Hur den ges och vad du ska se upp för
DHE står för dihydroergotamin och är en ergotalkaloid som används för att behandla akuta migränattacker . Låt oss lära oss mer om detta migränmedicin, inklusive hur det administreras och eventuella biverkningar.
Använda DHE för att behandla migrän
Förutom måttliga till svåra migrän attacker kan DHE vara särskilt effektiv vid behandling av menstruationsmigrain, överdosering av huvudvärk , statusmigrainosus eller kronisk migrän.
Det är viktigt att notera att DHE inte förhindrar migrän, det är inte heller vanligt att behandla icke-migrän huvudvärk som spänningshuvudvärk .
Hur administreras DHE?
DHE kan administreras intranasalt (genom näsan) eller det kan injiceras. DHE 45 är det injicerbara varumärket och kan ges subkutant, intramuskulärt (i muskeln) eller intravenöst (i en ven). Injicerbar DHE ges vanligen i akutmottagningen för snabb migränslättnad, speciellt om en person inte svarar på andra migränaborttagande behandlingar eller för statusmigrainosus.
Migranal är varumärket för dihydroergotamin nasalt och är vanligare givet i öppenvårdsinstitutionen - vilket är ordinerat vid läkares tidpunkt. Det är intressant att notera att det finns en inhalerad form av DHE, kallad Levadex, som ännu inte har godkänts av FDA.
Hur fungerar DHE?
DHE har ett antal handlingsmekanismer, inklusive:
- Bindning till serotoninreceptorer
- Dilaterande artärer
- Bindning till dopaminreceptorer
- Ger illamående effekter
Vad är Appeal of Injectable DHE?
Injicerbara läkemedel kringgår gastrointestinala kanaler, vilket gör det lämpligt för patienter som lider av illamående och kräkningar som en följd av migrän.
Vad är överklagandet av DHE Nasal?
DHE nasal är bekväm och kan vara ett bra alternativ för personer med illamående och kräkningar som inte kan ta ett piller.
Är DHE kontraindicerat under graviditet och amning?
Ja. Dihydroergotamin är märkt av FDA som graviditetskategori X - den är kontraindicerad hos både graviditet och ammande mödrar.
Vad ska jag berätta för min läkare innan jag tar DHE?
Det är viktigt att informera din läkare om alla läkemedel, inklusive kosttillskott och vitaminer som du tar. Vissa läkemedel, som en typ av HIV-läkemedel som kallas proteashämmare och makrolidantibiotika, kan inte tas i kombination med DHE - eftersom det har rapporterats om potentiellt dödlig minskning av blodflödet till hjärnan och armarna och benen. Dessutom ska DHE inte tas med 24 timmars triptan .
DHE är också kontraindicerat hos personer som har vissa medicinska tillstånd som:
- ischemisk hjärtsjukdom (t.ex. hjärtinfarkt, angina)
- okontrollerat högt blodtryck
- en allergi mot ergotalkaloider
- en person på ett läkemedel som höjer sitt blodtryck genom att stryka blodkärlen
- hemiplegisk eller basilisk migrän
- perifer arteriell sjukdom
- sepsis - allvarlig infektion
- efter vaskulär kirurgi
- allvarligt nedsatt leverfunktion
- allvarligt nedsatt njurfunktion
Vilka är de potentiella bieffekterna av DHE?
Sällan har långvarig användning av injicerbar DHE varit förknippad med fibros eller förtjockning av delar av lung eller njure, såväl som hjärtfibrer med andra ergotalkaloidmedikamenter.
Sällsynta rapporter om hjärtslag och stroke har också rapporterats.
Enligt FDA och tillverkare är dessa biverkningar nedan sällsynta men kräver omedelbar anmälan av din läkare om de uppstår:
- Nummenhet eller stickningar i fingrar och tår.
- Smärta, täthet eller obehag i bröstet.
- Muskelsmärta eller kramper i armar och ben.
- Svaghet i benen.
- Tillfällig hastighet eller saktning av din hjärtfrekvens.
- Svullnad eller klåda
Några andra biverkningar som kan uppstå med injicerbar DHE inkluderar:
- högt blodtryck
- yrsel
- ångest
- problem att andas
- huvudvärk
- spolning
- diarre
- utslag
- svettas
Några andra biverkningar av nasal DHE inkluderar:
- rinnande näsa eller trängsel
- förändrad smakprov
- reaktioner på applikationsstället
- yrsel
- illamående och kräkningar
- öm hals
Vad betyder detta för mig?
DHE är en fördelaktig migränmedicin för vissa människor. Om du är ordinerad DHE 45 eller Migranal, var noga med att bli utbildad om hur du använder det på rätt och säkert sätt.
Se till att du förstår doseringen av din DHE-medicin. DHE ska inte användas dagligen eller under en längre tidsperiod.
Rådfråga alltid din läkare om mediciner.
källor:
FDA. Novartis Pharmaceuticals Corporation. DHE 45 och Migranal.
Silberstein S & Kori SH. Dihydroergotamin: en genomgång av formuleringsmetoder för akut behandling av migrän. CNS-läkemedel . 2013 maj; 27 (5): 385-94.