Födelseskador är inte ovanliga problem för barn. Eftersom barnet levereras genom en smal vaginalkanal kan skador uppstå från födelseprocessen. Nyfödda med stor vikt och avancerad graviditet är mest utsatta för ortopediska skador. Andra tillstånd som är förknippade med födelseskador inkluderar underliggande medicinska problem som osteogenes imperfekta eller arthrogryposis .
Några av de vanligaste ortopediska skadorna som ses under förlossningen beskrivs här. Dessa ska särskiljas från medfödda tillstånd som ett barn föds med, en födelseskada uppstår faktiskt vid födelsetiden. Oftast innefattar dessa ben-, led- och nervskador som uppstår på grund av att barnet är placerat obehagligt under leveransen. Många av dessa skador kan undvikas genom kejsarsnitt, men det finns en mängd andra risker som kan uppstå som ett resultat av det kirurgiska förfarandet. Några av de vanligaste skadorna av födseln inkluderar:
Klavikelfrakturer
Claviclefrakturer är de vanligast förekommande födelseskadorna. Knappbenet, som också kallas kragebenet, förbinder bröstet med axeln. Det vanliga symptomet är smärta över sprickplatsen, eftersom sällan orsakar skadorna en märkbar deformitet. Enkla behandlingar, som oftast bara binder armen till bröstet, kommer att tillåta dessa skador att läka.
Behandling är vanligtvis bara nödvändig i några veckor, eftersom benet snabbt läker i unga barn.
Brachial Plexus Skador (Erbs Pares)
Brachial plexus är den grupp av nerver som reser från nacken nerför armen. Den ligger strax under nyckelbenet (kragebenet) och kan skadas vid förlossningen.
Brachial plexus sträcker sig när huvudet dras i ena änden och armen i motsatsen. Vanligtvis orsakar denna skada svaghet i en arm. Behandling är att låta nerverna läka över tiden, oftast leder detta till fullständig återhämtning. Om nervskada fortfarande är uppenbart efter 3 till 6 månader kan kirurgi rekommenderas.
Growth Plate frakturer
Tillväxtplattafrakturer är skador som uppstår hos spädbarn och barn. Området med snabbaste tillväxten av benen är mjukare brosk och mer benägna att skada. Typiskt detekteras en tillväxtplattafraktur som är resultatet av födelseskada genom svullnad i ena änden av ett långt ben (arm eller ben). Medan inga abnormiteter kan dyka upp på en röntgen, uppvisar tecken på helande ofta röntgenstrålar i veckan efter skadan. Behandling består vanligen av ett enkelt skydd av området och tillåter några veckor för fullständig läkning.
Femurfrakturer
Femurfrakturer (bruten lårben) uppträder då benet är besvärligt förvrängt under leveransen. Dessa är sällsynta skador som är mycket mindre vanliga än kragefrakturer. Det vanliga symptomet är smärta när barnet flyttas eller blöjan ändras. Behandlingen av en femurfraktur hos en nyfödd är att använda en Pavlik-sele .
Vanligtvis används en Pavlik sele i cirka fyra veckor.
Bottom Line: De flesta ortopediska skador löser sig
Den goda nyheten är att även om en ortopedisk skada uppstår under förlossningen, kommer de nästan alltid att lösa med enkel observation. Den nyfödda kroppen utvecklas snabbt och har en enorm förmåga att läka. Den stora majoriteten av nyfödda kommer helt att återhämta sig från sin skada utan någon särskild behandling som behövs.
källor:
Staheli LT, "Practice of Pediatric Orthopedics", Lippincott Williams & Wilkins 2001. Sidan 218.
"Erbs Pares (Brachial Plexus Födelseskada)" American Academy of Orthopedic Surgeons. Oktober 2007.