Allt om MRSA-infektioner
MRSA är en förkortning för meticillinresistenta Staphylococcus aureus , vilket är en munnen att säga att en MRSA-infektion är en Staphylococcus aureus (en bakteriell "staph" -infektion) som är resistent mot många av de vanliga antibiotika. Det här är vad som händer - cirka 30% av alla människor koloniseras (på deras hud eller i näsan) med Staphylococcus aureus .
Kolonisering betyder helt enkelt att Staphylococcus aureus- buggarna är ofarligt hängande på vår hud. Okej, massor av mikroorganismer hänger på utsidan av våra kroppar. Staphylococcus aureus är bara en av dem.
Måste läsa: Skydda dig från MRSA-infektioner
Staphylococcus Aureusinfektioner , år sedan
Men om denna Staphylococcus aureus kommer till var den inte ska vara (säg under din hud genom ett sår) och ditt immunsystem inte är upp till utmaningen, kan du hamna med en "Staph" -infektion. "Staph" -infektioner är en endemisk infektion (alltid närvarande) på sjukhus . Eftersom 30% av befolkningen är koloniserad betyder det att "Staph" är överallt. "Staph" på utsidan av din kropp kommer inuti eller en sjuksköterska, efter att ha rört en patient glömmer du att tvätta händerna och bringar den patientens Staphylococcus aureus buggar i ditt sår. Utanför världen är alla Staphylococcus aureus inte en stor sak - vi har vanligtvis inte öppna sår och vårt immunsystem fungerar bra. Men på sjukhuset har så många människor öppen hud (på grund av operation, intravenösa katetrar, skador etc.) och deras immunförsvar är inte 100% (på grund av sjukdom), att "Staph" -infektioner är vanliga.Antibiotika brukade göra ett ganska bra jobb som bekämpade "Staph" -infektioner, tills Staphylococcus aureus började anpassa sig till infektionerna.
En del av Staphylococcus aureus , bara av slumpmässig chans, var inte så skadad av antibiotika som andra. Dessa organismer överlevde, multiplicerade och skapade mer Staphylococcus aureus precis som dem - resistenta mot antibiotika. Med tiden blev dessa smarta buggar så resistenta att vår arsenal av antibiotika bara inte fungerar längre. Dessa nya buggar heter "Methicillin Resistant Staphylococcus aureus " eller MRSA. 1961 identifierades de första MRSA- bakterierna. Sedan dess är stammen resistent inte bara för meticillin utan för amoxicillin, penicillin, oxacillin och många andra antibiotika .
MRSA-infektioner idag
Det beräknas att ungefär 5% av befolkningen i USA koloniseras med MRSA (vilket betyder att MRSA är på huden eller i näsan, men de är inte "smittade" - de bär bara bakterierna). Människor som är koloniserade har högre risk att få en MRSA-infektion - till exempel om en MRSA-koloniserad person har en operation och MRSA-bakterierna på hans hud kommer in i såret, kan det vara ett stort problem.Inte bara det, men MRSA-koloniserade och MRSA-smittade spridda MRSA-bakterier på ytor på sjukhuset. Det uppskattas att 75% av patientrummen är förorenade med MRSA och VRE.
Studier visar att om en sjukvårdspersonal går in i patientens rum och inte har någon fysisk kontakt med patienten kommer hennes handskar fortfarande att förorenas 42% av tiden, bara från att röra ytor i rummet.
År 2005 fanns 368 600 sjukhusvistelser för MRSA-infektion. Detta var tredubbelt antalet MRSA-infektioner år 2000 och 10 gånger antalet från 1995. Cirka 60% av alla infektioner av "Staph" på sjukhus är nu MRSA-infektioner. Sammantaget uppskattas MRSA att utgöra cirka 8% av alla sjukhusförvärvade infektioner.
Hur stor är MRSA-infektionsproblemet?
Du har förmodligen sett några nyheter om MRSA-problemet och hur stor den är. Jag vill inte sprida sensation, men det är antagligen större än du tror. Här är några faktoider om MRSA för att ge dig en bättre känsla av storleken på MRSA- infektionsproblemet :MRSA Infection, US Statistics
- Antal MRSA smittade varje år: 880 000 (2007 nummer)
- % av sjukhusinpatienter MRSA smittade varje år: 2,4%
- Ytterligare kostnad per MRSA-infektion: minst $ 10.000
- Total kostnad för MRSA-infektioner per år: cirka 8 miljarder dollar
- Genomsnittlig ökad vistelsetid: 6 extra sjukdomsdagar
- % av personer med MRSA-infektion som dör av det: 5%
- Antal MRSA- infektionsdöd per år: 20 000 till 40 000
MRSA-infektion, globalt
Den globala situationen för MRSA är lite svårare att ta hand om. I Europa verkar problemet inte lika illa som i USA, delvis på grund av skillnader i förskrivning av antibiotika och delvis på grund av kontrollåtgärder som har införts (såsom obligatorisk MRSA-screening för alla patienter i vissa inställningar ). Det sägs att en epidemi fortfarande brygger och när MRSA reser från USA till Europa, räknar man med att priserna ökar där också.Hur hände det här?
Det finns flera anledningar att vi har ett MRSA problem idag. Den mest grundläggande anledningen är att Staph-bakterierna har utvecklat resistens mot meticillin och andra antibiotika. Varför? Antibiotikaresistens utvecklas genom selektivt tryck och slumpmässiga mutationer. Medan bakterierna replikerar kan en del av de reproducerade (av en slump) vara mutanter och kunna överleva även i närvaro av antibiotika. De som överlever kan vara tillräckligt passande för att reproducera och orsaka sjukdom. Det finns också mycket data som överanvändning av antibiotika i årtionden har bidragit till problemet. Eftersom vi utnyttjade antibiotika i årtionden. Till exempel är antibiotika ofta föreskrivna för virus (som när människor har förkylning eller influensa), vilket orsakar belastning på bakterierna. När de utsätts för antibiotika är vissa bakterier naturligtvis "hårdare" än andra. Dessa bakterier överlever (särskilt när patienterna inte tar sin fulla dos av antibiotika). De överlever, reproducerar och skapar resistenta avkommor. Fortsätt cykeln i ett par årtionden och en ny bakteriestam visas som är resistent mot antibiotikumet.Men det är inte bara missbruk av mediciner som är problemet, det finns mycket missbruk av antibiotika inom djurindustrin. Dessa antibiotika hamnar i mat och i vattenförsörjningen, vilket ger en låg dos antibiotika som hjälper till att skapa resistenta bakterier.
Vad har framtiden att erbjuda?
Mer av samma, mycket mer. Det finns inga tecken på att MRSA och andra infektioner är borta. Så snart en infektion blir kontrollerad verkar det finnas två att ersätta. Medan MRSA fortfarande är en stor oro (utan några tecken på att sakta ner), är ytterligare två superbugs redo att avta det: C. Diff . och A. Baumannii.Måste läsa: Skydda dig mot MRSA-infektioner
källor:
CDC-sida på MRSA
John L. Zeller, MD, doktor, författare; Alison E. Burke, MA, Illustrator; Richard M. Glass, MD, Redaktör. Journal of the American Medical Association. Vol. 298 nr 15, 17 oktober 2007.
Invasiva meticillinresistenta Staphylococcus aureusinfektioner i USA. R. Monina Klevens, Melissa A. Morrison, Joelle Nadle, Susan Petit, Ken Gershman, Susan Ray, Lee H. Harrison, Ruth Lynfield, Ghinwa Dumyati, John M. Townes, Allen S. Craig, Elizabeth R. Zell, Gregory E . Fosheim, Linda K. McDougal, Roberta B. Carey, Scott K. Fridkin, och MRSA-undersökarna för aktiva bakterieövervakning (ABC). JAMA. 2007; 298 (15): 1763-1771.
National Institute of Health. Medline Plus. MRSA.
Statistisk kort # 35. Hälsovårdskostnads- och utnyttjandeprojekt (HCUP). Juli 2007. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb35.jsp.