Vad är Neuroforaminal Stenosis?
Spinalstenos är en term som refererar till en minskning av ett eller flera utrymmen i ryggraden. Generellt sett är det relaterat till artrit, vilket innebär att förträngningen oftast orsakas av degenerativa förändringar som sker i ryggraden över tid och / eller på grund av skada.
Spinal stenos kan förekomma överallt längs ryggraden; Det tenderar emellertid att diagnostiseras i ländryggen (lågback) och cervikal (nack) områden mest.
Det finns två typer av ryggmärg: central kanalstenos och neuroforaminal stenos. Termen "centralkanalstenos" medför en minskning av ryggradskanalen, som är ett ihåligt utrymme i ryggraden. Ryggmärgen är belägen inuti ryggradskanalen . Centrala kanalstensosymtom är vanligtvis förekommande i delar av kroppen som betjänas av den drabbade ryggnivån och lägre.
Central Canal Stenosis
I fallet med ländryggen kanalen (inte cervikal), innefattar dessa symtom ofta neurogen claudicatio n, vilket är en typ av krampsmerter i benen som föras upp genom att gå. En ökad risk för fall är ett annat vanligt symptom.
Cervikal ryggrad i centrala kanalen kan leda till en försämring i din manuella fingerfärdighet; Detta kan påverka saker du gör med dina händer som att hålla påsar, plånböcker eller andra saker, knäppningskjortor och -rockar, binda skosnören och skriva.
Andra symtom på cervikal centralkanalstenos inkluderar en övergripande förändring i dina sensoriska perceptioner, en känsla av att du är svagare än du var tidigare, förändringar i din gång, tarm och / eller blåsdysfunktion och mycket mer.
Neuroforaminal stenos
Neuroforaminal stenos är en förträngning som uppstår i foramina .
Foramina är hål som ligger på vardera sidan av ryggraden; de är mindre än ryggraden. Spinalnerva lämnar foramina efter att ha avgrenats från ryggmärgen. Dessa nerver sträcker sig sedan ut till alla delar av kroppen för att plocka upp förnimmelser och bära dem till hjärnan för tolkning, och också för att reläera rörelseimpulser från hjärnan till musklerna.
Dr Robert Bray, neurosurgeon på DISC Sports and Spine Center i Marina del Rey, Kalifornien säger att i motsats till centralkanalstenos stör neuroforaminalstenos den befintliga nerven endast vid den specifika nivån vid vilken stenos ligger.
Med andra ord, i en neuroforaminal spinalstenos, om en viss ryggradsnivå eller nivåer (nivåer kallas segment ) inte har beniga förändringar som resulterar i en förminskning av foramina, kommer symtom relaterade till den nivån inte att vara närvarande. Detta utesluter inte att du har symptom alls. Om andra delar av din ryggrad minskas, kan du uppleva relaterad smärta och andra symtom som följd.
Liksom vid centralkanalstenos är neurogen claudication (igen, benbesvär och kramper vid gång) ett symptom på neuroforaminal stenos.
Faktum är att det anses vara det klassiska symptomet. Neurogen claudication är relaterad till hållning, särskilt hur din ryggradsposition påverkar utrymmet i foramina (vilket diskuterades ovan.)
En studie från 2017 visade att en böjd (böjd fram) ryggraden ökar utrymmet i formen. Detta tenderar att lindra symtomen eftersom nerven har mer utrymme.
Vad orsakar ryggradsstenos?
Passageways i ryggraden kan begränsas av ett antal faktorer, säger Dr. Allen Wilkins av Manhattan fysisk medicin och rehabilitering. Bland de vanligaste är skivbråckningar, artrit av angränsande fasettfogar, skivbultar och synovialcystor.
Dr Ali Bydon, professor i neurokirurgi, direktör för spinalkolumnbiomekanik och kirurgiska resultat laboratorium vid Johns Hopkins Medical School och klinisk chef för ryggradsoperation vid Johns Hopkins Bayview Medical Center håller med om att lägga till att skivutrymme kollaps, fasetthypertrofi (vilket är liknande Dr. Wilkins bedömning av fasettritrit ovan) och spondylolistes är andra potentiella orsaker.
"Alla dessa villkor blir vanligare när människor åldras, men kan också vara resultatet av traumatisk skada, säger Bydon.
Bara tidens gång - i kombination med den effekt som livets ansvar har på din ryggrad - kan ligga till roten till din neuroforaminala stenos. "Neuroforaminal stenos orsakas av normalt slitage, genom åldrande av leden eller när en led är skadad och inte håller sig över tiden, bland annat drar Dr. Bray slutsatsen.
Om du är intresserad av behandlingsalternativ för neuroforaminal stenos, tala med din läkare. För allmän information, läs Neuralforaminal Stenosis Behandling .
källor:
E-postintervju. Wilkins, A., MD. Manhattan fysisk medicin och rehabilitering. New York. December 2013.
Freedman, B., Hoffler, C., Cameron, B., Rhee, J., Bawa, M., malone, D. Bent, M. Yoon, T. En jämförelse av beräknade tomografiska åtgärder för diagnostisering av livmoderhalscancer Myelopati: En Case-Control Study Asian Spine J. Feb 2015. Tillträde: Mars 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4330215/
Lee, S., Kim, T., Oh, J., Lee, S., Soo, M. Lumbar Stenosis: En senare uppdatering genom granskning av litteratur. Asian Spine J. Oct. 2015 Okt. Tillgång: Mars 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4591458/
> Ren, Z. Utvärdering av förändringar i lumbal neuroforaminal dimensioner hos symptomatiska unga vuxna med användning av positionsmRI. Eur Spine J. Jan 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28116511