Influensavirus förändras hela tiden. Det är därför som vi behöver få influensa skott varje år.
Några av dessa förändringar är mindre, men det finns ibland stora förändringar som skapar helt nya influensavirusstammar. Det är dessa nya influensavirusstammar som experter oroa sig för eftersom de är de som kan utlösa en influensapandemi.
Andra saker att veta om nya influensavirusstammar är att:
- människor, särskilt yngre barn, har ofta ingen immunitet mot "nya" eller nya djurinfluensavirusstammar
- svininfluensa virusstammar som kan få människor sjuka kallas variantinfluensavirus
- vissa nya influensavirusstammar har genetiska förändringar som kan göra det lättare för dem att sprida sig från djur till människor eller att orsaka allvarligare sjukdomar
Små förändringar i influensavirusstammar orsakas av processen med antigenisk drift. Mutationer kan orsaka små förändringar i influensaviruset så att våra antikroppar inte känner igen det och vi är inte helt skyddade mot infektion.
Mer stora förändringar orsakas av antigenskifte. Det här utspelade 2009 H1N1-pandemin . I stället för en enkel mutation eller förändring i en enda influensastam resulterar antigenväxling från en större omfördelning av genetiskt material från olika influensastammar, vanligtvis mellan djur och mänskliga stammar. Så genom en antigenskifte kan en influensavirusstam som bara har kunnat infektera fåglar eller grisar, då få möjlighet att sprida sig i människor.
2016-1017 influensasäsong
Influensavirusstammarna som experter förutspådde skulle vara de vanligaste under influensasäsongen 2015-1016 och som inkluderades i förra årets influensavaccin inkluderade:
- ett A / California / 7/2009 (H1N1) pdm09-liknande virus
- ett A / Schweiz / 9715293/2013 (H3N2) -liknande virus
- ett B / Phuket / 3073/2013-liknande virus
- ett B / Brisbane / 60/2008-liknande virus (endast quadrivalent influensavacciner)
H1N1-influensaviruset som orsakade en pandemi har nu blivit ett annat säsongsinfluensavirus.
Nästa års 2016-17 influensavaccinstammar kommer att innefatta:
- ett A / California / 7/2009 (H1N1) pdm09-liknande virus
- ett A / Hong Kong / 4801/2014 (H3N2) -liknande virus
- och ett B / Brisbane / 60/2008-liknande virus (B / Victoria lineage)
- quadrivalenta vacciner kommer också att inkludera ett B / Phuket / 3073/2013-liknande virus (B / Yamagata-släkt)
Så upp till två delar av nästa års influensavaccin kommer att förändras.
Hundinfluensa
Trots att många av oss har blivit vana vid att höra om fågelinfluensa och svininfluensa är hundinfluensan en ny sak.
Hörsel om hundrainfluensan (hundinfluensan) 2015 i Chicago var förmodligen både förvånad och orolig för många människor. Lyckligtvis är hundinfluensan inte smittsam för människor. Detta H3N2-virus som härrörde från hästar kan emellertid lätt sprida sig mellan hundar, vilket gör det viktigt att försöka kontrollera och förebygga nya fall.
HPAI H5
Sedan december 2014 har högpatogena influensa (HPAI) H5-virusstammar upptäckts i USA i vilda, flyttfåglar (Canada Goose, Mallards, Snowy Owl, etc.) och hushållsfjäderfä, inklusive kycklingar, kalkoner och änder.
Miljontals sjuka fåglar i minst 21 stater har lett till rekommendationer från CDC att människor:
- Undvik vilda fåglar och observera dem bara på avstånd
- Undvik kontakt med hushållsfåglar (fjäderfä) som förekommer sjuka eller har dött
- Undvik kontakt med ytor som verkar vara förorenade med avföring från vilda eller tama fåglar.
Hälsorisken för människor från denna fågelinfluensan anses dock vara låg vid denna tidpunkt.
Det finns oro över att fågelinfluensan kan leda till äggbrist, högre priser på ägg och högre priser på kalkon.
H3N2 variantinfektioner
En variant H3N2 (H3N2v) -virus fick 12 personer sjuka under 2011. Det här är en influensavirusstam som typiskt infekterar grisar, men kunde få människor att bli sjukt - mestadels människor som haft långvarig kontakt med smittade grisar.
Detta är ett pågående utbrott. År 2012 ökade fallet för H3N2v-infektioner till 309 i 12 tillstånd.
Även om vi också såg några fall sedan dess, som i tidigare år, finns det begränsad spridning från en person till en annan. Det är goda nyheter för oss alla, men vissa människor måste fortfarande vara försiktiga, särskilt de som är i hög risk för influensakomplikationer . CDC rekommenderar att de undviker svinfårar och grisar på lantbruksmarknader.
För att undvika att få H3N2v från en gris är det också viktigt att alla:
- Tvätta händerna ordentligt efter någon exponering för grisar
- Undvik att ta mat och dryck runt grisar
- Undvik att ta ditt barns barnvagn, leksaker, babyflaska eller napp osv. runt grisar
- håll dig borta från vilken gris som är sjuk
Tänk på att du inte alltid kan berätta om en gris har H3N2v. Som med mänskliga infektioner kan vissa grisar infekteras med viruset och har bara milda symptom eller inga symptom alls och kan fortfarande vara smittsamma för andra.
Och eftersom influensavirusstammar kan blandas och växla till nya stammar, bör du undvika grisar om du är sjuk med influensan.
Det var endast 19 fall av H3N2v i USA 2013, men endast tre fall per år 2014 och 2015.
Hittills, år 2016, har det funnits minst fyra fall av H3N2v, allt i Ohio och Michigan.
H7N9 Fågelinfluensutbrott
H7N9: s utbrott i Kina hade många berörda människor, eftersom det var 44 dödsfall bland bara 132 fall 2013. Det har också funnits några fall hos resenärer som återvänder från Kina, inklusive personer som blev sjuka i Kanada och Malaysia.
Lyckligtvis kunde denna typ av fågelinfluensan aldrig spridas från en person till en annan. Istället anses det att människor blev sjuka från exponering för infekterat fjäderfä, särskilt på levande fågelmarknader.
Utbrottet i början av 2013 verkade vara över, men nya fall tycks öka varje år. Det har nu varit minst 798 fall av H7N9-infektioner, mestadels i Kina och minst 212 dödsfall.
H5N1
Förutom H7N9 finns det en annan stam av fågelinfluensan som har funnits mycket längre - högpatogen aviär influensa H5N1.
Först upptäckte 2003, har det funnits minst 664 fall av HPAI H5N1 i 15 länder och minst 391 dödsfall.
De flesta fallen är i Asien och Nordöstra Afrika, särskilt Egypten och Indonesien. Om du kommer att besöka ett av dessa områden rekommenderar CDC att du "undviker att besöka fjäderfäplantor, fågelmarknader och andra ställen där levande fjäderfä höjs, hålls eller säljs."
Liksom H7N9 verkar denna typ av fågelinfluensa inte spridas mellan människor.
H9N2
Två nya fall av aviär influensa A (H9N2) bekräftades också 2013, båda i Kina.
Denna typ av fågelinfluensa tenderar att orsaka milda symptom, så det anses inte vara ett stort hot just nu.
H10N8
En ny stam av nya fall av aviär influensa till infekterade människor, A (H10N8), har nu bekräftats ha infekterat minst två personer i Kina sedan januari 2014.
I en av fallen utvecklades en 55-årig kvinna som hade varit på en jordbruksmarknad svår lunginflammation och var i kritiskt tillstånd. En annan person med en H10N8-infektion dog i slutet av 2013.
Vad du behöver veta om nya influensastammar
Det kan vara lite skrämmande att varje ny influensastam skulle kunna utlösa en ny influensapandemi och ett stort antal dödsfall från influensa . Lyckligtvis är dessa typer av pandemier sällsynta.
Andra saker att veta om nya influensavirusstammar är att:
- Antivirala influensaläkemedel, inklusive Tamiflu (oseltamivir) och Relenza (zanamivir), kan vanligtvis användas för att behandla nya influensastammar, även när ett vaccin inte är tillgängligt.
- Nya influensavirusstammar fortsätter att förändras, vilket kan innebära att HPAI H5N1-viruset en dag kunde utveckla förmågan att sprida sig lättare från en person till en annan.
- Både H och N-komponenterna i H7N9 är nya stammar som inte tidigare fått människor sjuka. Däremot är endast H-komponenten i H5N1 ny bland människor.
- Det har varit begränsade fall av H7-influensa i Nordamerika tidigare, inklusive H7N3 i Kanada 2004 (2 mänskliga fall), H7N2 i New York 2003 (ett humant fall) och H7N2 i Virginia 2002 (ett fall). Till skillnad från H5N1 var dessa alla lågpatogena aviär influensavirusstammar.
- Världshälsoorganisationen har ett globalt övervaknings- och övervakningsprogram för influensa för att hjälpa till att hitta och identifiera nya influensaförstörningar.
Viktigast är att ett universellt influensavaccin som kan skydda mot alla influensa stammar förhoppningsvis en dag skyddar oss alla från alla nya influensavirusstammar.
Fram till dess är det viktigt att vi fortsätter att se till och övervaka dessa nya influensavirusstammar, arbeta med produktion av nya antivirala läkemedel, nya vacciner och metoder för att minska spridningen av dessa influensavirus från djur till människor. Och var noga med att berätta för din läkare om du utvecklar influensasymtom och har nyligen besökt ett område där dessa nya influensavirusstammar är kända för att få människor att bli sjuka.
> CDC. Förebyggande och kontroll av säsongsinfluensa med vacciner: Rekommendationer från Rådgivande kommittén för immuniseringspraxis (ACIP) - Förenta staterna, 2014-15 Influensasäsong. MMWR. 15 augusti 2014/63 (32); 691-697.
> CDC. Avian Influenza A (H7N9) Virus. http://www.cdc.gov/flu/avianflu/h7n9-virus.htm. Åtkomst till juli 2013.
> WHO. Månadlig riskbedömningsöversikt. http://www.who.int/influenza/human_animal_interface/HAI_Risk_Assessment/en/index.html Åtkomst februari 2014.
> CDC. Influensa A (H3N2) variantvirus. http://www.cdc.gov/flu/swineflu/h3n2v-cases.htm. Åtkomst till juli 2013.
> Diana L. Anpassa globala influensahanteringsstrategier för att ta itu med nya virus. American Journal of Physiology - Lungcellulär och molekylär fysiologi. 2013 jul; 305 (2): L108-17.
> Sasiesekharan, Ram. Strukturbestämmande medel för naturligt utvecklande H5N1-hemagglutinin för att byta dess receptorspecificitet. Cell, volym 153, utgåva 7, 1475-1485, 06 juni 2013.