Förexponeringsprofylax (PEP) är en teknik som används för att förebygga infektion efter att någon har utsatts för en patogen . Det används efter kända eller misstänkta exponeringar mot smittämnen.
Till exempel kan en sjuksköterska som har fastnat vid en nål som anses vara smittad med hiv ges antiretrovirala läkemedel för att hindra henne från att bli infekterad. På samma sätt skulle en person som hade en misstänkt exponering för miltbrand ges lämpliga antibiotika.
Profylax efter exponering är så benämnd eftersom den ges efter ( post ) någon har blivit utsatt för infektion ( exponering ). Profylax är ett annat sätt att säga förebyggande . Förebyggande profylax används i allmänhet endast för att förhindra infektioner som anses vara mycket farliga.
Skillnader mellan PEP och PrEP
Det är viktigt att skilja efter exponeringsprofylax (PEP) från preexponeringsprofylax (PrEP) när man talar om HIV. Förebyggande profylax tillhandahålls generellt som en kort dos av läkemedel som kan användas för att förebygga hiv i grupper där det har varit känt riskhändelse - som en medicinsk professionell som kommer i kontakt med infekterat blod eller en person som utsätts för sexuella övergrepp mot någon vem kan ha blivit infekterad med viruset eller haft sex med någon med viruset med en trasig kondom. Förexponeringsprofylaxen å andra sidan diskuteras som en långsiktig terapi för att förhindra infektion hos individer som är i hög risk för HIV.
Det kan till exempel användas av HIV-negativa individer som befinner sig i serodiscordanta par , där deras partner är infekterade med viruset och det finns en fortsatt risk för exponering.
Forskare och läkare har flera oro över säkerheten vid preexponeringsprofylax. En av de största bekymmerna är att människor kommer att ta sina mediciner otillförlitligt och sluta bli infekterade med en drogresistent stam av HIV som är betydligt svårare att behandla.
Detta är mindre oroväckande för profylax efter exponering för HIV. Till skillnad från PrEP ges endast PEP under en kort tidsperiod (vanligtvis 4 veckor), och det är därför lättare för människor att använda korrekt och konsekvent.
Kul fakta : Kondomer kallas också ibland som profylactics, eller "Pros" en term som exakt beskriver deras förmåga att förebygga både sjukdom och graviditet.
Alternativa stavningar: PEP, profylax efter exponering, postexponeringsprofylax
Vanliga felstavningar: PrEP, förexponeringsprofylax
exempel
Förebyggande profylax för att förhindra HIV-infektion anses vara mycket effektiv. Det finns dock väldigt lite aktuell forskning på ämnet, eftersom det inte anses vara mycket oetiskt att misslyckas med att tillhandahålla sådan profylax för personer som kan behöva det. Det som har visats är i minst en fallkontrollstudie att människor som blir smittade efter en känd yrkesmässig exponering för HIV, är mycket mindre benägna att ha fått profylakse. Detta tyder på att tekniken fungerar, och det finns också goda biologiska skäl att anta att det skulle. Det är bara mycket svårt att demonstrera experimentellt.
Trots bristen på hårt bevis på dess effektivitet är profylax efter exponering allmänt accepterad som vårdstandarden efter en nålsticka eller annan yrkesmässig exponering för HIV.
Dessutom studerar vissa forskare användningen av profylax efter exponering efter andra typer av exponeringar mot viruset - till exempel genom riskfylld sexuell användning eller injektionsdroganvändning. Även om det finns några problem att användningen av PEP i sådana situationer kan öka riskfyllda beteenden, har det i allmänhet inte visat sig vara fallet. Flera studier har funnit att användningen av PEP av högrisk män inte påverkar sitt riskbeteende i båda riktningarna.
Förexponeringsprofylax för HIV och andra SOS är vanligtvis en del av vårdstandarden för offer för sexuella övergrepp.
källor:
Donnell D, Mimiaga MJ, Mayer K, Chesney M, Koblin B, Coates T. Användning av icke-yrkesmässig profylax efter exponering leder inte till en ökad risk för sexuella beteenden hos män som har sex med män som deltar i EXPLORE rättegång. AIDS Behav. 2010 okt; 14 (5): 1182-9.
Poynten IM, Jin F, Mao L, Prestage GP, Kippax SC, Kaldor JM, Imrie J, Grulich AE. Nonoccupational postexposure profylax, efterföljande riskbeteende och HIV-incidens i en kohort av australiensiska homosexuella män. AIDS. 2009 1 juni, 23 (9): 1119-26.
Young TN, Arens FJ, Kennedy GE, Laurie JW, Rutherford Gw. Antiretroviral profylax efter exponering (PEP) för yrkesmässig hiv-exponering. Cochrane Database Syst Rev. 2007 jan 24; (1): CD002835