En sensor-förstärkt insulinpump (SAP) kombinerar tekniken hos en insulinpump med en kontinuerlig glukosövervakningssensor som överför glukosavläsningar till den person som bär enheten. Det anses vara ett viktigt steg i utvecklingen av en artificiell pankreas.
Hur är en Sensor-Augmented Pump Annan från konventionella Insulin Pumps?
Standard insulinpumpar ger användaren ett kontinuerligt flöde av kortverkande insulin som har visats förbättra glukoshanteringen hos många människor.
Tillsatsen av en kontinuerlig glukosgivare för att fungera i samverkan med insulinpumpen har varit ett utmärkt framsteg. Detta gör det möjligt för användaren att ha kontinuerliga glukosavläsningar i realtid som förbättrar möjligheten att övervaka glukos, speciellt när man fattar beslut som innefattar mat, motion och sjukdomshantering .
Automatiserad insulinsuspension för att förebygga hypoglykemi
Denna funktion gör det möjligt att suspendera insulinavgivning automatiskt i upp till två timmar när den kontinuerliga glukosmonitorn detekterar att glukosnivån har fallit och risken för hypoglykemi föreligger. En 2013 studie i Australien av 95 patienter med diabetes typ 1 drog slutsatsen att detta minskade graden av svåra och måttliga hypoglykemi episoder jämfört med standard insulinpumpsterapi. Detta anses vara ett annat steg mot en artificiell pankreas.
Bolus Calculator
Sensorförstärkta pumpar kommer också med en funktion som kallas en bolusräknare.
Användaren matar in det antal kolhydrater som användaren avser att ta in, och pumpen beräknar motsvarande insulinsatser som ska användas för att täcka dessa kolhydrater.
Mot en artificiell bukspottkörtel
Sensorförstärkta pumpar är ett förskott från standard insulinpumpar men är ännu inte perfekta till den punkt där insulin kan automatiskt doseras baserat på glukosavläsningen.
Detta kräver en exakt algoritm som samordnar kommunikationen mellan sensorn och pumpen.
Forskare arbetar fortfarande med denna algoritm och förväntar sig att detta problem ska lösas inom flera år. När det händer kan vi ha det första slutna loop-systemet för hantering av typ 1-diabetes .
En näring innebär att pumpen skulle fungera som en artificiell bukspottkörtel - det skulle läsa glukosen och avge den exakta dosen insulin som behövs för att upprätthålla en stabil glukosnivå.
Studier av Sensor-Augmented Insulin Pump Therapy
STAR 3-studien undersökte huruvida den sensorförstärkta pumpen fungerade bättre för att minska hemoglobin A1C hos både vuxna och barn med otillräckligt kontrollerad typ 1-diabetes utan ökad allvarlig hypoglykemi. Studien fann en 1,0% genomsnittlig AIC-reduktion hos vuxna från baslinjen till ett år, vilket var fyra gånger bättre än förbättringen hos patienter som använder dagliga injektioner. Resultaten var bättre hos dem som hade sina sensorer mer än 81% av tiden.
I fortsättningsfasen av studien noterade de att bära sensorn var mer än 40% av tiden nödvändig för att behålla de uppnådda A1C-fördelarna. Vuxna var mer benägna att bära sensorn längre och att få bättre A1C-fördel.
Graden av allvarliga hypoglykemihändelser skilde inte mellan grupperna, och det var ingen skillnad i viktökning.
källor:
Richard M. Bergenstal, MD, et. al. "Sensor-Augmented Pump Therapy för A1C Reduction (STAR 3) Studieresultat från 6-månaders fortsättningsfas." diabetesbehandling november 2011 vol. 34 nr. 11 2403-2405.
Trang T. et. al. "Effekt av Sensor-Augmented Insulin Pump Therapy och Automatiserad Insulin Suspension jämfört med Standard Insulin Pump Therapy på hypoglykemi hos patienter med typ 1-diabetes En randomiserad klinisk prövning." JAMA. 2013; 310 (12): 1240-1247. doi: 10,1001 / jama.2013.277818.
Eda Cengiz, et. al. "Ny generation diabeteshantering: glukosensor-förstärkt insulinpumpsterapi." Expert Rev Med Devices. 2011 jul; 8 (4): 449-458.