Skademekanism hänvisar till metoden vid vilken skada (trauma) på hud, muskler, organ och ben sker. Hälso- och sjukvårdspersonal använder skademekanismen (MOI) för att avgöra hur sannolikt det är att en allvarlig skada har inträffat.
Vi använder alla mekanismer för skada, även om vi inte visste vad vi skulle kalla det. Det finns ett gammalt skämt som säger "Det är inte hösten som dödar dig, det är det plötsliga stoppet i slutet." I mekanism för skadestånd, som är känd som plötslig retardation.
Användning av termen
En låghastighets fender-bender på en parkeringsplats är mycket mindre sannolikt att orsaka en livshotande skada än en rolloverolycka på motorvägen. Ett skott sår har större potential för allvarlig skada än en fistfight.
Att falla av en fem fotdäck och gå bort är en rolig video på YouTube, men faller utanför toppen av en femte våningshus och går bort gör det på kvällsnyheterna. Varför? Eftersom vi alla instinktivt vet att du inte borde överleva (eller knappt överleva) så lång fall.
Långa fall är bara en typ av skademekanism som används i akutmedicin. Vi använder termen för att skilja de två exemplen ovan. Problemet med skademekanismen är att det inte är detsamma för alla. En bra tumregel är om du är ung vuxen och frisk, ett fall från ett avstånd mer än 3 gånger din höjd är signifikant.
En gammal (och vanligen spröd) patient skulle vara mycket mer sannolikt att bli skadad i en marknivå fall (tripping).
Komplikationer (även känd som sammorbida faktorer)
Inte alla är unga och friska. När du blir ålder blir din hud mer känslig och dina ben blir skörda. Plötslig retardation som en fall- eller bilolycka påverkar den mycket gamla och den mycket unga hårdare än en ung, frisk vuxen.
Dessa skillnader kallas sammorbida faktorer och innehåller mycket mer än ålder.
Hjärtsjukdom kan påverka patientens förmåga att kompensera för chock . Lever- eller njursjukdom kan leda till tunnare blod som inte koagulerar också. Återstående svaghet från stroke eller andra neurologiska sjukdomar kan göra en mindre resa och falla (kallad fall på marknivå) till en livshotande händelse. Det är därför fall i äldre är så rörande.
Alkohol och ämnen påverkar skadedjursmekanismen
Allt som får dig högt, berusat eller stenat ändrar ditt beteende. Skador på hjärnan leder ofta till liknande förändringar i beteende. Så, en berusad patient är svår att bedöma för betydande skada. Plus, alkohol förändrar specifikt kemi i blodet, vilket gör det tunnare och mindre troligt att koagulera. Generellt säkra, lågmekaniska skador som fall på grundnivå blir allvarliga livshotande händelser.
Skademekanism är ett rörligt mål som inte är detsamma för varje patient. Använd din tarmreaktion. Om händelsen verkar som om det skulle vara livshotande, har du förmodligen rätt. Om patienten är gammal, gravid, ett spädbarn, sjuk, full eller på annat sätt äventyrad och det gör dig mer orolig än normalt, så är det bra. Du har förmodligen rätt.
Lita på din magkänsla.
> Källa:
> Staudenmayer, K., Lin, F., Mackersie, R., Spanien, D., & Hsia, R. (2014). Variabilitet i Kalifornien triage från 2005 till 2009. Journal of Trauma och akutvårdskirurgi , 76 (4), 1041-1047. doi: 10,1097 / ta.0000000000000197