Hantera en vanlig kirurgisk komplikation
Postoperativ illamående och kräkningar (PONV) är ett enormt problem för patienter som återhämtar sig efter operationen. Över hälften av alla kirurgiska patienter upplever illamående och kräkningar, några omedelbart efter operationen, och andra när de kommer hem och återhämtar sig där.
Känsla av illamående efter operation är obehagligt och kan dramatiskt sakta tillbaka till vanliga aktiviteter som att äta och dricka.
Kräkningar är allvarligare, eftersom det kan vara mycket smärtsamt efter operationen och kan ge stora mängder stress på några kirurgiska ingrepp, vilket leder till stora komplikationer som dehiscens och uttagning , uttorkning och mer.
Oavsett hur eller varför illamående och kräkningar börjar, kan snabba åtgärder bidra till att förebygga allvarligare problem. Med snabb behandling, kan illamående ofta förhindras från att bli en episod av kräkningar.
Varför är illamående vanligt efter kirurgi?
Medan illamående och kräkningar efter operation är en känd risk för anestesi finns det andra faktorer som kan spela en roll, såsom uttorkning, läkemedel som ges på tom mage, en alltför aggressiv återgång till en vanlig diet och brist på förebyggande illamående och kräkningar medicinering.
Typ av anestesi spelar också en roll. En patient som har sedering för tandprocedurer eller en öppenvårdsprocess som en koloskopi kommer att ha mindre anestesimedicinering under en kortare tid än den genomsnittliga kirurgipatienten.
Mindre medicinering innebär att de är mindre benägna att få illamående och kräkningar efteråt, och har ofta inga problem med att tolerera mat och vätskor i timmarna efter förfarandet.
För vissa patienter är illamående och kräkningar efter operationen något som de upplever varje gång de har anestesi. För dessa patienter är det särskilt viktigt att förebygga problemet.
Detta kan innebära att läkemedel ges före och till och med under operationen, så de har full effekt när operationen är klar.
För patienter med kronisk illamående är känslan något de upplever på daglig basis, med eller utan anestesimedicin. Dessa individer har en mycket större risk för att ha illamående och / eller kräkningar efter ett förfarande eftersom de kan börja dagen känna trängseln att kräka och upptäcka att den förvärras av anestesimedicin.
10 tips för att förebygga illamående och kräkningar efter kirurgi
Förhindra uttorkning
Ett sätt att förhindra PONV är att förhindra uttorkning. Med anestesiologens välsignelse kan många patienter dricka klara vätskor fram till timmarna omedelbart före operation utan komplikationer. Mat och icke-klara vätskor är fortfarande inte lämpliga före operationen, men ett visst vätskeintag kan bidra till att förebygga illamående och kräkningar.
Berätta för din vårdgrupp om din sjukdom
Att rapportera illamående så snart det uppstår är viktigt och berätta för laget om du har en illamående efter operationen. Din sjuksköterska bör informeras om frågan om du är på sjukhuset, din kirurg ska få veta om du återhämtar dig hemma. Medicin kan ordineras för att minska missfärden och förhoppningsvis förebygga kräkningar om ditt vårdlag är medveten om problemet.
Prata med din anestesiolog
En annan metod kräver en diskussion med anestesiologi avseende tidigare episoder av illamående och kräkningar efter operation. Om problemet är känt kan narkosleverantören välja anestesimedicin som är mindre benägna att orsaka illamående och kräkningar. De kan också erbjuda preventiva läkemedel som ondansetron (Zofran), prometazin (fenergan) eller difenhydramin (Benadryl). Dessa läkemedel kan också användas när illamående är närvarande.
Förebyggande är nyckel
Medicin kan ges för att förebygga illamående innan det händer. Vissa kirurger inkluderar rutinmässigt läkemedel mot illamående i postoperativa order för att minimera problemet.
Om du har haft illamående och kräkningar tidigare, var noga med att låta ditt vårdslag veta så att förebyggande åtgärder kan vidtas.
Kontrollera din smärta
Hoppa inte över din smärtstillande medicin eftersom du känner dig illamående om du kan hjälpa till. Smärta kontroll kan hjälpa till att minska förekomsten av illamående och kräkningar efter operation. Närvaron av smärta kan öka sannolikheten för kräkningar, men många patienter undviker sin smärtstillande medicin eftersom de känner sig illamående. När det är möjligt kan behandling av smärta effektivt också vara en behandling för illamående.
Rusa inte din kost
En långsam återgång till normala livsmedel är ett idealiskt sätt att minimera illamående. Efter operationen börjar kosten typiskt som ingenting genom munnen tills patienten passerar gas. När patienten har kunnat överföra gas, bör det vara klart att vätskor i små mängder försöks under några timmar för att försäkra sig om att de inte kommer att orsaka illamående eller kräkningar.
Om klara vätskor tolereras kan andra vätskor som juice, te, mjölk och kaffe introduceras. Om dessa tolereras, är en mjuk diet av livsmedel som äppelmos eller pudding nästa, med en full kost som introduceras endast när de andra tolereras framgångsrikt.
Denna process för att främja kosten görs ofta under flera dagar om operationen var en stor. En långsam utveckling är nyckeln till framgång.
Temperaturen kan vara nyckeln
Vissa patienter är mycket känsliga för temperaturen i vätskor. De kan tolerera rumstemperaturvätskor eller varma vätskor bra men kan inte tolerera kalla drycker. Det motsatta kan också vara sant.
Otroligt nog kan överhettning också vara ett problem. Att hitta en sval plats att vila, snarare än att vara i ett varmt rum eller utomhus på en varm dag, kan ge lättnad för vissa.
Ingenting, Ingenting, Ingenting
Ginger ale som har tillåtit att gå platt har visat sig vara lugnande mot magen och kan ofta användas som behandling för illamående. Akta dig, fullt kolsyrade drycker kan göra magen uppblåst och kan bidra till illamående.
Ginger i allmänhet har visat sig hjälpa till illamående, så ingefära godis och andra typer av ingefära livsmedel kan vara till nytta, så länge som de har äkta ingefära som en ingrediens, inte ingefära smakämnen. Vissa människor gör te med färsk ingefära och dricker det varmt eller över is för lättnad.
Bekämpning Dehydrering
Om uttorkning är ett problem kan drycker med elektrolyter i dem hjälpa kroppen att återgå till normal snabbare än andra drycker. Vatten kommer alltid att vara viktigt, och är förstahandsvalet är de flesta situationer, men elektrolyter förloras ofta med kräkningar och diarré och kan behöva bytas ut.
Det finns många typer av elektrolyt ersättningsdrycker, allt från Gatorade till Pedialyte som kan hjälpa till att återställa kroppens vätskor och elektrolyter samtidigt.
Ett ord från:
Förebyggande är oerhört viktigt när det gäller postoperativ illamående och kräkningar (PONV) eftersom det är mycket lättare att förebygga illamående än att behandla illamående. Om du har haft illamående i det förflutna, berätta för din anestesi-leverantör. Om du börjar uppleva illamående efter operationen, se till att du meddelar din sjuksköterska eller anestesi-leverantör genast, eftersom det kan bli värre innan det blir bättre.
När du behandlar illamående är den olyckliga sanningen att ju sämre det är desto svårare det är att kontrollera så vänta inte att fråga om medicin när det händer.
källor:
Postoperativ Illamående och kräkningar. Annalier av palliatativ medicin. Åtkomst till oktober 2014. http://www.amepc.org/apm/article/view/1035/1261
Att stoppa efterkänslor och kräkningar. Amerikanska sjuksköterska idag. Åtkomst till oktober 2014. http://www.americannursetoday.com/putting-a-stop-to-postop-nausea-and-vomiting/