Framgången hos en sjukvårdsinrättning beror på styrkan i det medicinska kontors finanspolicy. Det är ansvaret för kontorsavdelningen eller patientens finansiella tjänster för att säkerställa att rätt affärspraxis följs.
Upprättande av en finanspolicy garanterar organisationens förmåga att fortsätta att erbjuda utmärkt vård till dina patienter. Den medicinska kontorspersonalen bör presenteras med den ekonomiska politiken under orienterings- och månatliga utbildningsmöten för att hålla dem informerade.
Det finns sex huvudkategorier som behöver åtgärdas.
1 -
Strategisk planI något medicinskt kontor finns det faktorer som kan påverka organisationens framgång. Nyckeln är att identifiera dessa faktorer, oavsett om de ligger inom din kontroll eller inte, och utveckla en plan som kommer att leda till uppnåendet av organisationens framtida mål.
Denna process för att identifiera de medicinska kontorsmålen och utveckla planerna för att uppnå dessa mål kallas strategisk planering. Varje medicinska kontor behöver utveckla en strategisk plan, vare sig det gäller ny start eller när en befintlig utvärderas. Det finns fem fokusområden i den strategiska planeringsprocessen.
- Utför en bedömning
- Identifiera en strategi
- Planera strategin
- Genomföra strategin
- Övervaka resultaten
2 -
kontraktKontraktsförhandlingar innebär att utveckla ett ekonomiskt förhållande till förvaltningsorganisationer. Förvaltad vårdorganisation utgör upp till 50 procent av nettoomsättningen hos de flesta sjukhus.
Förhandlingar om hanterade vårdkontrakt kräver omfattande kunskaper om kontraktsförfarandet. Detta inkluderar i allmänhet återbetalningsräntor, effektiva och uppsägningsdatum, krav på arkiveringsriktlinjer, betalningsvillkor och andra avtalsbestämmelser.
Varje förhandlingsstrategi för läkarkontrakt kommer att vara unik baserat på olika faktorer, men dessa grundläggande tankar bör hållas i åtanke:
- Känn marknaden
- Var realistisk
- Hyr en konsult
3 -
Charge CaptureBetydelsen av laddning fångas bör uttryckas för alla avdelningar. Den kliniska personalen måste vara medveten om sitt ansvar för kundfordringar genom korrekt dokumentation och laddning.
Avgiftsupptagning innefattar lämplig koppling av medicinska koder till tjänster och förfaranden som gjorts under patientbesöket. Varje kliniskt område spelar en viktig roll när det gäller kodningens gång och fakturans noggrannhet.
4 -
BetalningsmetodAtt förstå de olika betalningsmetoderna är avgörande för den ekonomiska förvaltningen av det medicinska kontoret. Finansiell förvaltning innefattar alla komponenter i intäktscykeln inklusive kundfordringar.
Kundfordringar, även kända som patientkonton, avser intäkter som genererats men ännu inte samlats in. För att säkerställa att kassaflödet är tillräckligt för effektiv förvaltning, har det medicinska kontoret det ansvar att maximera sin intäktspotential.
Det finns fyra betalningsmetoder som bör beaktas när man utvecklar en ekonomisk förvaltningsstrategi.
- Per Diem / besök
- Per episod
- PER CAPITA-BERÄKNING
- Serviceavgift
5 -
Bedrägeri och missbrukJuridiska begrepp inkluderar förståelse och följa statliga och federala bestämmelser. Det område som alltid har varit mest bekymrad är bedrägeri och missbruk, särskilt med avseende på Medicare, Medicaid och andra federalt finansierade program.
Bedrägeri hänvisar i allmänhet till försiktigt och medvetet fakturering av medicinska påståenden i ett försök att bedräga ett federalt finansierat program för pengar. De vanligaste formerna av f raud och missbruk inkluderar fakturering av utrustning som aldrig tillhandahållits, fakturering av tjänster som aldrig utförts, uppkodning av avgifter för att få en högre ersättningshastighet och uppdelningsavgifter.
6 -
IntäktscykelAtt hantera inkomstcykeln effektivt är ingen enkel uppgift och kräver din konstanta uppmärksamhet. Varje fas i intäktscykeln - från det ögonblick då en patient är planerad till en tidpunkt fram till tidbetalningen är mottagen från försäkringsbolaget - är lika viktigt för att maximera försäkringsersättning.
Det är avgörande för sjukhus- eller läkarkontorets finansiella stabilitet att ha en process på plats för varje fas av intäktscykeln. Inte bara kommer du att få betalningar i tid, men kommer också att minska belastningen på faktureringarna, hålla ned administrativa kostnader och viktigast av allt upprätthålla en positiv rapport med dina patienter.