Hur är Lujo liknande andra virala syndrom som Ebola?
Översikt
De flesta sjukdomar är unika inom räckhåll och effekter, och vi hör inte alltid om dem. Medan vi hört talas om Ebola-utbrott finns det till exempel infektioner som tar mer liv än Ebola . TB tog omkring 1,5 miljoner liv 2015. Hiv tog cirka 1,2 miljoner liv 2015. Malaria tog omkring 400 000 liv 2015.
Det finns andra virus som kan spridas längre och snabbare än Ebola.
Dessa kan spridas på sjukhus och i luften, som influensan gör , eller genom mat, som salmonella eller boskap, som Rift Valley Fever . Det finns andra som också orsakar virala hemoragiska feber (VHF).
VHF, även om de beskrivs som hemorragiska, ger vanligtvis inte mycket blödning. Blödningen som händer kan vara från en IV, från näsan eller munnen, eller genom kräkningar och lätt blåmärken. Dessa virus inkluderar Krim-Kongo Hemoragisk feber, Lassa , Nipah och Marburg , liksom ett mycket dödligt virus med endast en av fem kända överlevande: Lujo.
Vad är Lujo?
Lujo kan betyda lyx på spanska, men det här viruset heter för de första två bokstäverna i de två första städerna där det sågs - Lusaka och Johannesburg.
Som nämnts är Lujo en viral hemorragisk feber, som är en grupp virala syndrom som leder till feber och blödning. Lujo är relaterat till Lassa Feber-det är ett Arenavirus som Lassa.
Lujo börjar orsaka en mild sjukdom med feber, huvudvärk och muskelsmärta.
Det kan sedan orsaka utslag (ibland rött som mässling) på ansikte, bröst och mage. Det kan leda till ansikts- och nacksvullnad, tillsammans med ont i halsen. Vissa kommer att utveckla diarré. En patient kan verka som om de blir bättre, men upplever då symtom som andningssvårigheter, förvirring, slöhet och lågt blodtryck.
Liksom många VHF: er är det vanligtvis inte så mycket blödning.
Efter att ha blivit utsatt för viruset tar det vanligtvis en till två veckor att bli sjuk. Sjukdomen börjar mild. Tyvärr har viruset inte ett positivt resultat. De flesta som kontraherade viruset gick bort inom 10 dagar till två veckor.
Områden i riskzonen
Trots det ogynnsamma resultatet är majoriteten av världens befolkning för närvarande inte i fara. Viruset har bara ses i södra Afrika. Det första fallet uppstod i Zambia. Den kritiskt sjuka patienten överfördes sedan till Sydafrika där viruset spred sig på sjukhuset till vårdgivare.
Hur det sprider sig
Viruset, förkortat som LUJV, sprids från person till person på sjukhuset, sannolikt genom kontakt med kroppsvätskor. Eftersom det har varit så få fall vet vi inte alla detaljer om hur sannolikt det är att sprida sig mellan människor.
Det första fallet ledde till en infektion hos den paramedicinska som hjälpte henne. senare tre som var inblandade i rengöring och / eller omvårdnad på sjukhuset smittades också.
Utanför sjukhus vet vi inte riktigt. Det är tänkt att spridas genom kontakt med gnagare, som med Lassa. Det kan vara att någon måste röra gnagaren, eller deras droppings eller urin.
Det kan också vara att någon kan andas in i viruset, speciellt när någon har sopat eller rengört ett nötkreatur eller droppings.
Behandling
Grunden för behandlingen är "stödjande vård". Det betyder att se till att patienten:
- hydreras, antingen genom att dricka eller genom IV-vätskor
- har mediciner för att hålla sitt blodtryck tillräckligt högt om vätskor inte räcker till
- har hjälp att andas, med syre genom näsan eller munnen, genom maskiner som hjälper dem att andas eller genom intubation med en maskin som kan andas för dem
- är bekväm med mediciner för smärta, ångest eller sedering efter behov
- har risker för blödning minimerad (med noggrant val av läkemedel och minskad risk för skada)
- har blodtransfusioner, potentiellt, om det behövs
Det kan finnas en roll för andra läkemedel. Läkemedlet ribavirin används i Lassa. Det användes också i den enda patienten som överlevde från Lujo.
Behandling av arenavirushemoragiska feber med konvalescerande plasmaterapi minskar mortaliteten signifikant och anekdotiska bevis från den enda överlevande Lujo-patienten visar att det antivirala läkemedlet ribavirin kan hålla ett löfte vid behandlingen av LUHF. Ribavirin har beaktats för att förhindra utveckling av sjukdom hos personer som utsätts för andra arenavirus.
Överlevnadsfrekvens
Vi vet inte exakt. Vad vi vet är att 4 av 5 smittade dog, trots vård. Den femte patienten - den första och enda att överleva - behandlades tidigt med ribavirin.
Kan någon sprida viruset efter att de blir bättre?
Som vi har sett med andra virus, som Zika och Ebola, kan kroppsvätskor vara infektiösa efter att symptomen har minskat. De infekterade med relaterade virus kan kasta virus i urin eller sperma. Det är möjligt att Lujo också skulle kunna utgöra en risk för sexuella partners av återställda patienter.
symtom
Lågt blodplättar, lågt antal vita vita blodkroppar (vid starten, stigande senare) och förhöjda leverfunktionsvärden var närvarande hos alla patienter.
Eftersom arenavirus kan komma in i fostret genom moderns infektion och anekdotiska bevis tyder på att smittade gravida kvinnor kan drabbas av missfall, är det rimligt att anta att både fostrets infektion och missfall kan associeras med Lujo-infektion i moderen.
Diagnos
Eftersom så få har blivit diagnostiserade, är det inte ofta Lujo som tänker på.
Under den akuta febrila fasen isolerades Lujo-viruset från blod från dag 2 till 13 efter starten. Virus isolerades också från levervävnad erhållen efter mortem. En efterföljande fullständig genomisk analys av Lujo-virus underlättade utvecklingen av specifika molekylärdetektering (RT-PCR) analyser.
Serologisk diagnos av Lujo hemoragisk feber kan göras genom indirekt immunofluorescerande analys och ELISA. Emellertid bör individer från endemiska områden som uppvisar feber, utslag, faryngit, åtföljd av laboratoriefynd av lågt blodplätttal och förhöjda leverenzymer, misstänks ha en hemorragisk febervirusinfektion. Kliniska prov bör testas med hjälp av specifika analyser.
> Källor:
> CDC. Lujo hemoragisk feber (LUHF). http://www.cdc.gov/vhf/lujo/