Lågkvalitativa, intracellulära, intra-epitelala lesionsfunn
En lågkvalitativ intracellulär skelett i huden, allmänt känd som LSIL eller LGSIL, detekteras genom en rutinmässig Pap smear och innebär att mild cervikal dysplasi har detekterats.
Det betyder att celler på livmoderhalsen visar förändringar som är svagt onormala, vilket innebär att cellerna kan bli livmoderhalscancer år ner i linjen. Att de anses vara "lågklassiga" innebär att processen sannolikt kommer att bli gradvis om det händer alls.
(Om cellerna diagnostiseras som "högkvalitativa" eller HSIL betyder det å andra sidan att de kan bli cancer mycket snabbare.)
LSIL orsakas vanligen av det humana papillomaviruset (även känt som HPV), vilket är den primära riskfaktorn för att utveckla livmoderhalscancer.
HPV är mycket vanligt och överförs genom att ha sex (vaginal, anal eller oral) med en annan person som har viruset. Den goda nyheten är att de flesta människor som smittats med HPV rensar viruset. Men hos kvinnor vars immunförsvar inte blir av med viruset, kan livmoderhalscancer inträffa.
Hur LSIL upptäckas
När kvinnor besöker sina OB / GYN-läkare för kontroller, får de ofta en Pap smear, som ibland kallas ett Pap-test. En Pap smear är ett förfarande som testar för livmoderhalscancer hos kvinnor och tar bara några minuter. Denna procedur innefattar att samla celler från livmoderhalsen som är den nedre, smala delen av livmodern som ligger på toppen av slidan.
Under en Pap smear ligger en kvinna på ett provbord och placerar fötterna i omrörningar. Doktorn lägger sedan in ett medicinskt instrument som kallas ett smittat spekulum i slidan och använder en pensel eller swab, sveper försiktigt ytan av livmoderhalsen för att erhålla en samling av celler. Dessa celler skickas sedan till ett laboratorium som ska analyseras.
Uppföljning efter det att LSIL upptäckts
Om du får en diagnos av LSIL, är det viktigt att följa med din läkare, eftersom hennes rekommendationer om hur man hanterar resultaten kommer att skilja sig bland kvinnor beroende på deras ålder, historien om tidigare Pap-smuts och resultat av ett HPV-test.
Till exempel, om LSIL hittas genom en Pap-smuts, kan en repetitionspulver smörjas om ett år och / eller ett HPV-test kan utföras. Ett HPV-test söker efter närvaron av vissa stammar av HPV i samband med livmoderhalscancer. Din läkare kan vanligtvis erhålla ett HPV-test på samma celler som användes på din ursprungliga Pap smear (Pap-smeden som kom tillbaka som "onormal" på grund av LSIL).
För andra kvinnor som får diagnosen LSIL kan en kolposkopi utföras, som hos kvinnor som testat positivt på HPV-test eller kvinnor som är mellan 25 och 29 år.
En kolposkopi är ett in-office-förfarande som gör det möjligt för en läkare att undersöka livmoderhalsen mer djupgående. När du utför en kolposkopi, kommer din läkare att använda ett upplyst mikroskop som kallas en colposcope som förstorar livmoderhalsen, så att den kan bli bättre visualiserad.
Under kolposkopi kan läkaren också göra en livmoderhalsbiopsi för att avlägsna små bitar av livmoderhalsvävnad. Mild krampning kan inträffa under en livmoderhalsbiopsi; Det är emellertid relativt smärtfritt.
Vävnadsproverna skickas sedan till ett laboratorium för vidare undersökning.
Behandling av LSIL
Ett av de vanligaste sätten att behandla LSIL är att ta en "titta och vänta" -strategi. Eftersom låggradig dysplasi vanligtvis löser sig, kan det inte behövas medicinsk behandling, men pap-smuts och / eller kolposkopier görs med jämna mellanrum för att övervaka dysplasien.
Om dysplasi utvecklas kan behandling vara nödvändig. Behandling för att avlägsna onormal vävnad kan inkludera
Loop Electrosurgical Excision Procedure (LEEP)
Under en LEEP-procedur skickas en elektrisk ström via en trådslinga. Trådslingan fungerar som en kniv och avlägsnar onormala livmoderhalsceller.
kryoterapi
Kryoterapi är en teknik som används för att förstöra onormal vävnad genom att frysa den. Det kallas också kryokirurgi.
Conization
Också kallad en kegelbiopsi, avlägsnar konisationen ett större, konformat prov av onormal vävnad.
Laserterapi
Under laserterapi används en liten ljusstråle för att förstöra onormala celler.
Ett ord från
Grunden här är att Pap smörjresultatet av LSIL anses vara "onormalt" och kräver ytterligare testning och eventuellt behandling. Men den goda nyheten är att det i de flesta fall rensar upp sig själv inom två år.
Trots detta är regelbundna kontroller med din läkare avgörande för att alla onormala celler inte kommer att fortsätta eller fortsätta. Kom ihåg att tidig upptäckt är nyckeln till att minska dina chanser att utveckla livmoderhalscancer.
Med det fortsätt att se din läkare för uppföljning baserat på hennes rekommendationer och se henne tidigare om du märker nya symtom som onormal vaginal blödning (till exempel blödning under kön eller mellan perioder).
> Källor:
> American College of Obstetricians och gynekologer. (2016). Onormala Cervical Cancer Screening Test Resultat.
> Ciavattini A et al. Uppföljning hos kvinnor med biopsi-diagnos av livmoderhalsceller av låg kvalitet i skorpial intraepitelial skada (LSIL): hur länge ska det vara? Arch Gynecol Obstet. 2017 apr; 295 (4): 997-1003.