Dina gener är viktiga, men det är också andra faktorer
Det är inte helt klart vad som orsakar cøliaki . Faktum är att de flesta forskare tror att flera faktorer är inblandade, vilka alla kan vara nödvändiga för att tillståndet ska utvecklas.
Dina gener spelar en stark roll - om du inte har någon av de två specifika gener som har kopplats till celiaki, är dina odds för att utveckla tillståndet mycket låga (men inte noll).
Men en stor minoritet av befolkningen (cirka 40%) bär faktiskt en eller båda genen, så genetiken är inte den enda faktorn i spel här.
För att utveckla celiac sjukdom, måste du äta gluten . När du har celiac sjukdom, spårar gluten ditt immunförsvar för att skada din tunntarmen. Ändå är gluten extremt vanligt i västerländska dieter (de flesta äter gluten - och ofta mycket - flera gånger varje dag), och fortfarande utvecklas endast ca 1% av folkets hjärtsjukdom.
Slutligen, för att du ska utveckla celiac sjukdom, måste faktorer i din miljö bidra till att orsaka det. Det är dessa "faktorer" som inte är tydliga; vissa människor kan konsumera gluten varje dag i årtionden utan problem och utveckla allvarligt plötsligt svåra celiaki sjukdomssymtom , medan vissa unga barn uppvisar celiac symtom så snart glutenhaltiga korn införs i deras dieter.
En studie tyder på att ett vanligt virus kan, i vissa människor, bidra till utvecklingen av celiaki.
Studien är dock preliminär och mer forskning behövs för att reta ut de sanna effekterna.
"Trigger" kan hjälpa till att orsaka celiac sjukdom
Vissa forskare har antagit att celiac sjukdom kräver en "trigger", som eventuellt kan ta form av en hälsoproblem eller till och med större känslomässig stress. till exempel börjar många kvinnor uppleva celiacsymptom efter graviditet och födsel, och andra människor upptäcker att deras symtom börjar följa en till synes obelettad sjukdom eller ens efter en stressig tid i sitt liv .
Denna "trigger" -teori är dock obefintlig.
Andra forskare anser att glutenhalten i våra kostvanor - som har ökat betydligt under de senaste 40 åren, både när vi äter mer spannmålsprodukter och som vete själv är uppfödt för att innehålla högre glutennivåer - skulle kunna orsaka fler fall av celiaki. Det finns några omständigheter för denna teori, eftersom en ny studie visade att förekomsten av celiac sjukdom har fördubblats vart 15 år sedan 1974.
Fortfarande andra fokuserar på celiac sjukdom på molekylär nivå. En nyligen studiefinger två kemiska signaler-interleukin 15 och retinsyra, ett derivat av vitamin A-som potentiella initiatorer av kroppens inflammatoriska respons på gluten. Forskarna tittade på personer med diagnostiserad cøliaki och fann att de hade höga nivåer av interleukin 15 i tarmarna. När de inducerade höga nivåer av samma kemikalie hos möss utvecklades mössen tidiga tecken på celiaki. Retinsyra försämrade symtomen och skadan.
När forskarna blockerade interleukinen 15, återvände mössen sig till normala och kunde tolerera gluten igen. Detta ledde till att forskarna spekulerade på att höga nivåer av interleukin 15 i tarmarna kan orsaka celiaki.
(Det är klart att det fortfarande inte är klart vad som kan leda till att högre nivåer av interleukin 15 utvecklas i tarmarna.) Om det är fallet kan läkemedel som blockerar interleukin 15 (som redan är i studier vid patienter med reumatoid artrit) också bidra till att behandla celiac sjukdom.
Möjlig länk mellan celiac och reovirus?
Forskare har identifierat en potentiell koppling mellan celiac sjukdom och en typ av virus som kallas reovirus. Reovirus infekterar många människor, vanligtvis när de är spädbarn, men orsakar få eller inga symtom. Studien, publicerad i tidskriften Science , använde möss som var speciellt uppfödda för att vara mer mottagliga för celiaki.
Forskarna hittade starka immunsvar i dessa möss när de smittades med viruset och matade sedan gluten.
Forskarna analyserade också personer som redan har diagnostiserats med celiaki, och tittar specifikt på antikroppar mot det här viruset. De hittade mycket högre nivåer av reovirusantikroppar hos personer med celiaci-två till fem gånger högre än hos människor utan tillstånd.
Denna studie kommer inte nära att bevisa reovirus orsakar - eller till och med utlösande-cøliaki. Forskare kommer att behöva göra ytterligare studier för att se om länken håller på. Men om reovirus visar sig bidra till utvecklingen av celiaki, är det möjligt att ett vaccin kan hjälpa till att skydda människor som har generna.
Orsak till köldsykdom är fortfarande inte klar, trots forskning
Såsom sammanfattningsvis orsakas celiac sjukdom av att ha rätt gener, äta gluten och möjligen av någon typ av utlösare.
En teori som inte är korrekt är den populära som skyller på ökningen av celiaki och icke-celiacglutenkänslighet på genetiskt modifierat vete. Eftersom genetiskt modifierat vete inte finns på marknaden någonstans kan det inte orsaka en ökning .
Medicinsk vetenskap vet emellertid fortfarande inte mycket om några potentiella utlösare, även om dessa verkar vara nyckeln till varför vissa människor med "rätt" gener utvecklar celiacsjukdom medan andra inte gör det. Faktum är att forskare bara har börjat utforska de olika möjligheterna. Det är också troligt att det finns andra gener som inte har identifierats ännu.
Det är emellertid ingen tvekan om att det att bestämma en orsak till celiaki kan bidra till att påskynda utvecklingen av en läkemedelsbaserad behandling. Alessio Fasano, MD, chef för både University of Maryland's Mucosal Biology Research Center och Center for Celiac Research, säger att forskning om möjliga miljöutlösare för celiaki är väldigt viktigt. Identifiera orsakerna till celiaki kan hjälpa till att skapa behandlingar med celiaki eller till och med förhindra tillståndet helt.
källor:
Bouziat R et al. > Reovirusinfektion utlöser inflammatoriska reaktioner på dietary antigener och utveckling av kölddelssjukdom. Vetenskap . 2017 7 april; 356 (6333): 44-50.
Catassi C. et al. Naturhistoria av celiacsjukdomar autoimmunitet i en USA-kohort följt sedan 1974. Annals of Medicine. Oktober 2010, sid. 530-8.
University of Chicago Celiac Disease Center. Symptom.
University of Chicago News. Människo- och musstudier skärper fokus på orsak av celiaki.
University of Maryland School of Medicine News. University of Maryland Center för Celiac Research Finds Rate of Celiac Disease växer.