Om din älskade har utvecklat ett trycksår när du bor i vårdhemmet är det viktigt att förespråka att åtgärder vidtas omedelbart för att läka området. Trycksår är en signal att någon aspekt av din kärleks omsorg behöver ändras.
Trycksår kan förebyggas, och vårdhem strävar efter att eliminera dem från deras befolkning, men verkligheten är att cirka 1/10 vårdhem invånare kommer att utveckla ett trycksår vid någon tidpunkt .
Trycksår är behandlingsbara, men ju tidigare de fångas och åtgärdas, desto lättare är vägen till läkning.
Vad är ett trycksår?
Trycksår är också kända som sängar, sår i sår eller trycksår.
Trycksår är skadad hud och underliggande vävnad orsakad av långvarigt eller alltför hårt tryck på huden. De utvecklas typiskt på beniga områden som får tryck när de sitter eller lägger sig, såsom svansben, rygg, klackar, anklar och höfter.
Trycksår kan variera dramatiskt i deras svårighetsgrad.
Vad orsakar trycksår?
De fysiska krafterna som orsakar trycksår brukar brytas ned i dessa kategorier:
Hållbar tryck - Det betyder att kunden förblir i samma position för länge.
Friktion / skjuvning - förekommer när klientens hud släpas längs en yta, t.ex. när de flyttas eller flyttas till en annan plats.
Men fysisk kraft i huden är sannolikt inte hela historien.
Ofta har hälsan på en klients hud skadats på något sätt, vilket gör att den är mottaglig för denna typ av skada. Allt av följande kan äventyra hudintegritet:
- åldrande
- Begränsad rörlighet
- Förekomsten av fukt (till exempel från inkontinens)
- Dålig kost
- Uttorkning
- Viktminskning
- Brist på sensorisk mottagning
- Rökning
- Eventuellt medicinsk tillstånd som påverkar blodflödet (diabetes, kärlsjukdom, etc.)
En vanlig skala som används i vårdhem för att värdera en kunds risk för trycksår är Braden Scale, som du kan se här.
Få hela sjukvårdsgruppen ombord
Det är viktigt att en gång ett trycksår har identifierats att alla medlemmar av hälsoklubben arbetar tillsammans för att komma överens om en behandlingsplan, från den övervakande läkaren till sjuksköterskan som arbetar nattskiftet.
Många anläggningar kommer att ha ett utsatt hud / sårvårdslag som kommer att övervaka fallet. Discipliner som är inblandade i hantering av trycksår kan inkludera din läkare, omvårdnad, fysioterapi , arbetsterapi , socialt arbete, apotek, kost och i sämre fall scenarier, en kirurg.
Ökad hudintegritet
Förutom att arbeta för att läka det befintliga såret är det viktigt att identifiera orsaken till trycksåret. Om hudintegritet äventyras kan det behövas näring, medicinering etc.. Din läkare och dietist bör titta på hudintegritet.
En annan viktig aspekt av hudintegritet är rörlighet. Är patientutgifterna när som helst upprätt? Frekventa förändringar i positionen är kritiska för ett hälsosamt blodflöde till huden och underliggande vävnad.
Fysioterapi, arbetsterapi och omvårdnad kan alla vara inblandade i en ny mobilitetsplan.
Ändra miljön
Det finns många miljöstöd som kan sättas in för att påskynda läkning av såret och förhindra ytterligare sönderdelning. Ofta arbetar omvårdnad och arbetsterapi tillsammans för att hantera miljöförändringar.
- Förbättrad madrass
- Förbättrad rullstols kudde
- Hälsskydd
- Förbättrad sittmöjlighet
- Positioneringsändringsschema
- Förbättrad kontinentalstyrning
Läkning av såret
Din läkare ska övervaka läkning av det faktiska såret, troligen med en kombination av rengöring, förband och medicinering.
I vissa scenarier kan en kirurg behöva vara involverad. Sjukhuspersonalen kan ha en medlem som specialiserar sig på sårvård, antingen från omvårdnad, fysioterapi eller arbetsterapi som ska övervaka behandlingsplanen.
Frågor till ditt vårdhem
Den anläggning du jobbar med borde ha rätt inställda protokoll för att hantera trycksår. En av dina roller som förespråkare är att bekanta sig med sina rutiner och, om möjligt, se till att de utförs. Här är några frågor du kanske vill fråga din anläggning:
- Vilka är dina riskprövningsprotokoll?
- Vad är protokollet när någon identifierats för att vara i hög risk?
- Vilka lagmedlemmar är inblandade i att ta hand om riskfyllda patienter?
- Vad innebär en individuell behandlingsplan för patienter som är i riskzonen eller
- Vad är protokollet för att säkerställa att behandlingsplaner genomförs och är effektiva?
> Källa:
> Giesbrecht ED. Trycksår och arbetsterapipraxis: Ett kanadensiskt perspektiv. Den kanadensiska journalen för arbetsterapi. 2006; 73, 1; ProQuest Nursing & Allied Health Source pg. 56