Hur American Heart Association omorganiserad HLR
Om du har tränats i HLR under mycket lång tid kanske du undrar varför-eller när-steg-ordningen ändras för att sätta andan efter bröstkompressionerna. Varför bytte HLR från ABC till CAB?
Under 2010 omarbetade HLR-riktlinjerna ordningen för HLR-steg. Idag, i stället för ABC, som stod för luftväg och andas först följt av bröstkompressioner , lär American Heart Association räddningspersonal att träna CAB: bröstkompressioner först, sedan luftväg och andning.
När rekommendationerna släpptes frågade många människor: varför förändrade HLR?
Håll din andning
Precis som att du kan hålla andan i en minut eller två utan hjärnskada kan patienter i hjärtstoppet gå en minut eller två (faktiskt mycket längre än det) utan att andas. Vad hjärtstilleståndspatienter verkligen behöver är att blodet ska flyta igen.
Eventuell fördröjning i blodflödet minskar överlevnaden. Räddningsandning försenar nästan alltid bröstkompressioner. Även om andningen först var viktig (vilket det inte var) introducerade det förseningar som aldrig var avsedda.
När du är i tvivel, tryck hårt och snabbt
När redningsmän är oroliga för att öppna luftvägen och göra en tillräcklig tätning plus "ick" -faktorn och eventuellt gräva en HLR-mask ur en väska eller portfölj, kan förseningen vara betydande. All den extra tiden kom i vägen för den verkliga hjälpen: Bröstkompressioner.
I sin sammanfattning av förändringarna förklarade American Heart Association det här sättet:
I ABC-sekvensen fördröjs bröstkompressioner ofta medan responder öppnar luftvägarna för att ge mun-till-mun-andning eller hämtar en barriäranordning eller annan ventilationsutrustning. Genom att ändra sekvensen till CAB, kommer bröstkompressionerna att initieras förr och ventilationen är endast minimalt fördröjd tills fullbordet av bröstkompressionerna avslutas (30 kompressioner bör utföras på ungefär 18 sekunder).
Genom att starta bröstkompressionerna först måste patienten bara hålla andan ytterligare 18 sekunder medan blodet flyter igen. Det är en bra handel. Flyttning av blod tillsammans, jämnt blod med antagligen minskande mängder syre, är den viktigaste funktionen av HLR. 2010 CPR Update lägger verkligen bröstkompressioner fram och i mitten.
Bröstkompressioner bör vara minst 2 cm djupa för vuxna patienter och ska levereras med en hastighet mellan 100-120 per minut. Lever bröstkompressioner för långsamt och det kommer aldrig att bli tillräckligt med blodtryck för att nå hjärnan tillräckligt. Leverera dem för fort och riskerar inte att låta tillräckligt med blod återvända till bröstet före nästa kompression.
Sedan 2010 HLR-uppdateringar har vetenskapen om HLR hjälpt bröstkompressioner i stället för räddningsandning. Händer bara HLR, en gång endast för den oinitierade räddaren, är nu vårdstandarden. Även några professionella räddare har nu tagit bort räddningspusten från HLR. När redningsmän ger artificiell andning, är de inte så troliga att göra avancerade procedurer, istället väljer man mer grundläggande ventilation.
Källa:
Fält JM, Hazinski MF, Sayre MR, Chameides L, Schexnayder SM, Hemphill R, Samson RA, Kattwinkel J, Berg RA, Bhanji F, Cave DM, Jauch EC, Kudenchuk PJ, Neumar RW, Peberdy MA, Perlman JM, Sinz E , Travers AH, Berg MD, Billi JE, Eigel B, Hickey RW, Kleinman ME, Link MS, Morrison LJ, O'Connor RE, Shuster M, Callaway CW, Cucchiara B, Ferguson JD, Rea TD, Vanden Hoek TL. "Del 1: sammanfattning: 2010 American Heart Association riktlinjer för kardiopulmonell återupplivning och akut hjärt-kärlsjukvård." Cirkulation . 2010; 122 (tillägg 3): S640-S656.