Effekt av cannabis på lungsjukdomar som kronisk bronkit och empfysem
Har regelbunden marihuanaanvändning leda till kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD) ? Med fler och fler stater som legaliserar antingen den rekreativa eller medicinska användningen av cannabis och med KOL är den tredje ledande dödsorsaken i USA, är detta en viktig fråga.
COPD och cigarettrökning
De flesta som uttrycker oro över de möjliga respiratoriska effekterna av rökning marijuana, titta på betydelsen av regelbunden cigarettrökning på lunghälsan.
Tillsammans står COPD och lungcancer för ungefär 300.000 dödsfall årligen i USA ensam, med den största riskfaktorn att röka.
Varför är det oro för marijuana och respiratorisk hälsa?
Det finns några skäl att rökning marijuana har väckt oro för lunghälsa.
Ett bekymmer beror på förekomst av irriterande och cancerframkallande ämnen (cancerframkallande kemikalier) i marijuana rök som liknar de skadliga kemikalierna i cigarettrök. Det kan tyckas rimligt att dra slutsatsen att konsekvenserna av att regelbundet röka marijuana skulle vara liknande. Även om detta är meningsfullt, är det viktigt att titta på studier som har utvärderat effekten av marihuana rök på lunghälsa direkt.
Vad berättar studier om lunghälsa och marijuana rök
Forskare har tittat på effekterna av marihuana rök på lunghälsan på mer än ett sätt. Dessa inkluderar:
Symptom på KOL och Marijuana Rökning
Respiratoriska symptom har rapporterats hos dem som röker marijuana inklusive wheezing, hosta, sputumproduktion och andfåddhet.
Dessa symtom överensstämmer mest med den typ av KOL som kallas kronisk bronkit, även om symptomen i sig inte gör någon diagnos. Att diagnostisera KOL kräver att man uppvisar förekomsten av en irreversibel obstruktion vid lungfunktionstester .
Lungfunktionstester och kannabisbruk
När man tittar på lungfunktionstestning verkar det som om människor som har upp till 20 "gemensamma år" av cannabisanvändare inte har någon signifikant förändring i spirometritester .
(Ett gemensamt år skulle innebära att en person röktes 365 marijuana cigaretter dagligen i ett år.)
De som har en större historia att röka marihuana (mer än 20 gemensamma år) har dubbelt så stor sannolikhet att de har en förändring i förhållandet FEV1 / FVC mindre än 70 procent, men till skillnad från dem med obstruktiva sjukdomar som KOL, är förändringen relaterad till en ökning av FVC ( tvungen vital kapacitet ) snarare än en ökning av FEV1 ( tvungen expiratorisk volym på en sekund. )
Varför cannabis skulle leda till en ökning av FVC är osäker, även om andra forskare tror att det kan vara relaterat till både bronkodilationseffekterna och cannabis antiinflammatoriska effekter.
Studier där människor röker främst harts cannabis blandat med tobak har emellertid funnit en minskning av pulmonella funktionstester.
Lungbiopsy Resultat och Marijuana Rökning
Biopsi av bronkialväggar hos personer som har rökt både cigaretter och marijuana har visat förändringar som kan föregås av en diagnos av KOL.
Diagnos av lungsjukdomar och cannabisbruk
För att prata om vilka studier som visar med avseende på KOL och marijuana använda ytterligare, är det viktigt att definiera några villkor. Kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD) är en obstruktiv lungsjukdom och innefattar:
- Kronisk bronkit
- Emfysem
- bronkiektasi
I allmänhet har studier med användning av cannabis använts en blygsam ökad risk för bullous emfysem . Bullae hänvisar till blebs eller luftfickor som bildas i lungorna på grund av nedbrytning av lungvävnad med emfysem. När dessa blebs "pop" kan de resultera i en spontan pneumothorax (kollaps av lungan), ett tillstånd som också är vanligare hos dem som röker marijuana.
Studier som tittar på kronisk bronkit har blivit blandade. Vissa studier har funnit en korrelation mellan rökning av marijuana och kronisk bronkit oberoende av effekterna av cigarettrökning, men andra har inte hittat någon länk mellan de två.
I allmänhet sågs en länk bara (när det fanns en länk) för dem som använder marijuana på lång sikt.
En studie som publicerades i den kanadensiska medicinsk tidskriften ger upphov till bekymmer, men bara för dem som röker. Det visade sig att bland de 40 och äldre var rökare två och en halv gånger större sannolikhet än icke-rökare för att utveckla COPD medan kombinationen av cigarettrökning och marijuana-rökning ökar oddsen att utveckla COPD till tre och en halv gånger risken än icke rökare (av cigaretter eller marijuana). I huvudsak betyder det att tillsättning av marijuana till blandningen av cigarettrökning ökar chansen att utveckla COPD med en tredjedel. Studien konstaterade emellertid att rökning endast marijuana inte var associerad med ökad risk för respiratoriska symptom eller KOL.
Medical Marijuana och COPD Risk
Många stater godkänner nu medicinsk marijuana, och även National Cancer Institute kommenterar att detta kan vara till hjälp för personer med cancer, minska smärta och illamående och möjligen även hjälpa till med kakexi (den direkta dödsorsaken hos 20 procent av de personer som har cancer). Det är med andra ord viktigt att veta om medicinsk användning av marijuana kan vara farlig. Vid aktuell tidpunkt, baserat på studier hittills, anses användningen av medicinsk marijuana inte vara skadlig för lungorna i låga kumulativa doser.
Marijuana och Lungcancer Risk
När man tittar på risken för marijuana att röka på KOL är det viktigt att titta på cannabis möjliga effekt på lungcancer, speciellt om vi använder argumentet att många kemikalier som finns i cigarettrök förekommer i marijuana rök och gör en avdrag från den punkten. Förvånansvärt kanske verkar det inte finnas någon väldigt stor risk för lungcancer i samband med marijuana rökning .
Andra källor till marijuana och lunghälsa
När man diskuterar ett flyktigt ämne som marihuanaanvändning och de möjliga negativa effekterna på lungorna är det viktigt att påpeka att det finns andra metoder för att använda cannabis för de som berörs. "Edibles" eller "dropparna" som används av många cancerpatienter förbi lungorna, vilket eliminerar eventuell negativ effekt på grund av inandning. Förberedelser är också tillgängliga som är låga i THC, och trodde ha liten om någon, psykoaktiv effekt.
Bottom Line på Marijuana Rökning och Risk för KOL
Studierna om marijuana rökning och lungsjukdom, men inte fullständigt fria från effekter, kan vara viss försäkran för dem som röker marijuana, särskilt de som gör det av medicinska skäl. Det är så länge du inte röker cigaretter. Cigarettrökning är överlägset den starkaste riskfaktorn för utveckling av KOL. Dessutom kan cigarettrökning leda till en mängd medicinska tillstånd och är också orsaken till flera cancerformer .
Det är viktigt att påpeka att regelbunden marihuana rökning är förknippad med kroniska bronkitssymtom och stor luftvägsinflammation.
Visserligen finns det ytterligare konsekvenser, både sociala och ekonomiska, särskilt i regioner där cannabis är olaglig. Å andra sidan, när vi lär oss hur cannabis kan hjälpa dem som lider, särskilt de som har cancer, måste vi påpeka att marijuana inte är det monster som det först skulle kunna vara baserat på de kemikalier som ingår i marijuana rök ensam .
> Källor:
> Kempker, J., Honig, E. och G. Martin. Effekterna av marijuanaxponering vid expiratorisk luftflöde. En studie av vuxna som deltog i den amerikanska nationella hälso- och näringsundersökningsstudien. Annaler från det amerikanska thoraciska samhället . 2015. 12 (2): 135-41.
> Lutchmansingh, D., Pawar, L. och D. Savici. Legalisering av cannabis: En läkares primer på lungverkan av marijuana. Nuvarande Respiratory Care Reports . 2014. 3 (4): 200-205.
> Martinasek, M., McGrogan, J., och A. Maysonet. En systematisk granskning av respiratoriska effekter av inhalationsmarihuana. Andningsskydd . 2016. 61 (11): 1543-1551.
> Riberiro, L. och P. Ind. Effekt av cannabisrökning på lungfunktion och respiratoriska symptom: En strukturerad litteraturgranskning. NPJ Primary Care Respiratory Medicine . 2016. 26: 16071.