En farlig läkemedelsinteraktion, förklarad
Om du tar statinmedicin för att behandla högt kolesterol, beroende på vilken du har ordinerats, kan din läkare eller apotek ha betonat att du inte ska äta grapefrukt eller dricka grapefruktjuice medan du är på läkemedlet. Medan det kanske låter märkligt specifikt - varför inte apelsinjuice eller limonad - det finns en mycket bra anledning att stryka bort denna citrus.
Grapefrukt kan interagera med vissa statiner på sätt som kan göra medicinen mindre effektiv och även orsaka några oönskade biverkningar.
Varför grapefrukt och statiner blandar inte
Kliniskt är statiner kända som HMG-CoA reduktashämmare, terminologi som exakt beskriver hur de arbetar för att sänka kolesterolnivåerna - genom att blockera ett enzym som är nyckeln till kolesterolproduktionen i kroppen som kallas HMG Co-A reduktas. Statiner är de mest föreskrivna kolesterolsänkande medicinerna eftersom de, förutom att blockera kolesterol, påverkar alla aspekter av din lipidprofil (lågdensitetslipoproteiner eller LDL , lipoproteiner med hög densitet eller HDL och triglycerider ) på ett gynnsamt sätt .
Grapefrukt innehåller en förening kallad bergamottin som interagerar med ett antal enzymsystem i kroppen, inklusive cytokrom P-450 och P-glykoprotein. Dessa enzymsystem är ansvariga för att bryta ner statiner (och vissa andra droger) i kemikalier som kroppen kan använda lättare.
Om du äter grapefrukt eller dricker grapefruktjuice när du tar statin, kan bergamottinet förhindra att dessa enzymsystem bryter ner drogen. Som ett resultat kan det ackumuleras i stora mängder i kroppen.
En uppbyggnad av statiner kan vara mycket farlig, vilket kan orsaka hälsoproblem som förhöjda leverenzym eller ett sällsynt tillstånd som kallas rabdomyolys, i vilket muskelvävnaden bryts ner, vilket frigör muskelfibrer i blodet vilket kan skada njurar och till och med leda till njurskador.
Inte alla statiner är inkompatibla med grapefrukt, men de som ingår är:
- Lipitor (atorvastatin)
- Mevacor (lovastatin)
- Zocor (simvastatin)
Andra statiner har inte visat sig vara så problematiska i kombination med grapefrukt. Forskare tror att detta kan bero på att de inte bryts ner av samma enzymsystem som metaboliserar drogen. De inkluderar:
- Crestor (rosuvastatin)
- Pravachol (pravastatin)
- Lesco (fluvastatin)
- Livalo (pitavastatin)
Även en liten juice kan vara för mycket
Många studier har visat att det bara tar en 4 ounce servering av grapefruktjuice, eller en enda helt ny grapefrukt, för att få statiner att ackumuleras i kroppen. Således, om du tar Lipitor, Mevacor eller Zocor är det bäst att klara av grapefrukt helt och hållet. Om du verkligen älskar grapefrukt och hatar tanken på att ge upp det, prata med din vårdgivare om att byta dig till en annan statin eller åtminstone sänka dosen av den du tar. På så sätt kan du njuta av grapefrukten och inte lida av de negativa effekterna den bär. Det kan till och med vara en bra idé att vara försiktig om du tar en annan statin genom att inte konsumera grapefrukt i några timmar före eller efter att du tagit den här medicinen.
> Källor:
> Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterapi: En patofysiologisk metod , 9 : a dec 2014.
> Lee JW, Morris JK, Wald NJ, et al. "Grapefruktjuice och statiner." Am J Med 2016; 129: 26-29.
> Vaquero MP, Sanchez Muniz FJ, Redondo SJ m.fl. "Major diet-drug interactions som påverkar de kinetiska egenskaperna och hypolipidaemiska egenskaperna hos statiner." Nutr Hosp 2010; 25: 193-206.