En vitrektomi är ett mikrokirurgiskt förfarande som utförs av en näthinnespecialist för att avlägsna glasögon från ögans insida. Viträt gel fyller ögonets inre hålighet och tar upp ungefär två tredjedelar av ögons volym. Vanligtvis är glaskroppen klar och tillåter lätt att passera lätt bakom ögat. En vitrektomi behövs ibland om blödning förekommer i vitrehålan och blockerar tydlig syn.
En vitrektomi utförs delvis för att behandla följande:
- epiretinalt membran (makulär fibrin före näthinnan)
- makulärt hål
- näthinneavlossning
- proliferativ diabetisk retinopati
- intraokulära infektioner
- inre blödningar
Förfarandet
En vitrektomi utförs i en kirurgisk öppenvårdsklinik eller sjukhus operationsrum och utförs vanligen under lokalbedövning. Patienten ges också mild sedering. Patienten är vaken för proceduren men känner inte smärta och kommer inte ihåg proceduren beroende på sedationen som ges.
Retinal specialist sätter in instrument direkt genom sclera, eller yttre beläggning av ögat. Speciella lampor för att belysa ögat, lasrar och verktyg kan sättas in i dessa portar. Under en vitrektomi avlägsnas glasögonfluiden och gelén.
Beroende på det medicinska problemet fylls ögat luft och gas. Detta kan göras för att hjälpa till att reparera en retinal detachment eller ett makulärt hål.
Under en period, vanligtvis veckor eller några månader, återupptagas gasen. Eftersom den är reabsorberad kan visionen vara suddig eller förvrängd på grund av den bubbla som gasen gör. När det krymper, kan synen förändras. Eftersom den är reabsorberad fylls rummet med vattenhuman, en vätska som görs av ögat som vanligtvis fyller framkanten av ögat.
Efter en vitrektomi kommer patienterna att följa upp besök hos läkaren. Flera olika ögondroppar kan användas för att kontrollera smärta, förebygga infektion och minska svullnad och inflammation. Även om visionen förbättras snabbt för de flesta, tar visuell återhämtning ibland ibland flera månader. Flyga bör undvikas eftersom förändringar i trycket kan leda till att gasen ökar eller expanderar och orsakar övertryck att öka över normala acceptabla nivåer. Även om mer sällsynta nu dagar, måste vissa personer som genomgår en vitrektomi undvika att titta upp, hålla kroppen mer horisontell så att bubblan kan hjälpa till att reparera retinalskador.
I vissa fall används en silikonolja istället för gas. Även om det finns flera fördelar, såsom snabbare läkning och visuell återhämtning, måste silikonoljan så småningom avlägsnas som kräver ett andra kirurgiskt ingrepp.
Eventuella komplikationer
I händerna på en skicklig och välutbildad näthinnespecialist är en vitrektomi vanligtvis en ganska säker procedur. Emellertid förekommer komplikationer som retinal detachement, glaukom, blödning och infektion. Kataraktutveckling uppträder nästan alltid efter en vitrektomi och som ett resultat måste patienter vanligtvis genomgå kataraktkirurgi inom några månader eller de närmaste åren efter en vitrektomi.