Incontinens och impotens bland de största bekymmerna
Prostatakirurgi kommer med en unik uppsättning problem, bekymmer som inte är närvarande med de flesta kirurgiska ingrepp. Detta beror på att prostatan är nära kopplad till två viktiga funktioner i människokroppen: förmågan att urinera och förmågan att ha samlag.
Medan risken för komplikationer i samband med urinfunktion och sexuell funktion har minskat dramatiskt de senaste åren, är de båda fortfarande problem vi behöver övervaka en gång är operationen klar och återhämtningen börjar.
Möjliga komplikationer av prostata kirurgi
Förutom de allmänna riskerna med kirurgi och anestesi kan män som genomgår prostatakirurgi möta specifika postoperativa komplikationer. Dessa kan variera beroende på hur mycket prostatakörteln är borttagen och metoden som används för att ta bort prostatavävnad.
Några av de vanligaste komplikationerna är:
- svårighet att urinera
- blödning
- inkontinens
- erektil dysfunktion
- impotens
- förändring i penisstorlek
- retrograd ejakulation (ejakulation i blåsan i stället för ur penis)
- urinrörelse (urinrörets inskränkning)
- TURP syndrom (en följd av det kirurgiska förfarandet som kan leda till en potentiellt allvarlig droppe på natriumnivå)
Postoperativ vård
Under de första dagarna efter prostatakirurgi är det vanligt att uppleva några blod eller små blodproppar i urinen. En Foley-kateter kommer att förbli på plats tills din kirurg tror att den ska tas bort. Typiskt kommer katetern att vara på plats i 24 timmar för procedurer som krympar prostata och upp till två veckor för operationer som tar bort prostata vävnaden .
De flesta patienter kan återgå till full aktivitet inom fyra veckor efter proceduren. För öppenvårdsprocedurer är återhämtningen mycket snabbare och betyder ofta full aktivitet inom en vecka efter operationen.
Om ditt förfarande kräver snitt är bra snittvård väsentlig för din återhämtning. Förebyggande av infektion hjälper till att minska eventuella ärr du kan ha och kommer avsevärt att minska risken för komplikationer under veckorna efter operationen.
Problem med att följa prostata kirurgi
Incontinens är ett vanligt problem för män efter prostatakirurgi och uppträder vanligtvis när din kateter är borttagen.
Det finns olika typer av inkontinens. Stressinkontinens händer när tryck på blåsan ökar, till exempel när du nysar, hostar eller lyfter något tungt. Detta är den vanligaste typen av följande operation. Ögoninkontinens händer när urinen att urinera åtföljs av urinering. Blandad inkontinens är termen för att uppleva både uppmaning och stressinkontinens.
För de flesta män kan även en liten mängd urinläckage vara störande. Och medan de flesta kommer att uppleva någon form av inkontinens efter operationen, är det ett tillstånd som tenderar att förbättra sig avsevärt efter den första månaden. Efter ett år behöver endast en liten andel män inkontinensdynor för att förhindra läckage.
Om de möter inkontinens efter prostataoperation finns det få tekniker som kan hjälpa till:
- med hjälp av toaletten så snart som det stämmer och håller det
- kegelövningar som utförs för att stärka bäckens golvmuskler
- urinerar ofta även innan trängsel känns
- urinerar innan du går och lägger dig på natten
Erektil dysfunktion efter prostata kirurgi
Risken för erektil dysfunktion och impotens är fortfarande en stor oro efter prostataoperation och är förmodligen den främsta anledningen till att så många män fruktar proceduren.
Det finns ett antal faktorer som bestämmer sannolikheten för impotens efter operationen, inklusive människans sexuella funktion före proceduren och typen av procedur som utförts. Även om vissa studier har föreslagit att robotprocedurer har en lägre risk för långsiktig impotens, har andra visat att typen av operation är mindre viktig än den aktuella kirurgens skicklighet.
Idealt sett kommer rätt arbetssätt utförs av rätt kirurg att erbjuda den bästa möjligheten till sexuell funktion efter en prostata-procedur.
I samband med erektil dysfunktion är öppen kommunikation med din partner nyckeln till att upprätthålla ett sexuellt förhållande.
Medan samlag är viktigt är det inte det enda sättet att uppleva sexuellt nöje för män eller kvinnor. Intimitet kan bibehållas, men det kan kräva mer ansträngning än tidigare.
Poängen
Incontinens och erektil dysfunktion är vanliga efter prostata-förfaranden, men den goda nyheten är att båda tenderar att förbättra sig över tiden. Om du upplever något av dessa problem efter operationen, tala uppriktigt med din kirurg så att du kan utforska sätt att behandla dem eller minska deras inverkan.
källor
- > Alemozaffar, M .; Regan, M .; och Cooperberg, M. "Prediction of erectile dysfunction following treatment for prostate cancer." JAMA. 2011; 306 (11): 1205-1214.
- > Veeratteerapillay, R .; Lavin, V .; och Garthwaite. M. "Hantering av inkontinens efter prostatakirurgi." Trender inom urologi och mäns hälsa. 2014; 5 (6): 20-22.