Vid en eller annan gång har vi alla haft en bra chuckle om erektil dysfunktionsmedicin som sildenafil (Viagra) och tadalafil (Cialis). Men chuckle som vi kanske är dessa mediciner anmärkningsvärt effektiva för att hjälpa män med sexuell och erektil dysfunktion. Ny forskning och kliniska riktlinjer föreslår ännu en ny användning för dessa läkemedel: Samtidig administrering med läkemedel som finasterid (Proscar) eller dutasterid (Avodart), som är 5-alfa-reduktashämmare som används för behandling av godartad prostatahyperplasi (BPH).
Mer specifikt gör 5-alfa-reduktashämmare och alfa-blockerare, en annan typ av BPH-läkemedel, ett tal på en mans libido och förmåga att upprätthålla erektion - en negativ effekt motverkad av erektil dysfunktionsmedicin som Cialis. Dessutom godkände FDA i 2011 Cialis för behandling av BPH-symtom också (tänk svårigheten vid urinering). Således är Cialis dubbelt fördelaktig för dem med BPH!
Vad är godartad prostatisk hyperplasi (BPH)?
Om du har BPH behöver du förmodligen ingen introduktion till dess obekväma, irriterande och ibland väldigt allvarliga symptom. Men för oss alla som är oinitierade, här är lite info om detta villkor.
Godartad prostatahyperplasi är en icke-cancerös (icke-malign) utvidgning av prostatakörteln. Hos män gör prostata sperma. Hos män med BPH kan prostata bli 10 gånger större och orsaka urinobstruktion. Observera, prostatan är en munkformad körtel som omger urinröret eller "pipen" -röret. prostata sitter strax under blåsan.
Även om prostatacancer även involverar hypertrofi och hyperplasi och många av samma initiala symptom som BPH är BPH inte cancer. Det är ett godartat tillstånd som de flesta män i åldern 50 år eller äldre upplever till viss del. Dessutom ger BPH sannolikt ingen ytterligare risk för att utveckla prostatacancer.
I de flesta män är BPH asymptomatisk och orsakar inga igenkännliga symtom Cirka en tredjedel av amerikanska män kan dock uppleva följande initiala symtom:
- Hyppig uppmaning att urinera (urinfrekvens), särskilt på natten
- Svag urinström som börjar och slutar
- Känner att du fortfarande måste kissa även efter att du just avslutat urinering
- Problem med att initiera en urinström (tvekan)
- Ett tryck av blod i urinen
Med tiden kan BPH leda till allvarligare problem som urinvägsinfektioner, njure och blåsskador. (Obstruktionen orsakad av en hyperplastisk prostata kan orsaka urinskopiering som skadar njuren och urinblåsan.)
Initial behandling för BPH är medicinsk med kirurgi ( TURP ) reserverad för personer som misslyckas med medicineringsterapi. Män med symtomatisk BPH får typiskt två typer av läkemedel: alfa-blockerare (terazosin eller doxazosin) och 5-alfa reduktashämmare som den ovan nämnda proscar och avodart.
Den akuta läsaren kanske märker att båda typerna av BPH-läkemedel innehåller alfa i deras namn; Mekanismerna hos dessa läkemedel är emellertid helt olika. Alpha-blockerare slappnar av glatt muskel i blåsans hals och prostata för att förbättra urinflödet och lindra urinobstruktion. Medan 5-alfa-reduktashämmare riktar sig mot BPHs hormonella stöd och inte bara hjälper till med urinflödet, men om de tas tillräckligt lång tid, kan den faktiskt krympa prostata och skjuta upp behovet av operation.
Lägger till Cialis i mixen
Av anledningar kan vi alla noga uppskatta, ett stort klagomål bland många män som får behandling med alfa-blockerare, 5-alfa-reduktashämmare eller båda är det hos 5 till 15 procent av gents som medsilja med erektil funktion, libido och ejakulation. För att motverka denna oönskade negativa effekt har urologer och primärvårdspersonal börjat lägga Cialis till medicationsblandningen. Vidare hade FDA redan 2011 godkänt Cialis för behandling av BPH-symtom också. Således visar Cialis hos män med BPH dubbel effekt - det hjälper till med urinering, och det hjälper till med erektil dysfunktion.
Lyckligtvis stödjer vetenskapen övningen av att lägga till droger som huvudsakligen syftar till erektil dysfunktion till BPH-medicinering. I en stor randomiserad kontrollstudie sponsrad av Eli Lilly, tillverkare av Cialis (go figure), gavs 695 män antingen Cialis eller placebo förutom 5-alfa reduktashämmaren finasterid.
Resultaten var väldigt uppmuntrande med statistiskt signifikanta förbättringar i sexuell lust, orgasmisk funktion, erektilfunktion och övergripande sexuell tillfredsställelse som observerades hos dem som tog Cialis med finasterid. Dessutom var biverkningarna få och tolerabla. Resultaten mättes vid 4, 12 och 26 veckors behandling med hjälp av ett frågeformulär med titeln International Index of Erectile Function.
Som man kan förvänta sig av många studier med stora Pharma-medel, var forskningsprojektet för denna studie ganska tätt. Bortsett från placeboeffekter innehåller potentiella begränsningar för denna studie ingen beprövad giltighet att det internationella indexet för erectilfunktion var användbar vid mätning av ejaculatorisk och orgasmisk dysfunktion och den relativt korta behandlingsperioden. Observera, forskare tittade bara på Cialis samtidig administrering med en 5-alfa-reduktashämmare, inte en alfa-blockerare också.
Slutsatser
Om du eller någon du älskar upplever sexuella svårigheter som är sekundära mot BPH-läkemedel som finasterid och inte redan finns på Cialis, var noga med att berätta för din primärvårdspersonal eller urolog. Tillägget av Cialis till din behandlingsregim är säkert och tolerabelt och bör hjälpa till med ditt sexliv och symptom på BPH själv.
På grund av dess hormonella effekter marknadsförs även finasterid med lägre doser som Propecia, ett läkemedel som ges för håravfall. Även om personer som normalt tar Propecia är yngre män med färre erektil dysfunktionsproblem, och Propecia är lägre dos än Proscar, kan Propecia också störa sexuell funktion. Om du tar finasterid för att förhindra håravfall och upplever erektil dysfunktion eller libidinala problem, var noga med att informera din förskrivande läkare.
> Källor:
> "Sexuell funktion hos män med lägre urinvägssymtom och prostatisk utvidgning Sekundär till godartad prostatisk hyperplasi: Resultat av en 6-månaders dubbelblind, placebokontrollerad studie av tadalafil som administrerats med finasterid" av S. > Glina > och co- författare publicerade i Journal of Sexual Medicine (2014).
> Fode M, Sønksen J, McPhee SJ, Ohl DA. Sjukdomar hos den manliga reproduktionsvägen. I: Hammer GD, McPhee SJ. eds. Sjukdomspatofysiologi: En introduktion till klinisk medicin, sjunde upplagan . New York, NY: McGraw-Hill; 2013. Tillgång 1/21/2015.