Godkända läkemedel för godartad prostatisk hyperplasi
En förstorad prostata, benämnd benign prostatahyperplasi (BPH), påverkar främst män över 50. Medan tillståndet inte anses livshotande kan det orsaka problem med urinering. Läkemedel finns tillgängliga för att behandla intervallet BPH vid behov, vilket kan minska inflammation och till och med omvänd utvidgning i många fall.
Att veta rätt tid att börja
Även om det kan tyckas rimligt att behandla vid diagnos, tyder bevis i stor utsträckning på att det kanske inte är nödvändigt.
Enligt de nationella instituten för diabetes, matsmältningssjukdomar och njursjukdomar (NIDDKD), så många som en av tre män med BHP ser sina symptom att lösa utan någon behandling alls. Som sådan kommer de flesta specialister att uppmuntra dig att ta en vänta och se tillvägagångssätt och inte rusar in i behandlingen.
Behandlingen startas vanligtvis när symptomen på prostataförstoring leder till blödningar i urinvägarna eller allvarliga eller återkommande urininfektioner. Det kan också startas när frekvensen av urinering och / eller fysisk obehag vid prostataförstoring påverkar det dagliga livet negativt.
Det finns flera typer av läkemedel med olika verkningsmekanismer som kan användas för att behandla eller minimera symptom på BPH:
Alfa blockerare
Alfa-blockerare arbetar genom att koppla av musklerna i prostata och blåsans hals. Medan alfoblockerare är effektiva i omkring 75 procent av fallen, ger de vanligtvis endast blygsam lättnad och är som sådana vanligtvis reserverade för män med mildare symtom.
Den amerikanska Food and Drug Administration (FDA) har godkänt sex alpha blockers för den amerikanska marknaden:
- Cardura (doxazosin)
- Flomax (tamsulosin)
- Hytrin (terazosin)
- Rapaflo (silodosin)
- Minipress (prazosin)
- Uroxatral (alfuzosin)
Om du är ordinerad med en alfa blockerare, förväntas övervakas under de första veckorna för att kontrollera biverkningar och tecken på förbättring.
Majoriteten av män med mild BPH börjar känna de positiva effekterna inom en till två dagar.
Vanliga biverkningar kan vara huvudvärk, yrsel, upprörd mage, trötthet, sinusbelastning och lågt blodtryck. Erektil dysfunktion och impotens kan också uppstå.
5-alfa-reduktasenzyminhibitorer
5-alfa reduktasenzymhämmare arbetar genom att krympa prostata och är mest effektiva hos män vars prostata är betydligt större. Även om det kan ta tid för drogerna att få full effekt (från tre till sex månader i genomsnitt), kan de ofta hjälpa män att undvika behovet av operation .
Två olika 5-alfa reduktashämmare har godkänts av FDA:
- Proscar eller Propecia (finasterid)
- Avodart (dutasterid)
Biverkningar kan innefatta låg libido, impotens och minskad spermaproduktion. (Proscar och Propecia används också vanligtvis för att behandla manlig baldhet .)
Kombinationsläkemedelsterapi
De bästa kandidaterna för kombinationsbehandling är män med förstorad prostata och höga PSA-nivåer . En alfa blockerare kombinerad med en 5-alfa-reduktashämmare ger fördel genom att slappna av i prostatakörteln och gradvis minska sin storlek.
En storskalig studie genomförd 2006 visade att kombinationsbehandling resulterade i en 66 procent minskning av symptomen på BPH jämfört med 34 procent med en alfa-blockerare och 39 procent med en 5-alfa-reduktashämmare ensam.
Den enda nackdelen kan vara att kombinationsterapi utsätter användaren för biverkningar för båda drogerna. Noggrant samråd med en kvalificerad specialist rekommenderas att väga fördelarna och konsekvenserna av behandlingen.
Värmebehandling (hypertermi)
Värmebehandling (hypertermi) är en poliklinisk behandling som ibland används för att undvika operation. Förfarandet innefattar införandet av en tunn, flexibel anordning i urinröret för att leverera värme direkt till prostatakörteln. Det kan använda antingen mikrovågs-, laser- eller elektroförångningsteknik och har visat sig vara 74,9 procent effektiv vid krympning av en förstorad körtel.
Som ett mer invasivt förfarande bör hypertermi endast användas hos män i vilka läkemedelsbehandlingar har misslyckats. Lokalbedövning används och återhämtning tar vanligtvis några dagar.
Hembaserad värmebehandling kan utföras som ett tillskott till medicinering. Detta kan göras genom att applicera en värmepanna eller varmvattenflaska direkt till området för att öka blodflödet och lindra smärta och inflammation.
Alternativa terapier
Användningen av alternativa terapier för prostata hälsa har blivit extremt populär runt om i världen. Det mest använda växtextraktet är sagen palmetto ( Serenoa repens ).
Medan en undersökning från USA från USA: s veteranavdelning 1996 föreslog att såg palmetto var lika effektiv som finasterid för att minska storleken på en förstorad prostata, motsäger en studie från 2006 som publicerades i New England Journal of Medicine direkt resultaten.
> Källor
- > Bent, S .; Kane, C .; Shinohara, K .; et al. "Såg Palmetto för godartad prostatisk hyperplasi." New England Journal of Medicine. 2006; 354-557-566.
- > Presti, J .; Kane, C .; Shinohara, k .; och Carroll, P. "Kapitel 22: Neoplasmer i prostatakörteln." I: Tanagho och McAninch, eds. Smith och Tanaghos Allmänna Urologi 18: e upplagan. New York: McGraw-Hill; 2012.