Första linjen vs andra linjeterapi för cancer
Vad är exakt förstahandsbehandling? Hur är det annorlunda än andra behandlingsalternativ, och vad behöver du mer veta?
Första behandlingen behandlar helt enkelt den första eller första behandlingen som rekommenderas för en sjukdom eller sjukdom. Med många tillstånd, inklusive cancer, finns det många möjliga behandlingar som kan vara effektiva. Första behandlingen är den som för de flesta förväntas ge bästa resultat med de minsta biverkningarna.
Första linjens behandlingar förändras hela tiden med cancer. Eftersom nyare studier hitta bättre alternativ, oavsett om det handlar om kirurgi, strålbehandling, riktade terapi eller immunterapi, förändras de förstahandsbehandlingsrekommendationerna för en sjukdom ständigt.
Vad är exakt förstahandsbehandling?
Första behandlingen är vanligtvis standardbehandlingen ( "guldstandard" ) som ges när någon diagnostiseras med en viss sjukdom eller tillstånd, som lungcancer. Med andra ord är det troligt att behandlingen mest onkologer först skulle välja att behandla någon. Det sägs att det inte finns några allmänna regler som anger vilken behandling som absolut måste komma först och dessutom är det viktigt att du arbetar med din onkolog för att välja den behandling som är bäst för dig. Bara du kan vara din egen förespråkare och välja de behandlingar som ger dig de bästa resultaten samtidigt som du minimerar de biverkningar du är villig att tolerera.
Med avseende på cancer kan förstahandsbehandling faktiskt vara en kombination av behandlingar, som kirurgi, kemoterapi och strålterapi, givet i följd. Därför skulle en bättre term sannolikt vara "förstahandsbehandlingsregim eller protokoll".
I motsats till förstahandsbehandling är behandling med andra linjer vanligtvis en behandling som väljs efter att behandling i första hand inte lyckats nå ditt mål eller har biverkningar som kräver att du slutar använda den behandlingen.
Andrahandsbehandlingar är ofta sämre än förstahandsbehandlingar men inte alltid. Till exempel, med metastatisk bröstcancer tenderar andrahandsbehandling inte att kontrollera cancer under så lång tid som förstahandsbehandling.
Förutom första och andra radbehandlingar finns det ofta ytterligare alternativ. Till exempel, med metastatisk bröstcancer, kan du höra din onkolog talar om fjärde behandling. Denna behandling kan försökas när första, andra och tredje linjebehandlingarna inte längre arbetar för att kontrollera cancer.
Det kan variera för samma cancer
Varje cancer är annorlunda, och det är viktigt att komma ihåg detta om du hör om en annan behandling för din typ av cancer. Första linjebehandling för en cancer av en typ och etapp kan vara annorlunda än den första linjebehandlingen av en andras cancer av samma typ och stadium men en annan molekylär profil. Utöver det kan andra faktorer som ålder, allmän hälsa och samstämmiga förhållanden göra vad som är en förstahandsbehandling för en person som andrahandsbehandling för en annan.
Första linjebehandling är ett val
Vi går in i en era som kallas "deltagande medicin " där patienterna är mycket mer involverade i vårdvården.
Beslut görs som ett lag, snarare än det paternalistiska förhållandet mellan läkare och tidigare patienter. Efter en diskussion, och lära dig så mycket som möjligt om din cancer, kommer du sannolikt att välja mellan olika metoder.
Frågor att fråga
När du och din läkare överväger en förstahandsbehandling eller förstahandsbehandling, tänk igenom dessa frågor.
- Förtydliga typen och scenen och molekylprofilen för din tumör. Finns det några ytterligare test som bör göras?
- Vad är ditt mål att ta emot denna behandling?
- Vilka biverkningar är du villig att tolerera?
- Vad är en andra behandling om denna behandling inte fungerar. Vad sägs om tredje raden, fjärde raden och mer?
- Finns det några kliniska prövningar som bättre passar dina behov? Fråga om dessa, eller undersök dessa direkt, eftersom vissa första behandlingar kan diskvalificera dig från några kliniska studier.
- Vad kostar du för behandlingen (erna)?
- Vad är den genomsnittliga framgångsgraden för behandlingen (erna)?
- Vad är några möjliga risker?
- Hur snart måste du börja behandlingen?
- Var skulle du rekommendera Jag har en andra åsikt ?
En anteckning om alternativa behandlingar
Det är viktigt när man talar om behandling för att förtydliga vad som menas med "alternativa behandlingar". De flesta använder nu frasen alternativa behandlingar för att hänvisa till komplementära behandlingar som erbjuds av vissa cancercentrum. I denna inställning används terapier som akupunktur, meditation, massage och yoga på ett integrerat sätt - det vill säga de används tillsammans med traditionella behandlingar som kemoterapi. Dessa komplementära behandlingar kan hjälpa vissa människor att klara av biverkningarna av cancer och cancerbehandlingar.
Det har varit något intresse (och många internetbedrägerier) med alternativa metoder som ersätter en annan behandling för konventionella behandlingar. Dessa är farliga, och det finns för närvarande inga alternativa behandlingar som skulle anses vara en första behandling av cancer.
Slutsats
Första behandlingar är de som du och onkologen kommer att välja som det bästa första valet för din speciella cancer. Det finns ofta flera olika alternativ, men förstahandsbehandlingar är de som förväntas kontrollera din sjukdom med de minsta biverkningarna i processen. Huruvida andrahandsbehandlingar med din cancer är sämre eller istället utbytbara, med förstahandsbehandling kommer att bero på många olika faktorer. Ta dig tid att lära dig om din cancer så att du kan göra ett utbildat val på vilka terapier ska vara förstahandsbehandlingar för dig.
Känd som: förstahandsbehandling, primär terapi, primärbehandling, induktionsbehandling
Exempel: Dan onkolog rekommenderade kemoterapi som förstahandsbehandling för lungcancer. Han berättade att han skulle överväga en form av riktade terapi som en andrahandsbehandling om Dan inte svarade på behandlingen.
> Källor:
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Vad händer om den första behandlingen inte fungerar? Uppdaterad 01/2016. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/when-first-treatment-doesnt-work