Bildbehandling är inte alltid nödvändig eller till hjälp
Magnetic Resonance Imaging (MRI) är ett mycket användbart verktyg för en ortopedisk kirurg vid diagnos av många vanliga ortopediska problem. En MR kan dock inte alltid vara nödvändig, och kan inte vara till hjälp i vissa situationer. Patienterna är ofta upprörd om deras läkare inte beställer en MR, och kan känna sig som om de får otillräcklig sjukvård.
Det finns flera anledningar till varför din läkare kanske inte har beställt en MR .
Läs om varför du kanske inte behöver denna bildbehandling.
1. En MR är inte alltid det mest exakta testet
Att få en MRT är användbar vid diagnos av många tillstånd, men inte alls. Exempelvis är känsligheten hos en MR för att diagnostisera en ACL-tår ca 90 procent; det betyder att 10 procent av ACL-tårar inte kommer att ses på MR. Känsligheten att hitta en ACL-riva på fysisk undersökning av en erfaren ortopedkirurg är också cirka 90 procent. Det kan därför hända att det inte är nödvändigt att få en MRT om diagnosen kan vara lika tillförlitlig med andra metoder. Detta gäller särskilt problem som MR är mindre hjälpsam än andra diagnosmetoder.
2. En MR kan inte vara till hjälp alls
MR är inte till hjälp för vissa villkor, till exempel avancerad arthritis i knä eller höfter. Under dessa förhållanden är det sant att MR visar abnormaliteter, men dessa avvikelser illustreras mycket bättre på vanliga röntgenstrålar.
MR är inte bättre än röntgenbilder, benskanningar eller andra test. En MR är helt enkelt ett annat test. MR kan vara mer användbar i vissa situationer, och mindre användbar hos andra. En del av att vara en bra ortopedkirurg är att veta vad rätt test är i en given situation. En MR kan inte alltid vara rätt eller det bästa testet.
Dessutom kan MRI i slutändan missvisa en kliniker. Ofta visar resultaten på ett MRI-test som helt och hållet inte är relaterat till smärtorsak. Att följa dessa fynd kan leda till en fördröjning av den mest effektiva behandlingen.
3. En MR är ofta inte det första steget
Behandling av de flesta ortopediska tillstånd är stegvis. Vanligtvis börjar behandlingen med enkla steg för att lösa problemet med så lite störning som möjligt för patienten. När behandlingen fortskrider görs även den diagnostiska undersökningen. Det här är sättet att lösa problem. Beställa alla möjliga test under en första utvärdering kan vara nödvändig i vissa situationer, men det är inte ett försiktigt sätt att fortsätta i de flesta fall. Att beställa onödiga tester tidigt i behandlingen kan orsaka mer problem och förvirring, och kan till och med fördröja rätt behandling, istället för att fortsätta medvetet och logiskt.
4. En MR är bara ett diagnostiskt verktyg, inte en behandling
En MR ger vissa människor sinnesro men kommer inte göra något för att ändra symtomen på ditt tillstånd. Många säger "Jag behöver en MR eftersom det gör ont fortfarande." Tänk på att problemet inte förändras eftersom en MR är klar. Det är sant att en MR kan hjälpa till med att styra behandlingar, men som ovan beskrivet hjälper en MR inte nödvändigtvis i alla situationer.
Ett ord från
Detta är inte avsett att på något sätt motverka användningen av MR eller minimera användningen av en MR. Dessa är otroligt användbara tester som ska göras i rätt situation . I vissa studier har MR tydligt visat sig inte påverka klinisk hantering av patienter. Ofta erbjuder andra tester som lättare erhålls faktiskt mer klinisk nytta än en MR. Om du tror att du behöver en MR, fråga din läkare. Han eller hon borde kunna förklara för dig varför du gör, eller inte, behöver en MR.
> Källa:
> Adelani MA, Mall NA, Brophy RH, Halstead ME, Smith MV, Wright RW. Användningen av MR i utvärdering av knäsmärta hos patienter i åldrarna 40 år och äldre J är Acad Orthop Surg . 2016 Sep; 24 (9): 653-9.