Hur Somatisk och Visceral Smärta är upptäckt
Nociceptiv smärta är termen för smärta som detekteras av specialiserade sensoriska nerver som kallas nociceptorer . Dessa nerver är belägna genom mjuka vävnader och inre organ. De är inblandade både i akut smärta på grund av vävnadsskada och kronisk smärta. Nociceptiv smärta skiljer sig från neuropatisk smärta , vilket orsakas av nervskador.
Det finns två typer av nociceptiv smärta : somatisk smärta och visceral smärta .
Somatisk smärta kommer från leder, ben, muskler och andra mjuka vävnader, medan visceral smärta kommer från de inre organen. Även om de detekteras på liknande sätt känner inte somatisk smärta och visceral smärta detsamma.
Både somatisk smärta och visceral smärta detekteras på samma sätt. Nociceptorer, eller smärtdetekterande nerver, sänder en impuls från den smärtsamma platsen upp genom ryggmärgen och till hjärnan för tolkning och reaktion.
Hur Nociceptors arbetar
Nociceptors är hur vi känner smärta . Dessa nerver har specialiserade nervändar som utlöses av eld genom kemiska förändringar i kroppen. Nociceptors upptäcker temperatur, tryck och sträckning i och runt sina omgivande vävnader. De ligger i hela kroppen i huden, inre organ, leder, muskler och senor.
Nociceptors eldar när skador upptäcks, sänder smärtsignaler till ryggmärgen och hjärnan. Smärtfibrerna går in i ryggmärgen vid dorsala roten ganglier och sänder signalerna över synaps i dorsalhornet.
Fibrerna korsar mot andra sidan och fortsätter laterala kolumnerna till thalamus och hjärnbarken.
Skadade vävnader släpper ut ämnen som kan göra nociceptorerna i vävnaderna känsligare. När ett smärtstillande tillstånd förlängs kan den upprepade stimulansen sensibilisera neuronerna och det tar mindre stimulans att orsaka smärta.
Smärtsignalen kan hanteras på många punkter för att förkorta, förlänga, öka eller minska smärtsensionen. Medierande kemikalier innefattar endorfiner och monoaminer, såsom serotonin och norepinefrin.
När skadan har blivit läkt bör nociceptorer sluta skjuta. Ibland, även efter den första skadan har läkt, kan nociceptorer fortsätta att brinna, vilket kan leda till kronisk smärta . Exempel på kronisk nociceptiv smärta är huvudvärk , artrit , fibromyalgi och bäckensmärta som inte orsakas av nervskador.
Somatisk smärta
Somatisk smärta upptäcks av nerverna i huden, subkutan vävnad, muskler och leder. Det kan vara lokaliserat och kan vara en skarp smärta, en tråkig värk eller en brännande känsla. Det kan bero på en akut skada eller en kronisk process. Smärtan som känns av ett snitt, blåmärken eller artrit är en somatisk smärta. Ofta har somatisk smärta en inflammatorisk komponent och kan behandlas med NSAID .
Visceral smärta
Visceral smärta detekteras av nociceptorer i kroppens inre organ. Sensoriska nerver i de inre organen är inte lika utbredda som de är i kroppens muskler och hud. Detta kan göra visceral smärta känna sig tråkig och svår att lokalisera. Till skillnad från somatisk smärta kan visceral smärta känna sig längre bort från dess faktiska ursprung.
> Källa:
> Markman J. Översikt över smärta. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/pain/overview-of-pain.