Test som inte kommer att hjälpa dig
Läkare beställer många tester för att hjälpa till vid diagnos av sjukdomar. Vissa tester är användbara, andra kan inte vara. När det inte utförs av de rätta orsakerna kan ett test vara farligt, eftersom det kan leda till en olämplig eller onödig behandling. Lär dig om några tester som används i ortopedi som kan göra din tanke två gånger!
I allmänhet bör ett test erhållas när ett misstänkt resultat leder i en riktning, och ett annat resultat kommer att leda till en annan behandling. Om det troliga behandlingsförloppet är oförändrat, är testet ofta onödigt.
1 -
X-strålar för en förstärkt fotledAnkelförstoringar är vanliga skador som uppstår med slipsar, resor och faller. Ofta kan det vara svårt att berätta skadans allvar, eftersom ankelfrakturer också kan orsaka smärta och svullnad. Däremot ska din läkare kunna bestämma, bara genom att undersöka dig om en röntgen är verkligen nödvändig.
Din läkare ska kunna avgöra om du uppfyller specifika kriterier, kända som Ottawa-kriterier , som förutsäger sannolikheten för fraktur och därmed behovet av röntgen. Dessa kriterier är baserade på ömhetens placering och möjligheten att gå i fyra steg.
I många situationer har patienter onödiga rumpor i ryggraden efter att ha upprätthållit en förstärkt fotled. En bra klinisk undersökning kan bidra till att förhindra dessa onödiga test.
2 -
MRI för ryggsmärtaMRI är mycket användbara verktyg. Du kan se mycket på en MR: ben, ligament, brosk, muskel, vätska, organ, etc. Men vissa läkare hävdar att du ser för mycket. Faktum är att MRI visar många tecken på normal åldrande, även hos människor som är yngre än 20-årsåldern, vilket kan vara förvirrad med ett onormalt funn.
Ett problem med ryggradsmedier är att när du har blivit förbi dina tonåringar har du förmodligen normala fynd på din ryggradssår som kan tolkas som onormalt. Till exempel, " skivbullning " ses vanligtvis hos friska, unga människor utan ryggsmärta. Detta resultat är sällan orsaken till ryggsmärta och kan förvirra patienter som försöker hitta källan till deras smärta.
MR och röntgenstrålar behövs sällan för att diagnostisera ryggont och vanligtvis utförs endast om normala ryggmärgsbehandlingar inte är effektiva. Det finns också några varningsskyltar som din läkare kan leta efter för att avgöra om bildbehandling är nödvändig, men för de allra flesta patienter är det inte några användbara tester.
3 -
Blodtest för gemensam smärtaAnvändning av blodprov för att diagnostisera smärtlindring kan vara till stor hjälp, även nödvändigt. Att beställa blodprov utan att förstå hur resultatet ska användas är i allmänhet inte till hjälp. Blodtester brukar vanligtvis användas för att bekräfta en misstänkt diagnos, snarare än som en ersättning för en grundlig historia och fysisk undersökning.
Problemet är att många blodprov för att diagnostisera typer av artrit kan vara falskt positiva. Det betyder att resultatet kan vara positivt utan att diagnosen av det underliggande tillståndet är närvarande. Till exempel kan tester för reumatoid artrit (RA) vara positiva hos patienter utan RA, och kan vara negativa hos patienter med RA!
Återigen, det är inte att säga att blodprov inte har något nyttjande, men överdriven användning av dessa test kan leda till onödig behandling med potentiellt farliga läkemedel. Innan du får ett blodprov ska din läkare överväga möjliga diagnoser och se till att testen utförs av specifika skäl, inte bara att leta efter ett eventuellt problem. Som nämnts ovan kan resultaten, om det är bara en fiskedepedition, visa sig vara falskt lugnande eller leda till en felaktig diagnos.
4 -
MR för axelvärkSom det är fallet med ryggsmärta, visar ofta MRI i axeln fynd som kan vara tecken på normal åldrande. Rotator manschett tårar blir till exempel mycket vanliga, särskilt när människor åldras. Medan en rotator manschett riva är relativt ovanlig hos patienter yngre än 50, blir de allt vanligare i den punkt där mer än hälften av patienterna över 70 år har en rotatorkuffdrap - och detta är hos patienter utan symptom på axelvärk .
Om kirurger fungerade på alla äldre personer med rotatorkran tårar, skulle de vara mycket upptagna. Sanningen är att de flesta rotator manschett tårar, särskilt hos patienter över 60 år, kommer att förbättras med enklare, icke-kirurgiska behandlingar .
Nya data tyder på att labrala tårar diagnostiseras överdrivet hos unga patienter med axel-MR. Återigen är det viktigt att se till att alla MR-fynd korreleras med undersökningsfynd, och det är inte bara det testresultat som behandlas.
5 -
Bentäthetstest hos lågriskpatienterBontäthetstester hjälper till att bestämma om en patient har diagnosen osteoporos , ett tillstånd som orsakar gallring av benet. Det finns specifika kriterier som används för att bestämma när detta test är lämpligt.
Att ha ett onormalt bentäthetstest kan styra behandlingen, men behandlingarna innebär ofta mediciner som kan ha signifikanta biverkningar . Patienter som inte behöver ett bentäthetstest kan bäst betjänas genom att vänta tills de uppfyller lämpliga kriterier för testet.
> Källor:
> Boden, SD, et al. "Onormala magnetiska resonansskanningar av ländryggen i asymptomatiska ämnen. En prospektiv undersökning" J Bone Joint Surg Am. 1990 Mar, 72 (3): 403-8.
> Jenkin M, et al. "Klinisk användbarhet av Ottawa-ankelsreglerna för att upptäcka frakt i ankeln och midfoten" J Athl Train. 2010 sep-okt; 45 (5): 480-482.
> JM Lane och M Nydick "Osteoporos: nuvarande metoder för förebyggande och behandling" J. Am. Acad. Orto. Surg., Jan 1999; 7: 19 - 31.
> Solomon DH, et al. "A > datorbaserad > intervention för att minska onödig serologisk testning" J Rheumatol. 1999 dec; 26 (12): 2578-84.
> Yamaguchi K et al. "De demografiska och morfologiska egenskaperna hos rotator manschett sjukdom. En jämförelse av asymptomatiska och symptomatiska axlar." J Bone Joint Surg Am. 2006 aug; 88 (8): 1699-704.