Ibland har en drog proffers oavsiktliga fördelar
Uttrycket "bieffekt" får vanligtvis en dålig rap. Många tror att biverkningar av en medicin är nödvändigtvis dåliga. Enligt AMA Manual of Style är en biverkning dock bara "en sekundär konsekvens av terapi (vanligtvis läkemedelsbaserad) som genomförs för att rätta till ett medicinskt tillstånd" och kan därmed vara antingen fördelaktigt eller skadligt. Å andra sidan är "biverkningar", "biverkningar" och "biverkningar" negativa konsekvenser av terapi.
Det skulle förmodligen inte vara någon överraskning att många läkemedel har effekter som skiljer sig från deras avsedda användning. När allt är konsumeras cirkulerar dessa droger i hela kroppen och utsätts för olika organsystem, inklusive cirkulations-, andnings- och nervsystemet.
Här är fem konstiga och fördelaktiga biverkningar av vanligt föreskrivna läkemedel.
1 -
Proscar och hårväxtProscar är ett läkemedel som används för att behandla godartad prostatahyperplasi (BPH) . BPH är en patologisk process där prostatakörteln (som finns hos män) hindrar urinröret och därigenom urinflödet. BPH är ett obekväma tillstånd, vilket resulterar i urinproblem, såsom urinfrekvens, tvekan, brådskande och försvagad ström.
Proscar hämmar 5a-reduktas, ett intracellulärt enzym som omvandlar testosteron till dihydrotestosteron. Därmed minskar Proscar prostataformen under några månader och lindrar symtomen på urinobstruktion.
Den aktiva beståndsdelen i Proscar är finasterid, som också är den aktiva ingrediensen i Propecia, ett läkemedel som tagits för att främja tillväxten hos de med manlig mönstret skallighet . Med andra ord kan en skallig man som tar Proscar för att behandla BPH också uppleva hårväxt.
Speciellt är koncentrationen av finasterid i Proscar väsentligen högre än dess koncentration i Propecia. Med andra ord tar personer som tar finasterid för BPH omkring 5 mg per dag under en period av flera månader. medan de som tar finasterid för håravfall tar cirka 1 mg per dag under en period av flera månader.
Vänligen kontakta din läkare innan du tar Proscar, Propecia eller något annat receptbelagt läkemedel. Din läkare kommer att veta vilken dos och behandling som helst, som är rätt för dig.
2 -
Baclofen och Halsbränna ReliefBaclofen är en skelettmuskelavslappnande medel som hämmar överföringen av reflexer vid ryggmärgsnivån. Det används för att behandla muskelspasticitet . Spasticitet innefattar kontinuerliga och oönskade sammandragningar av en eller flera muskelgrupper. Spasticitet orsakas av skada eller förolämpning (till exempel cerebral parese, multipel skleros eller stroke) till hjärnan eller ryggmärgen.
Svårighetsgraden av spasticitet leder spalten från mild och bara irriterande till större och oförmåga. Stor spasticitet kan leda till kontrakturer, oändlighet och sängar (AKA- tryckssår eller trycksår).
Det är viktigt att behandla spasticitet eftersom detta tillstånd kan orsaka smärta, påverka stämning, avbryta sömn och nedsätta rörligheten samt förköra en persons förmåga att delta i vardagliga aktiviteter, såsom hygienunderhåll, användning av badrum, dressing och ätning. Att misslyckas med att behandla spasticitet på rätt sätt kan leda till permanent deformitet eller maladaptiv ombyggnad, inklusive kontrakter av senor och små muskler samt förkortning av musklerna.
Förutom att behandla de olika symptomen på muskelspasticitet, såsom ömhet, kramper och spasmer, kan baclofen också förbättra symptomen på gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) . GERD orsakas av onormal avkoppling av den nedre esofagusfinkteren (LES), som ligger mellan matstrupen och magen och möjliggör passage av mat längs mag-tarmkanalen. När den nedre esofagusfinkteren slappnar av onormalt, surt mageinnehåll återfinner i matstrupen som resulterar i symtom på GERD, såsom halsbränna, hosta, ont i halsen, bröstsmärta och svårighet att svälja.
Hos vissa personer med GERD kan baclofen förbättra symtomen på detta tillstånd eftersom det hämmar övergående LES relaxations (TLESR), speciellt efter att ha ätit (postprandial). Forskningsfakta tyder på att detta läkemedel minskar antalet TLESR med 40 procent. I en relaterad anmärkning är behandling av GERD med baclofen off-label och vanligtvis reserverad för personer som inte svarar (är eldfast mot) konventionell behandling med protonpumpshämmare ( PPI) .
Det bör noteras att även om gastroenterologer i praktiken har observerat att GABA-B-agonistbaclofen hjälper till med symptomen på GERD, har klinisk test inte varit så tydlig. Tidigare har tre läkemedelsföretag försökt utveckla GABA-B-agonister för behandling av GERD: AstraZeneca, Xenoport och Addex Pharmaceuticals. AstraZenecas lesogaberan gjorde det längst i klinisk provning. Däremot drog forskare slutsatsen att detta läkemedel inte hjälpte med GERD.
Vid ytterligare undersökning har forskare föreslagit att orsaken till att lesogaberan inte visade sig vara kliniskt användbar i AstraZenecas kliniska prövningar beror på att patientpopulationen i studien var för olika. Forskarna testade lesogaberan på en mängd människor med GERD eldfasta mot PPI. Istället kan de flesta kännetecknas av deras rådande symtom (till exempel halsbränna, hosta eller esofagit); Därför borde deltagarna bara ha inkluderat de som främst drabbats av uthållig återflöde eller uppkastning, upplevde TLESR som orsak till denna återflöde och var eldfast mot behandling med PPI.
Med andra ord, människor som har klassisk GERD där trycket i den nedre esofageal sfinkteren alltid är låg, har förmodligen inte så mycket nytta av behandlingen med baclofen. Istället hjälper baclofen sannolikt personer med svår återflöde som upplever TLESRs efter att ha ätit. Dessa TLESR kan orsaka en nedgång i det nedre esofageala sphincter-trycket, vilket kan mildras genom att använda baclofen.
3 -
Viagra och förbättrad hjärtkontraktilitetVi vet alla att Viagra (sildenafil) hjälper män att ha sex. Specifikt ökar blodflödet till penis genom att koppla av glatt muskulatur. Förutom att underlätta erektioner kan Viagra också ha den mycket fördelaktiga bieffekten av att förbättra hjärthälsan.
Resultat från en 2014-metaanalys publicerad i BMC Medicine tyder på att fosfodiesteras typ 5 (PDE5) hämmare, som Viagra, har antiremodelleringsegenskaper och kan förbättra hjärtkontraktiliteten (inotropism). Dessa forskare hypotesar att Viagra och andra PDE5-hämmare kan vara användbara vid behandling av hjärthypertrofi och hjärtfel hos tidigt stadium.
Observera att vi fortfarande har mycket att klargöra med avseende på effekterna av PDE5-hämmare på hjärthälsan. Det är emellertid intressant att notera att fördelarna med Viagra kan sträcka sig över sovrummet.
4 -
Oral preventivmedel och förbättrad akneMånga unga kvinnor märker att deras akne blir bättre efter att de tar orala preventivmedel (OCP) för att förhindra graviditet. Denna förbättring är ingen slump och orsakas av hormonerna som finns i p-piller-östrogen och progesteron.
Under 2012 sökte forskare som tillhör Cochrane Collaboration en sökning efter studier som undersökte användningen av OCP för aknebehandling. Deras recension slutade med 31 studier och 12 579 patienter. Granskningen var robust och "jämförde två typer av p-piller, ett piller och en placebo eller" dummy "eller ett piller och en annan aknebehandling."
Forskarna fann att OCPs är effektiva vid minskning av inflammatoriska och icke-inflammatoriska skador som är sekundära mot ansiktsacne. Vidare upptäckte forskarna att vissa OCPs är bättre än andra vid behandling av akne, beroende på de specifika typerna av östrogen och progesteron som finns i dem. Till exempel fungerade piller som innehöll cyproteronacetat i dem bättre än de med levonorgestrel.
Kom dock ihåg att vi fortfarande inte vet vilka specifika typer av hormoner som finns i OCP är bäst vid att hjälpa till med akne, och varje påstående att en OCP behandlar akne bättre än andra är hittills ogrundad.
Med andra ord, om en OCP-tillverkare råkar annonsera att dess OCP fungerar bättre än en rivaliserande tillverkares OCP, är den här påståendet från och med nu inte baserat på övertygande vetenskapliga bevis. Alternativt, om någon säger att den nuvarande OCP som hon tar hjälper mer med akne än ett tidigare OCP som hon har tagit, finns det ingen aktuell vetenskaplig grund för detta uttalande heller. Ser fram emot, det skulle vara spännande att undersöka vilka typer av OCP som hjälper till med symptom på akne mest.
5 -
Levodopa och kreativitetI annalerna om medicinsk litteratur finns det en lång historia som kopplar neuropsykiatriska förhållanden och kreativitet. Läkare har länge observerat uppkomsten av ny kreativ talang efter frontotemporal demens, stroke eller tidsmässig skada.
Läkare har dock bara börjat undersöka sambandet mellan personer som tar levodopa och andra dopaminagonister för Parkinsons sjukdom och framväxten av nyfunna kreativiteter. Detta intresse drivs av konton av personer med Parkinsons sjukdom som aldrig tidigare hade skrivit publicerade böcker och dikter som fortsatte att ge litterära anmärkningar. Vidare har personer med Parkinsons sjukdom som tagit dopaminagonister (Levodopa) observerats skapa väldigt voluminös konstmålad i levande färger.
Tänk på följande avsnitt från ett 2013-papper publicerat i Behavioral Neuroscience , som expatiates om rollen som dopaminagonister som kreativitetsförstärkare:
"Det är verkligen anmärkningsvärt att alla rapporterade patienter med PD [Parkinsons sjukdom] med framväxande kreativitet behandlades med dopaminerga medel inklusive levodopa och en dopaminagonist. Även om vissa författare föreslog rollen som ergotagonister, inträffade liknande fenomen även med nonergots. Det verkar således vara den nödvändiga konstellationen för nya nya talanger eller förbättring av en befintlig mindre en; [sic] är förekomsten av PD och exponering för levodopa och en dopaminagonist. "
I slutändan är den observerade länken mellan levodopa administrering och kreativitet fortfarande, på denna punkt, ganska spekulativ. Andra faktorer kan vara till spel också, inklusive mekanismer av Parkinsons sjukdom i sig, såsom disinhibition eller nyhetssökande.
Det är emellertid något lugnt att tro att behandling av Parkinsons sjukdom, en progressiv sjukdom i nervsystemet som gradvis utarmar en rörelse, kan inspirera en patient att skapa vacker konst. Dessutom kan sådan konstnärlig kreativitet förbättra kvaliteten på en persons liv och ge erforderlig arbetsterapi för personer med Parkinsons sjukdom.
> Källor:
> Castell DO. Förskott i GERD. Richter JE, red. Gastroenterologi & Hepatologi. 200ADAD; 5: 816-818. Chamie K, Rochelle J, Shuch B, Belldegrun AS. Urologi. I: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Schwartzs kirurgiska principer, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Kahrilas PJ, Boeckxstaens G. Fel på återflödesinhibitorer i kliniska prövningar: dåliga droger eller felaktiga patienter? Postgrad Med. (89): 111-119.
> Mosby's Drug Reference for Health Professionals 2: a upplagan. St. Louis, MO: Mosby Elsevier; 2010.
> Rabow MW, Pantilat SZ. Palliativ Care & Pain Management. I: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Nuvarande medicinsk diagnos och behandling 2017 . New York, NY: McGraw-Hill; 2016.