Du kan ta östrogen med bröstcancer
I åratal har kvinnor och deras läkare oroat sig för att ta östrogen skulle orsaka bröstcancer. Jag sammanfattade varför detta inte var fallet i min snart publicerade bok, The Estrogen Window, och hur östrogen, som tas i ditt östrogenfönster, sänker faktiskt risken för bröstcancer. Rädslan att ta östrogen har dock varit så stor att kvinnor som redan har bröstcancer förstår sällan någon form av östrogen inklusive vaginal östrogen.
Det har skapat ett särskilt stort problem för kvinnor med bröstcancer. Förutom de fysiska förändringar som uppstår som ett resultat av kirurgisk borttagning av cancer eller i många fall bröstet, finns det också symptom på klimakteriet. Den goda nyheten är att de fysiska aspekterna kan åtgärdas med korrigeringskirurgi och med säkerhet inte en perfekt lösning, det är ett viktigt alternativ att ta itu med de kirurgiska biverkningarna.
Men symptomen på klimakteriet har varit mycket svårare att ta itu med eftersom östrogen är den mest effektiva behandlingen. Det har varit två nya icke-östrogenläkemedel godkända för att ta itu med klimakteriet. För heta blinkar (Brisdelle) och för vaginal torrhet (Osphena), men vaginal torrhet och smärtstillande sex är fortfarande stora problem för många kvinnor efter bröstcancerbehandling.
Nu finns en speländringsrapport som publiceras av American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).
En ny kommittéutlåtande från American College of Obstetricians och Gynecologists (nummer 659, mars 2016) säger att ACOG anser att det finns tillräckligt med bevis för att det är OK (arbetar med din onkolog) för kvinnor med östrogenberoende bröstcancer att ta vaginal östrogen . Även om östrogen kommer in i blodomloppet, verkar det inte påverka resultatet.
Blodnivåerna överskrider inte vad typiska normala blod östrogen nivåer är i klimakteriet.
Och det finns bevis för att säkerhetskopiera det. Oavsett om du för närvarande behandlas för bröstcancer, har du tidigare behandlats för bröstcancer, och även om du tar Tamoxifen, vilket är ett antiöstrogen, är resultaten från att använda vaginal östrogen inte annorlunda än om du inte gör det ta det. Jag pratar om denna och relaterad viktig information om östrogen i min nya bok, The Estrogen Window.
Detta är enormt för kvinnor eftersom bröstcancer är den vanligaste cancer hos kvinnor bland alla raser. Det är också den främsta orsaken till cancerdöd bland hanspaniker. I Förenta staterna påverkar bröstcancer en av åtta kvinnor och för närvarande finns över två miljoner amerikanska kvinnor som har behandlats för bröstcancer.
Det finns flera former av vaginal östrogen:
| Hur det tillhandahålls | Vad är det i det | Hur är det tagit |
| Vaginal Cream | 17 beta-östradiol | Vanligen 1-2 gram dagligen i 1-2 veckor, sedan 1 gram 1-3 gånger per vecka |
| Vaginal Cream | Congugated equine östrogen | Cykliskt 0,5 gram i 21 dagar sedan av 7 dagar, eller två gånger i veckan om mindre svår |
| Vaginal Ring | 17 beta-östradiol | 2 mg ring som frisätter 7,5 mikrogram / dag i 90 dagar |
| Vaginal Tablet | Estradiol hemihydrat | En 10 mikrogram tablett / dag i 2 veckor sedan En 10 mikrogram tablett / dag 2-3 gånger per vecka |
Många av de kemoterapi-behandlingar som används för bröstcancer arbetar delvis genom att eliminera eller blockera all östrogenproduktion. Som ett resultat får perimenopausala kvinnor som fortfarande har menstruationscykler plötsligt fördjupa sig i klimakteriet och kvinnor som redan är i klimakteriet, som för närvarande har låga nivåer av östrogen, ges behandlingsmedicin som tar sina låga östrogenhaltar och sänker det till ingen.
En av de värsta konsekvenserna av att ha ingen östrogen är vaginal torrhet, uttunning av vaginala och blåsvävnader som kallas atrofisk vaginit. Den nya medicinska termen för detta är genitourinary syndrom av klimakteriet (GSM) som orsakar smärtsamt sex och ibland utmanande relationer.
Detta är en stor matchväxlare för kvinnor med bröstcancer. Fastän jag har erbjudit vaginal östrogen selektivt till bröstcancerpatienter i flera år har många vägrade behandling eftersom deras onkologer har sagt att de inte ska ta det och de har varit begripligt försiktiga. Bara bröstcancer är dålig nog. Och även om icke-hormonella behandlingar är tillräckliga för att behandla symtom på GSM för vissa, är det ingen tvekan om att många kvinnor kommer att dra nytta av användningen av vaginal östrogen. Det är den mest effektiva lösningen för att lindra symtomen på GSM. Nu är östrogen ett acceptabelt alternativ för många kvinnor med bröstcancer.