Flera faktorer kan bidra till förändringar i tillväxten för barn med IBD
Allvarliga medicinska tillstånd anses ofta vara vuxna problem, men barn kan utveckla matsmältningssjukdomar, och i själva verket diagnostiseras ungefär en fjärdedel av alla patienter med inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) som barn. Barn med IBD möter en mängd tillväxtkomplikationer och för vissa barn kan en nedgång i sitt tillväxtmönster vara det första tecknet på att de har IBD.
Normal tillväxt hos barn med IBD kan påverkas negativt av faktorer som tarminflammation, undernäring, nedsatt kaloriintag och biverkningar av läkemedlet .
En stor angelägenhet är att benväxten hos barn med IBD kan ligga bakom barnen av samma ålder som inte har IBD. För att lära mig mer om hur sin höjd som vuxen kan påverkas av IBD i barndomen vände jag mig till UpToDate - en pålitlig elektronisk referens som används av många läkare och patienter som söker djup medicinsk information.
"Eftersom barn med pubertetsfördröjning vanligtvis har fördröjd benålder, är det möjligt att fånga upp tillväxt efter puberteten. Men tillväxten under puberteten kan också äventyras hos dem med långvarig inflammatorisk sjukdom, undernäring eller kortikosteroidbehandling, så vuxen höjd kan påverkas. "
Flera faktorer kan påverka den eventuella vuxnahöjden hos ett barn som har IBD, inklusive långvarig aktiv sjukdom, negativt. dålig kost; och tar steroida läkemedel som prednison för att minska inflammation.
Crohns sjukdom är i synnerhet associerad med fler tillväxtproblem hos barn än ulcerös kolit, men alla former av IBD kan ha negativa effekter på tillväxten.
Rätt Nutrition och Remission
För att bekämpa dessa faktorer måste man se till att barn med IBD får rätt näring och får sin sjukdom under kontroll så fort som möjligt.
Att uppnå remission under puberteten är en viktig del av att hjälpa till att säkerställa att benstillväxt och tillväxtspurt uppträder i en mer normal takt.
En behandling som inte typiskt används för vuxna men används för barn är exklusiv enteral nutrition (EEN). I EN tas de flesta näringsämnena (upp till 90% av nödvändiga kalorier) genom särskilda näringsdrycker och / eller ett matningsrör vid behov. Denna behandlingsmetod har visat sig vara lika effektiv som steroider vid inducerande remission och har också visat sig främja slemhinnan i vissa patienter.
Ändra behandlingsplaner
Användning av andra mediciner än steroider, när det är möjligt, är en annan strategi som kan bidra till att bevara tillväxten hos barn med IBD. När steroider behövs, tar de dem varannan dag (istället för varje dag) och reducerar dosen så snabbt som säkert möjligt används också för att bevara benhälsan hos barn. (Om ditt barn är för närvarande på steroider, byt inte dosen utan att prata med sin läkare.) Det är välkänt att steroider påverkar benen och kan även leda till osteoporos .
Minimera de effekter som IBD har på barnets tillväxt kan säkerställa att barn som har IBD har bästa chans att uppnå normal tillväxt och vuxenhöjd.
Det finns en trend mot att behandla IBD hos barn mer aggressivt än hos vuxna för att snabbt uppnå remission och för att bevara normal benväxt. Specialister kan rekommendera att behandla IBD med en "top-down" -metod istället för en "steg-up" -strategi. Vad detta innebär är att en barnlig gastroenterolog kan rekommendera en biologisk (som kan ges genom infusion eller injektion eller en kombination av båda) som en första behandling, i stället för att försöka äldre orala eller aktuella läkemedel och väntar på att se vad som händer. För de barn som diagnostiseras före puberteten kan detta tillvägagångssätt bidra till att uppnå ett mer typiskt tillväxtmönster före tonåren.
Ett ord från
I vissa fall kan dålig tillväxt vara den första indikatorn på att IBD är ett problem för ett barn. För barn med IBD kan tillväxten inte följa med vad som är typiskt, och tillväxtprocenter kan faktiskt minska. I det fallet måste åtgärder vidtas för att få IBD under kontroll och för att få tillväxten tillbaka till var den borde vara.
> Källa:
> Day AS, Lopez RN. "Exklusiv enteral nutrition hos barn med Crohns sjukdom." Världen J Gastroenterol. 2015; 21: 6809-6816. > doi >: 10,3748 / wjg.v21.i22.6809
> Gasparetto M, Guariso G. "Crohns sjukdom och tillväxtbrist hos barn och ungdomar." Världen J Gastroenterol . 2014; 20: 13.219-13.233. > doi >: 10.3748 / wjg.v20.i37.13219
> Lev-Tzion R, Turner D. "Är den pediatriska IBD-behandlingen annorlunda än hos vuxna?" Minerva Gastroenterol Dietol . 2012 juni; 58: 137-150.
> Sanderson IR. "Tillväxtproblem hos barn med IBD." Nat Rev Gastroenterol Hepatol . 2014; 11: 601-610. > doi >: 10,1038 / nrgastro.2014.102
> Teitelbaum JE. "Tillväxtfel och dålig viktökning hos barn med inflammatorisk tarmsjukdom." UpToDate . 6 okt 2015.