Angioida streck är ett retinalt tillstånd som präglas av raster och sprickor i Bruchs membran, det nedre lagret av näthinnan som hjälper till att mata och närma det överliggande fotoreceptorskiktet. Bruchs membran kan tjockna, förkalka och börja knäcka. Sprecken uppträder som tjocka, bruna eller gråaktiga linjer som strålar ut från området kring den optiska nerven. Dessa raster kan orsaka sjukdomsprocesser som liknar makuladegenerering .
Vem är i riskzonen för angioida streck?
Även om angioida streck kan förekomma utan en systemisk orsak är de flesta fall förknippade med elastiska vävnadssjukdomar. Upp till 50 procent av personer med angioida streck har antingen pseudoxanthomelasticum, Pagets sjukdom eller Ehlers-Danolos syndrom.
- Pseudoxanthomelasticum (PXE) är en sjukdom där kalcium- och mineralsubstanser samlas i elastiska fibrer i kroppen. Detta kan påverka huden, ögonen, kardiovaskulärsystemet och gastrointestinala systemet. Elastiska fibrer är en del av bindväv som ger flexibilitet och styrka i kroppen.
- Pagets sjukdom är ett tillstånd som kännetecknas av benförändringen som orsakas av ett avbrott i processen med benregenerering och ben börjar ersättas i snabbare takt än normalt. Ben kan bli förstorade och svaga.
- Ehlers-Danlos syndrom är en sällsynt genetisk störning som påverkar kollagenet i kroppen. Människor med Ehlers-Danlos kan ha flera olika ögonproblem, inklusive keratokonus, hög myopi, retinallösning, linsförskjutning och angioida streck.
Varför orsakar angioida streck orsakssynsförlust?
När raster uppstår i de nedre retinala skikten kan skikten inte längre närma sig fotoreceptorcellerna. Detta leder till läckage av vätska och brist på syre. Choroidala neovaskulära nät (ett fint nät i blodkärl och fibervävnad) börjar sedan form.
Dessa nät kan orsaka mer blödning och ärrbildning i makula. Denna bildning liknar vad som ibland uppstår med makuladegenerering. Betydande synförlust kan förekomma.
Behandling
Tyvärr är det omöjligt att göra angioida strimmor gå bort. Årliga ögonundersökningar ska utföras av en optiker eller allmän ögonläkare för att kontrollera utvecklingen av neovaskulära nät och andra tillhörande tecken. Om de inträffar kommer du att hänvisas till en retinal specialist för behandling, vilket kan innebära att en laser används för att stoppa progressionen. Kirurgisk avlägsnande av neovaskulära nät är också ett behandlingsval, såväl som fotodynamisk terapi. Ibland kommer neovaskulära nät att läcka vätska eller blod. I detta fall används nya läkemedel som kallas antivaskulära endotelantikroppar och har visat stor framgång. Andra patienter kan behandlas med VEGF-läkemedel mot vascular endothelial growth factor (VEGF) och har också visat positiva resultat. Dessa läkemedel injiceras direkt i ögat. Medan dessa nyare läkemedel fungerar bra, måste de ofta injiceras flera gånger, eftersom neovaskularisering ofta återkommer hos patienter med angioida streck.
Vad du borde veta om angioida streck
Människor med angioida streck har ett ömtåligt öga, vilket ger dem högre risk för koroidal ruptur och subretinal blödning om de genomgår ögatrauma.
Därför är ögonskydd ett måste. Polykarbonatlinser bör ordineras eftersom de är det mest slagtåliga linsmaterialet. Särskilda skyddsglasögon ska bäras under kontaktsporter.
Källa:
Alexander, Larry J. Primärvård av posterior segmentet, andra upplagan. Appleton & Lange, 1994, sid 300-301.