Hantera flera villkor
Fibromyalgi , kronisk trötthetssyndrom och interstitiell cystit (IC) - ett smärtsamt urinläkemedel - förekommer ofta ihop. Kvinnor kan vara upp till tio gånger större sannolikhet än män att utveckla den.
Att ha IC ensam kan medföra många restriktioner på din livsstil och, som fibromyalgi (FMS) och kronisk trötthetssyndrom (CFS eller ME / CFS ), är det kopplat till depression .
Liksom FMS och ME / CFS kan IC vara svårt att diagnostisera, behandla och hantera. Vissa har lycka till med grundläggande behandlingar och kostförändringar, medan andra kan behöva mer intensiva behandlingar eller till och med operation.
Översikt
Interstitiell cystit (IC) är buk- eller bäckensmärta i samband med att blåsan blir full, ofta åtföljd av andra urinproblem , men utan infektion eller andra uppenbara sjukdomar. Orsaken till IC är okänd. Ofta diagnostiserar läkare det som en urinvägsinfektion , och de flesta har IC i ca 4 år innan de diagnostiseras korrekt.
symtom
- Urinfrekvens (mer än 8 gånger om dagen)
- Urinhöjning
- Urin obehag
- Smärta under eller efter samlag
- Bäckensmärta
Du är mest sannolikt att utveckla IC i 30- eller 40-talen, men det är också möjligt att få det tidigare eller senare.
Varför överlappningen? Bra fråga! Problemet är att vi inte har något svar. Forskare försöker fortfarande att ta fram orsakerna och underliggande mekanismerna för alla dessa förhållanden, och tills de kan, förstår vi förmodligen inte varför de överlappar varandra.
Några möjligheter finns, inklusive:
- Forskare misstänker att kronisk infektion kan spela en roll för alla 3 sjukdomar
- Smärtan hos alla 3 antas härröra från nerverna
- Kronisk smärta från IC kan leda till den centrala sensibiliseringen som misstänks i FMS och ME / CFS
- Forskning som släpptes i början av 2009 föreslår att vissa patienter med IC har ett systemiskt syndrom och inte en som är begränsad till urinblåsan
Eftersom alla 3 tillstånden är mycket vanligare hos kvinnor kan hormonella eller anatomiska skillnader också vara på jobbet.
Ett framväxande paraply term för förhållanden med central sensibilisering är centrala känslighets syndrom .
Diagnos
IC diagnostiseras huvudsakligen baserat på symptom. Innan du diagnostiserar IC måste din läkare utesluta andra möjliga orsaker till dina symtom. Tester inkluderar:
- Blåsbiopsi
- Cystoskopi ( endoskopi av blåsan )
- Urinanalys och kultur
- Urincytologi (för att upptäcka cancer och inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna)
- Video urodynamik (som visar hur mycket urin det tar för dig att känna behovet av att urinera)
För att bekräfta en IC-diagnos kan din läkare utföra en hydrodistention, där din blåsan är fylld med vatten. Det hjälper din läkare att se dina urinblåsor för möjliga blödningar vanliga hos personer med IC.
IC är inte välkänt eller lätt att diagnostisera, så om du tror att du har det, tala om det för din läkare.
behandlingar
Det finns ingen bot för IC, och behandlingen behöver skräddarsys för den enskilda personen. Det kan ta mycket försök och fel innan du hittar rätt kombination av terapier och livsstilsförändringar.
Din läkare kan ordinera en av de flera medicinerna för IC:
- Elmiron (pentosan)
- Opioida smärtstillande medel, såsom Vicodin ( hydrokodon-acetaminofen ) eller Percocet (oxikodon-acetaminofen)
- Tricykliska antidepressiva medel, såsom Elavil (amitriptylin)
- Vistaril (hydroxi-zin)
Andra behandlingar inkluderar:
- Blåsträning (avslappningsteknik för att träna blåsan för att gå endast vid specifika tider)
- Läkemedel placerade direkt i blåsan
- Fysioterapi och biofeedback (som syftar till att lindra muskelspasmer)
- Kirurgi
Dietary förändringar kan också hjälpa till att hantera IC. Interstitial Cystitis Association har information om kostförändringar som kan hjälpa till.
Kombinera flera behandlingar
Om du behandlas för IC och FMS eller ME / CFS, ska du tala med din läkare och apotek om eventuella läkemedelsinteraktioner.
Du bör till exempel inte ta antidepressiva medel mot SSRI / SNRI, som är vanliga behandlingar för FMS och ME / CFS, med tricykliska antidepressiva medel som används för IC. Dessutom blandar FMS-behandlingen Lyrica (pregabalin) inte väl med receptbelagda smärtstillande läkemedel.
De tricykliska antidepressiva läkemedel som föreskrivs för IC fungerar dock bra för vissa personer med FMS eller ME / CFS och andra IC-behandlingar som fysisk terapi och biofeedback kan ge en överkorsningsförmån. Du kan också ha matkänsligheter som förvärrar mer än ett tillstånd, så en elimineringsdiet kan verkligen hjälpa dig.
Eftersom smärta från andra förhållanden kan göra FMS-symtomen värre, kommer du verkligen att dra nytta av att hitta en bra behandlingsregim för IC.
Hantera
Vilket som helst av dessa villkor är svårt att leva med, så när du har dem i kombination kan det ta en stor vägtull på ditt liv. Begränsningar på ditt liv genom smärta, trötthet och urinering eventuellt dussintals gånger om dagen kan ofta leda till depression, förlust av socialt liv, arbetslöshet och andra problem.
Det är viktigt att hitta och följa ett behandlingsschema som fungerar för dig och att söka stöd antingen från personer i ditt liv eller stödgrupper , online eller i ditt samhälle.
Här finns fler resurser som hjälper dig att lära dig om, hantera och leva med IC:
- Interstitiell cystitbas: Symtom, diagnos och behandling från Mary Kugler, RN, expert på sällsynta sjukdomar.
- Interstitiell cystit: Frågor och svar från expert på kvinnors hälsa, Tracee Cornforth
- Interstitiell cystitförening
källor:
Hanno PM. Smärtstillande blåsesyndrom / interstitiell cystit och relaterade sjukdomar. In: Wein AJ. Wein: Campbell-Walsh Urologi. 9: e upplagan. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier, 2007: 74 kap.
Leslie A. Aaron, Ph.D., MPH; Mary M. Burke, MD; Dedra Buchwald, MD Arch Intern Med. 2000; 160: 221-227.
Moldwin RM. Rationella metoder för behandling av patienter med interstitiell cystit. Urologi. 2007; 69: 73-81.
Urologi. 2009 Jan; 73 (1): 52-7. Antecedent nonbladder syndrom i fallkontrollstudie av interstitialcystis / smärtstillande urinblåsesyndrom
Webster, DC "Sex, Lies och Stereotyper: Women and Interstitial Cystitis" Journal of Sex Research Volume 33, utgåva 3 (1996): 197-204.