Fibromyalgi är en förvirrande och i stort sett missförstådd sjukdom som kännetecknas av utbredd smärta och ömhet åtföljd av trötthet, sömn, minne och gastrointestinala problem. Eftersom mängden möjliga symtom så omfattande (och det finns ingen klar konsensus om hur man diagnostiserar sjukdomen) skulle det vara förståeligt om du ibland kände att du blev galen.
Men det är du inte.
Fibromyalgi kan vara dåligt förstådd, men det är väldigt verkligt. Genom att bättre förstå tecken och symtom på sjukdomen kan du hjälpa din läkare att göra en välinformerad diagnos och få tillgång till behandling som kan förbättra din livskvalitet väsentligt.
Symptom Egenskaper
Fibromyalgi är ett tillstånd där smärtsignalerna behandlas onormalt av hjärnan på ett sådant sätt att upplevelsen av smärta ökar (ett tillstånd som kallas hyperalgesi ).
Fibromyalgi är inte samma sak som muskler värk (myalgi), ledsmärta (artralgi) eller till och med nervsmärta (neuralgi). Fibromyalgi orsakar kronisk, utbredd smärta som kan sträcka sig i allvar från mild till oförmåga. För att betraktas som utbredd måste smärtan uppträda på båda sidor av din kropp såväl som över och under midjan.
De feltolkade smärtsignalerna kan provocera olika svar i olika människor. I vissa kan smärtan röra sig i vågor genom kroppen eller utlösa onormala känslor som tinning, brännande eller klåda, särskilt i armarna (kallad parestesi ).
Även stimulans som inte normalt leder till smärta, såsom beröring eller temperatur, kan ofta resultera i en smärtsam eller brännande känsla (kallad allodyni ).
Medan fibromyalgi kännetecknas av utbredd kronisk smärta, kan smärtan ofta lokaliseras runt armbågar, axlar, knän, nacke, höfter, bröst, nacke och huvudets huvud.
Vi hänvisar till dessa som anbudspunkter . Smärtan i dessa områden kanske inte känns djupt men finns snarare strax under hudens yta.
Fibromyalgi smärta kan växelvis beskrivas som skarp, diffus, svår, klibbande eller stabbande. Medan vissa människor kommer att ha ganska konsekventa nivåer av fibromyalgi symptom kan andra uppleva perioder med låg sjukdom aktivitet ( remission ) eller plötslig intensifiering av symtom ( flares ). Flares och svår smärta episoder åtföljs ofta av hjärtklappning .
Du behöver inte få alla symptom att diagnostiseras med fibromyalgi .
Muskel och gemensamma symtom
Fibromyalgi är inte en gemensam sjukdom som artrit, men det kan orsaka sammankopplade symtom. De flesta och eventuellt alla fibromyalgifall innefattar symtom på mjuka vävnader, inklusive muskler och bindväv (som senor, ligament och fascia).
Symtom kan innehålla:
- Morgonstyvhet
- Muskelspasmer eller ryckningar (fascikationer)
- Muskelsvaghet, särskilt i benen
- Diffus, icke-inflammatorisk svullnad i lemmar, händer och fötter
- Gemensam smärta runt senansatta
- Temporomandibulär leddsjukdom (TMJ)
Kognitiva symptom
"Fibro dimma", även känd som "hjärnfog", är en av de mer genomgripande symtomen på fibromyalgi.
Många som lever med sjukdomen kommer att berätta att symptomen på kognitiv försämring är nästan lika försvagande som själva smärtan.
Symtom kan innehålla:
- Glömska
- Förvirring
- Problemkoncentrering
- Tillfällig förlust av bekanta med omgivningen
- Försämrad förståelse
- Svårighet att tala kända ord (dysfasi)
- Svårighetsorienterande riktning eller utrymme (topographagnosia)
- Svårighetshantering av information som du hör (central hörselhanteringstörning)
- Svårighetsprocessnummer eller matematik (dyscalculia)
Trötthet och sömnstörningar
Trötthet är en av de mest karakteristiska symptomen på fibromyalgi, vilket påverkar fyra av fem patienter
Det handlar om mer än bara att vara trött; Det är en bestående utmattning som inte förbättras trots vila. Den kroniska tröttheten förbinder inte bara känslor av dimmighet och desorientering, det bidrar till höga depressionsgrader hos människor som lever med sjukdomen. Det är ingen överraskning att fibromyalgi är så nära förknippad med kronisk trötthetssyndrom (CFS) , som båda delar liknande symtom.
Fibromyalgirelaterad trötthet går ofta hand i hand med sömnproblem, vars koppling är alla men garanterat att du lämnar dig uttömd och dränerad. Även om mönstren av dysfunktionen kan variera från person till person, kännetecknas de typiskt av oförskämd sömn .
Symtom kan innehålla:
- Lätt eller regelbundet trasig sömn
- Sömn startar (hypnos jerks)
- Obstruktiv sömnapné
- Rostlöst ben syndrom (RLS)
- Sömnlöshet
Neurosensoriska symtom
Dessa neurosensoriska symptom liknar smärta genom att stimuli kan vara normala, men vår hjärnans svar på dem är inte. Medan orsaken inte är väl förstådd, antas symptomen i stor utsträckning relaterad till hyperaktiviteten hos kemiska budbärare som är kända som neurotransmittorer och överstimuleringen av vissa nervbanor.
Bland symptomen:
- huvudvärk
- Kroniska migrän
- Yrsel och yrsel
- Svimning (synkope)
- Känslighet mot temperatur , fuktighet och ett atmosfärstryck
- Känslighet mot ljus (fotofobi)
- Känslighet mot brus (hyperacusis)
- Känslighet för lukt (hyperosmi)
Matsmältnings och urin symtom
Digestive problem är vanliga hos personer med fibromyalgi, med så många som 50 procent diagnostiserade med symptom på irritabelt tarmsyndrom (IBS) . Liksom fibromyalgi tros IBS orsakad av ett abnormt centralnervesystemsvar. Personer med fibromyalgi har också ofta interstitiell cystit (IC) , ett tillstånd som orsakar kronisk smärta i urinblåsan.
Symtom kan innehålla:
- uppblåsthet
- Illamående
- Magkrämpor
- Diarre
- Förstoppning
- Dålig matsmältning
- Frekvent överföring av gas
- Svårighetssvårigheter (dysfagi)
- Regelbunden urination
- Frekvensbehov att urinera (urinhårdhet)
- Smärta vid urinering (dysuri)
- Bladder spasmer
Psykologiska symptom
Fibromyalgi och depression är nära kopplade till så många som 86 procent av dem lider av att ha ett stort depressivt episode någon gång i sina liv, enligt forskning från University of North Carolina.
Även om det kan vara rimligt att anta att den långsiktiga känslomässiga effekten av fibromyalgi kan vara kärnan i de psykologiska symptomen är andra inte så säkra. Vissa forskare tror faktiskt att symptom kan bero, åtminstone delvis, på sjukdomens effekt på centrala nervsystemet, nämligen neurotransmittors dysregulering .
Förutom depression kan andra symtom omfatta:
- Ångest eller panikattacker
- Fritt flytande ångest (generaliserad ångestsyndrom)
- Humörsvängningar
- Oförklarlig irritabilitet
Reproduktiva symtom
Hormoner antas spela en orsak-och-effekt-roll i fibromyalgi. Å ena sidan tros hormoner utlösa symtom på sjukdomen (vilket framgår av kvinnor som drabbas av blöder under sina perioder). Å andra sidan kan fibromyalgi orsaka hormonella obalanser som utlöser reproduktiva symptom, främst hos kvinnor .
Symtom kan innehålla:
- Extremt smärtsamma perioder
- Bäckensmärta
- Kronisk smärta av vulva (vulvodynia)
- För tidig menopaus (för tidigt ovariesvikt)
Medan förlusten av sexdrivning, impotens och erektil dysfunktion också är vanlig hos personer med fibromyalgi, är de trodde kopplade till depression och ångest snarare än själva sjukdomen.
Hud- och nagelsymptom
Den smärta och sensoriska effekter vi upplever med fibromyalgi kan ibland manifestera sig fysiskt med symptom som påverkar huden, naglarna och håret. Många av dessa är idiopatiska, vilket betyder att deras orsak är okänd.
Symtom inkluderar:
- Tillfälligt håravfall
- Uttalade nagelryggor
- Fingernails och tånaglar som kurvor under
- Lätt blåmärken eller ärrbildning
- Godartad vävnad överväxt ( lipom )
När ska man se en läkare
Fibromyalgi är en sådan förvirrande sjukdom att det ofta är svårt att veta när man ska ta hand om sig eller ens hur man förklarar upplevelsen för din läkare. Börja med att påminna dig om att allt du går igenom är riktigt. Det faktum att det inte kan ge någon mening är av liten konsekvens om du lider.
I slutändan, tveka inte att se en läkare om du upplever några eller alla följande symtom.
- Du har kronisk, svår eller återkommande smärta som stör ditt dagliga liv.
- Smärtan orsakar känslomässig stress, ångest eller depression.
- Du är kroniskt trötthet och / eller har oförskämd sömn.
- Du kan inte koncentrera eller tänka klart.
- Om du har medföljande symptom som oroar dig.
När du läser doktorn är det viktigt att du inte lämnar några detaljer eller fokuserar på bara de "stora" symptomen. Om du gör det kan du leda läkaren i fel riktning. Genom att måla en komplett bild kommer läkaren att vara bättre rustad att komma till botten av dina symtom.
Om din läkare inte förstår tillräckligt om fibromyalgi, gör ett möte för att se en specialist som är känd som reumatolog som specialiserar sig på muskuloskeletala och autoimmuna sjukdomar. Du kan hitta en styrelsecertifierad specialist i ditt område genom online-lokaliseraren som förvaltas av American College of Rheumatology.
> Källor:
> Bellato, E .; Marini, E .; Castoldi, F. et al. Fibromyalgi syndrom: Etiologi, patogenes, diagnos och behandling. Smärta Res Treat. 2012; 2012: 426130. DOI: 10.1155 / 2012/426130.
> Gracely. R .; Ceko, M .; och Bushnell, M. Fibromyalgi och Depression. Smärta Res Treat. 2012; 2012: 486.590. DOI: 10.1155 / 2012/486590.