Varför är det att vissa livsmedel (eller en kombination av livsmedel) tycks provocera dina migränattacker? Skulle eliminera dem från din kost vara till hjälp?
Vetenskapen bakom huruvida livsmedel verkligen kan utlösa migrän är fortfarande fuzzy. Oavsett det är övertygande nog att fler och fler huvudvärk specialister rekommenderar dietary förändringar som migränterapier.
Fungerar koständringar faktiskt?
Att utforma och genomföra studier om dietinterventioner för migrän är knepigt av ett antal skäl. För det är det svårt att verkligen bedöma huruvida en person följer en viss diet. Dessutom finns det så många potentiella migränutlösande livsmedel som är unika för varje person.
Med en studie i Journal of Headache och Pain försökte man avgöra om en fetma av vegan (som naturligtvis eliminerar många vanliga migränmatreaktörer) skulle minska antalet och svårighetsgraden av migränattacker.
I studien randomiserades 42 deltagare med migrän till en av två grupper:
- en förändring i kost-som bestod av 4 veckor av en fetma vegan diet följt av 12 veckor av en "vanlig migrän utlösare mat" eliminerande diet (förutom den feta vegan dieten)
- ett placebo-tillskott (mycket låga doser omega-3 och vitamin E) utan dietförändringar-dessa doser var alldeles för låga för att ha någon form av terapeutisk effekt.
Partiet med dieter med låg fetthalt betyder att deltagarna inte åt några animaliska produkter, så inget djur kött, fisk, mjölk, ägg eller honung.
Under elimineringsdelen av kosten undviker deltagarna att konsumera vanliga migränutlösande livsmedel. Patienterna återupptog till sist dessa livsmedel tillbaka i sina dieter, men långsamt och en i taget.
De eliminerade livsmedelna ingår:
- Kaffe, te, alkohol
- Choklad
- Socker
- Nötter och frön
- Vissa korn (t.ex. majs, korn, vete råg)
- Vissa baljväxter (t.ex. sojabönor, kikärter, jordnötter)
- Vissa frukter (t.ex. alla citrusfrukter, bananer, äpplen)
- Vissa grönsaker (t.ex. sötpotatis, yams, selleri, potatis, aubergine, peppar, lök, vitlök, tomater)
Det fanns några problem med studien, mestadels begränsad till dietadhäftning och studiens något komplexa utformning. Fortfarande var resultat lovande att medan de genomgick kostenförändringen, rapporterade de flesta deltagarna att deras huvudvärk var bättre. I kompletteringsgruppen rapporterade hälften av deltagarna att deras huvudvärk var bättre och hälften rapporterade att det inte var bättre.
Dessutom, i de första 16 veckorna av studien (när deltagarna var mest vidhäftande med kosten) hade de i dietgruppen mindre intensiva huvudvärk än de i tilläggsgruppen.
Allt detta sagt var det inte en signifikant skillnad mellan antalet huvudvärk som upplevdes mellan de två grupperna. När vi rapporterar förbättrad smärta för dietperioden vet vi inte riktigt om det var den veganska kost som var fördelaktig eller elimineringsdieten eller båda. Sammanfattningsvis belyser den här studien svårigheterna att bestämma den verkliga fördelen med kostinterventioner vid behandling av migrän.
Ändå tyder dessa resultat på en viss fördel, vilket är uppmuntrande.
Mat kan utlösa migrän
Livsmedel kan utlösa migrän genom en allergisk process, där en persons immunsystem aktiveras och en antikropp produceras eller genom en mekanism som kallas matintolerans , där ingen antikropp produceras men kroppen reagerar fortfarande - en känslighet som inte är en allergi
I ovannämnda studie uppmuntrar en matrik vegan med livsmedelskonsumtionen av växtbaserade livsmedel, varav många har antiinflammatoriska egenskaper. Likaså kan kött och mjölkprodukter vara inflammatoriska, så genom att undvika dem kan en person med migrän ha nedsatt smärta.
Faktum är att denna inflammatoriska effekten av vissa livsmedel stöds av vetenskapliga bevis. En studie i cephalalgia visade att vissa migränare har onormalt höga halter av antikropps IgG i deras blodomlopp när de utsätts för olika livsmedel, särskilt kryddor, nötter och frön, skaldjur, stärkelse och livsmedelstillsatser. Denna studie stöder rollen av matallergier vid utlösande eller förvärrade migrän.
Det är möjligt att vissa livsmedel (eller en kombination av livsmedel) skapar ett pro-inflammatoriskt tillstånd i en migränskropp, som sedan sänker migräntröskeln, vilket möjliggör för andra triggers att framkalla en migränattack som en perfekt storm som kommer samman.
Det kan naturligtvis finnas andra orsaker till att eliminering eller begränsad kost bidrar till att lätta eller minska en persons migränattacker. Exempelvis kan elimineringsdiet leda till viktminskning, och vi vet att kaloriereduktion och viktminskning (särskilt hos dem som är överviktiga) kan förbättra smärtan av migrän.
Poängen
Medan matens roll som migrän utlösare är ett kontroversiellt och komplext ämne - speciellt när det gäller vetenskapen bakom det - är sanning i saken att du borde göra det meningsfullt. Om en mat (eller en grupp livsmedel) verkar vara den skyldige bakom migränerna, är det försiktigt att eliminera det från din kost, oavsett vad någon vetenskaplig forskning föreslår eller har (eller inte har) bevisat.
Med andra ord lyssnar du på din tarm är förmodligen klok här. Var bara försiktig med att ändra din kost under ledning av din läkare, för att säkerställa att du får lämplig näring.
Också vara medveten om att ditt kosttillskott till din migrän kan vara mycket annorlunda än en annan person med migrän. Därför är det viktigt att vara proaktiv och identifiera dina egna triggers genom en huvudpine dagbok.
Det sägs vara inte för hårt om du glider upp och äter en bit av migrän-utlösande choklad eller saknar MSG i din middag - det här är en resa, så var bra mot dig själv.
källor:
Alpay K, Ertas M, Orhan EK, Üstay, DK, Lieners C, Baykan N. Dietbegränsning i migrän, baserad på IgG mot livsmedel: En klinisk dubbelblind, randomiserad övergångsförsök. Cephalalgia . 2010; 30 (7): 829-37.
Aydinlar El, et al. IgG-baserad elimineringsdiet i migrän plus irritabel tarmsyndrom. Huvudvärk . 2013; 53 (3): 514-25.
Bond DS, Vithiananthan S, Nash JM, Thomas JG, Wing RR. Förbättring av migrän huvudvärk hos allvarligt överviktiga patienter efter bariatrisk operation. Neurologi . 2011; 76 (13): 1135-1138.
Bunner AE, Agarwal U, Gonzales JF, Valente F, Barnard ND. Näringsintervention för migrän: En randomiserad crossover-studie. J Huvudvärksmärta . 2014; 15 (1): 69.
Rocket FC, de Oliveira VR, Castro K, Chaves ML, Perla Ada S, Perry ID. Dietary aspekter av migrän trigger faktorer. Nutr Rev 2012; 70 (6): 337-56.