Översikt
Hepatit är en sjukdom som inkluderar någon typ av leverbetennelse, resultatet av en komplex process som uppstår när levern lider en skada. Detta kan vara förvirrande om du har en typ av hepatit som inte är en smittsam sjukdom. Ordet hepatit kan helt enkelt brytas ner i orden "hepa" som refererar till levern och "itis" som refererar till inflammation.
typer
Akut kontra kronisk hepatit
Beteckningarna akuta och kroniska hänvisar inte till någon speciell hepatit men är endast baserade på symptomens varaktighet (eller infektion.) Inflammation av läkare som håller mindre än sex månader akut hepatit och inflammation som varar längre än sex månader, kronisk hepatit.
Infektiös vs icke-smittsam hepatit
Medan det finns många orsaker till leverinflammation delas klinikerna i två huvudkategorier: viral hepatit och icke-infektiös hepatit.
Det finns också många olika orsaker till både infektiös hepatit och icke-infektiös hepatit. Låt oss ta en titt på några av dessa
Viral hepatit (infektiös hepatit)
När de flesta tycker om hepatit, tänker de vanligtvis på hepatit. Eftersom dessa virus sprider sig från person till person, kallar läkare också viral hepatit infektiös hepatit. Det finns fem virus som vanligtvis smittar levern, namnen använder bokstäverna i alfabetet från A till E.
Vad som gör viral hepatit förvirrande är att var och en av dessa virus orsakar en något annorlunda sjukdom och har ett annat sätt att sprida sig. Vissa av dessa virusinfektioner kan resultera i akuta, kroniska eller båda former av hepatit.
Hepatotropa virus A till E inkluderar:
Andra infektioner än viral hepatit kan orsaka inflammation i levern eller hepatit. Dessa inkluderar:
- Cytomegalovirus (CMV)
- Epstein-Barr-virus (EBV) - Allmänt känd som infektiös mononukleos eller "mono"
Icke infektiös hepatit
Inte alla orsaker till hepatit är infektiösa. Kemikalier som alkohol eller mediciner kan vara skadliga för levern och kan orsaka inflammation. Dessutom kan andra hälsoproblem som genetiska och metaboliska sjukdomar, immunrelaterad skada och fetma skada levern och leda till inflammation. Eftersom dessa typer av hepatit inte kan spridas från en person till en annan, kallar kliniker det icke-infektiös hepatit. Faktum är att någon "förolämpning" mot levern som leder till inflammation anses vara hepatit. Några icke-virala orsaker till hepatit inkluderar:
- Autoimmun hepatit - Autoimmuna sjukdomar är de där kroppen gör antikroppar och attackerar sig själv
- Alkoholhaltig hepatit (alkoholintag kan orsaka tre separata syndrom inklusive alkoholhepatit, fettlever och levercirros)
- Läkemedelsinducerad hepatit (det finns många läkemedel som kan orsaka inflammation i levern som kan variera från mycket mild till livshotande)
- Kemiska och toxiska exponeringar (eftersom levern fungerar förenklat som ett "avgiftning" system är det inte förvånande att många kemikalier och toxiner i miljön kan leda till inflammation)
- NASH eller non-alcoholic steatohepatitis ( alkoholfri fettsleversjukdom är ett tillstånd som oftast förekommer hos de som är överviktiga eller överviktiga)
Andra former
Det är viktigt att notera att det inte är ovanligt att människor har mer än en typ av hepatit, och i själva verket sker hepatit D endast hos personer som är eller tidigare har smittats med hepatit B-viruset.
Förutom ovanstående exponeringar, såsom alkohol, finns det några genetiska tillstånd som kan leda till leversjukdom och öka allvarligheten hos virus eller icke-infektiös hepatit om det uppstår. En av dessa är hemokromatos , ett tillstånd där överflödigt järn lagras i levern och en annan är alfa-1-antitrypsinbrist , ett genetiskt tillstånd som orsakar både leversvikt och emfysem.
symtom
En mängd olika symtom kan utvecklas vid akut eller kronisk leverskada. Eftersom levern reagerar på olika sätt beroende på orsaken och varaktigheten av inflammationen, och vissa människor har symtom och vissa inte (ett tillstånd som kallas asymptomatisk), kan endast en läkare berätta om du har hepatit.
Symptomen på akut viral hepatit innefattar vanligtvis trötthet, feber, illamående och kräkningar, men dessa är vanliga för många sjukdomar.
Medan många människor associerar hepatit med gulsot , en gulning av hudens och vita ögon, uppstår detta ofta efter att infektionen har pågått under en tid. Andra mycket vanliga symptom som hepatitframsteg är trötthet, muskel- och ledvärk och aptitlöshet.
Det finns många fler symtom på hepatit som är mindre vanliga men inte mindre viktiga.
Diagnos
De många orsakerna till hepatit skapar många sätt att testa för sjukdomen . Ett grundläggande test är att känna för en förstorad lever, känd som hepatomegali. Din läkare kommer att göra detta test under den kliniska undersökningen; Om han finner en förstorad lever, kommer de att leta efter orsaker och kan beställa ett blodprov.
Vissa blodprov letar efter nivåer av enzymer och andra proteiner som kan vara störda när det finns leverskador. Höjningar av leverenzym (ALT och ALT) kan detekteras med ett enkelt blodprov, och andra tester kan leta efter tecken på autoimmun hepatit och mycket mer.
Fortfarande kommer andra blodprov att leta efter bevis på specifika virus, nivåer av toxiner som alkohol eller Tylenol eller till och med markörer av genetiska sjukdomar, såsom järn eller alfa-1-antitrypsin.
Vanligtvis görs diagnosen hepatit med hjälp av en kombination av test. Mer avancerade tester kan innefatta användning av bildteknik, såsom ultraljud, datoriserad axiell tomografi (CT) -skanning eller magnetisk resonansbildning (MR).
En leverbiopsi, där en läkare tar bort en liten del av levern och skickar den till ett laboratorium för ytterligare testning, kan vara nödvändigt om en klar orsak till inflammationen inte kan identifieras eller om läkare behöver förtydliga hur mycket lever är inblandade. Eftersom levernsinflammation kan leda till blödningsproblem, sker vanligtvis inte en leverbiopsi om inte hepatitens ursprung kan hittas baserat på andra test.
Hantera
Medan vissa typer av hepatit löser sig snabbt, fortsätter andra typer i årtionden och kommer att behöva hanteras noggrant av din läkare. Att leva med någon typ av hepatit kräver regelbundna medicinska möten och följer din medicinska behandlingsplan.
Förutom mediciner kan din behandlingsplan innefatta att ändra din livsstil, som att begränsa alkohol och upprätthålla en hälsosam kroppsvikt som hjälper till att förhindra att sjukdomen förvärras. Andra livsstilsförändringar kan vara nödvändiga för att förhindra att sjukdomen sprids, om den är smittsam, mot andra.
Slutligen leta efter andra som lever med hepatit. Många stödgrupper finns för att hjälpa utbilda och hjälpa människor och deras familjer. Med lite utbildning och stöd kan människor med hepatit leva fulla och kompletta liv.
källor:
Centers for Disease Control och Prevention. Viral hepatit. Uppdaterad 12/09/16. https://www.cdc.gov/hepatitis/
Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci, och Stephen L. Hauser. Harrisons principer för internmedicin. New York: Mc Graw Hill utbildning, 2015. Skriv ut.