Förstå smärtinhibering
Fibromyalgi smärta är komplex och innebär flera dysfunktioner i hur kroppen bearbetar signaler. En av dessa behandlingsdysfunktioner behandlar något som kallas smärtinhibering .
I de flesta människor uppfattas upprepad eller upprepad smärta som minskande . Till exempel, när de lägger på ett tätt par byxor, kan det vara lite smärtsamt först, men då smärtar smärtan bort.
Om tandläkaren pokes vid hälsosamma tandkött flera gånger, kommer den första pucken att skada det värsta och efterföljande skadar mindre.
Det beror på att vägar i hjärnan och ryggmärgen sparkar in för att blockera känslan av smärta. De hämmar smärtsignaler. Det är som om din kropp säger: "Det gör ont. Det förstår du tydligt nu, så jag bara sänker intensiteten lite för dig."
En växande mängd bevis visar emellertid att detta system inte fungerar ordentligt hos personer med fibromyalgi. Resultatet är att din midjeband håller på att skada dig hela dagen, och varje kuga från tandläkaren är lika smärtsam som den första. Det här är en del av det som ofta beskrivs som din kropp "sätter upp volymen" av smärta.
Bristen på smärtinhibering
Vi förstår inte fullt ut fibromyalgi smärta och den roll som denna bristande inhibering spelar. Det är dock möjligt att det inte bara bidrar till vår totala smärtlast men faktiskt kan spela en roll för att upprätthålla sjukdomen.
Två studier som publicerades i början av 2012 stödjer denna uppfattning och bidrar till vår förståelse av dysfunktionell hämning i detta tillstånd:
- I en studie i The Clinical Journal of Pain, som jämförde nivåer av smärtinhibering hos fibromyalgi patienter, irriterande tarmsyndrom patienter och friska personer, noterade forskare en frånvaro av smärtinhibering hos de med fibromyalgi åtföljd av onormala svar i det autonoma nervsystemet.
- En studie publicerad i Molecular Pain använde funktionell MRI (fMRI) för att se anslutning mellan delar av hjärnan i fibromyalgi. FMRI avslöjade att deltagarna med fibromyalgi hade minskad anslutning i hjärnans hämmande nätverk, vilket innefattar amygdala, hippocampus och hjärnstammen.
Forskare från den andra studien tillägger att deras arbete kan leda till klinisk användning av fMRI för att ge läkare en objektiv åtgärd av smärtdysregulering. En sådan mätning kan hjälpa läkare att diagnostisera och behandla fibromyalgi mer effektivt. En viktig egenskap hos fibromyalgi är hyperalgesi, vilket är när nervsystemet intensifierar smärtsignaler. Forskning tyder på att problem med smärtinhibering bidrar till hyperalgesi.
Bor med dysregulerad smärtinhibering
För att kunna leva med den extra smärtbelastningen som läggs till med dysregulerad smärtinhibering, kanske du vill göra några förändringar. Många personer med fibromyalgi uppmärksammar hur de klär sig för att undvika snäva eller klossiga kläder. Det kan också hjälpa till att förutse situationer som kan orsaka smärta, till exempel tandläkareutnämningar och mammogram, och ta smärtstillande läkemedel innan du går.
källor:
Bergmer M et al. Cerebrala mekanismer för experimentell hyperalgesi vid fibromyalgi. Eur J Pain . 2012; 6 (5): 636-47.
Ceko M, Bushnell MC, Gracely RH. Neurobiologi underliggande fibromyalgi symptom. Smärta Res Manag . 2012; 2012: 585.419.
Chalaye P, et al. Jämförelse av smärtmodulation och autonoma reaktioner hos fibromyalgi och patienter med irritabel tarmsyndrom. Clin J Pain . 2012; 28 (6): 519-26.
Ge HY, et al. Nedstigande smärtmodulation och dess interaktion med perifer sensibilisering efter upprepad isometrisk muskelkontraktion i fibromyalgi. Eur J Pain . 2012; 16 (2): 196-203.
Jensen KB, et al. Patienter med fibromyalgi visar mindre funktionell anslutning i hjärnans smärthämmande nätverk. Mol Pain . 2012; 8 (1): 32.
Staud R. Brain imaging i fibromyalgi syndrom. Clin Exp Rheumatol . 2011; 29 (6 Suppl 69): S109-17.