Knäbytesoperation är den sista utvägssystemet för patienter med svår knä artritis . En ny typ av knäutbyte som fått uppmärksamhet kallas en "anpassad knäbyte".
Ett knäbytesimplantat har tre grundläggande delar som heter komponenter. Tibialkomponenten i knäutbytet sitter på toppen av shinbenet. Lårbenskomponenten passar i slutet av lårbenet.
Mellan dessa metallimplantat är en plastkomponent kallad spacer.
Anpassade knäbyten
En anpassad knäutbyte liknar vanliga knäimplantat genom att samma typer av delar används som beskrivits ovan. Skillnaden med den anpassade knäutbytet är att patienten har en MR i knäet före operationen. Speciellt utformade skärledare görs sedan för patienten, vilket hjälper kirurgen att ta bort en exakt mängd ben i specifika vinklar för att acceptera knäbytesimplantatet. Förhoppningen är att genom att anpassa nedskärningarna som gjorts för att passa knäimplantat, kommer kirurgen att kunna ta bort mindre normalt ben och mer tillförlitligt korrigera anpassningsproblem inom knäet.
De använder inte egna delar
Jag finner det vilseledande att kalla detta en anpassad knäbyte. Många patienter tror att det faktiska knäbyteimplantat som används kommer att vara anpassat för sitt knä. Så är inte fallet.
Den enda anpassade delen av en anpassad ersättare är den guide som hjälper din kirurg att göra exakta benskärningar. Resten av knäutbytet är detsamma som en vanlig knäbyte. Medan guiderna som används för att placera implantaten är skräddarsydda, är de faktiska implantaten inte skräddarsydda för dig.
Fördelar med en anpassad ersättning
Det finns säkert möjliga fördelar med ett anpassat knäbytessystem.
Dessa inkluderar mer begränsat trauma mot knäet genom att eventuellt ta bort mindre ben. Också eftersom anpassningen är anpassad till ditt knä, måste mindre arbete göras vid operationens gång för att bestämma justeringen och se till att knäimplantatet placeras ordentligt. Vissa kirurger känner att operationen kan utföras snabbare, med mindre mjukvävnadstörning. Förhoppningen på lång sikt är att om implantat av ett knäbyte kan placeras mer exakt, kan de hålla längre genom att inte bära ut så snabbt.
Är ett nyare system bättre?
Medan tillverkarna vill att deras knäbyten ska bli förbättringar, visar sig nya modeller inte alltid vara bättre. Många knäbyte har dragits av marknaden, även år efter införandet, eftersom de visade sig vara värre än knäbyten som har använts under en längre tid.
Det är inte att säga att äldre stil knäimplantat är det bästa vi kan göra. Men vi bör vara försiktiga med att tänka eller hoppas att en designändring leder till bättre resultat, eftersom det inte alltid fungerar så.
Bottom Line: Custom Knee Replacements
Jag tror att den anpassade knäutbytet är en spännande utveckling i knäbytesoperation. Det finns två saker som jag tycker att patienter bör förstå om anpassade knäbyte:
- Implantatet i sig är inte anpassat för dig. Endast de verktyg som används för att styra benskärningarna runt knäet är skräddarsydda för att passa dig specifikt.
- Det finns inga data för att visa att detta system är bättre än andra knäbyten som din läkare kan rekommendera. Faktum är att vissa läkare kan hävda att det inte finns tillräckligt med data för att ändå rekommendera detta system över andra system som har långsiktiga resultat.
källor:
Howell, SM, et al. "Resultat av en inledande erfarenhet med anpassad positionering totalt knäartroplasti i en serie av 48 patienter" Ortopedisk 2008; 31: 857.