Definition
Neuromodulation är en kategori av smärtbehandling som levererar antingen el eller narkotika för att förändra sin aktivitet. Neuromodulation är ett paraplybete som täcker två huvudtyper av behandlingar (diskuteras nedan.) Båda typerna behandlar olika sjukdomar och symtom.
Det brett spektrum av sjukdomar som kan hanteras med neuromodulering innefattar: Ryggmärgsskada, kronisk ryggsmärta, huvudvärk och andra typer av kroniska smärtstillstånd, såsom komplexa regionala smärtsyndrom, Parkinsons sjukdom, angina och även dövhet finns också på denna lista .
typer
- Neurostimulering ger elektriska signaler till hjärnan, ryggmärgen eller nerverna. Ord på gatan (internetforum och sociala medier) är att många människor finner lättnad med denna rutt med få komplikationer. Också, som nämnts ovan visar studier att gynnsamma resultat kan erhållas från denna typ av neuromodulering
- Implanterade drogpumpar : används ibland som en sista utväg i smärtlindringsbehandling för personer med svår kronisk ryggsmärtessyndrom. En stor fördel med drogpumpar är att läkemedlet levereras direkt till det område som behöver det, vilket möjliggör mycket lägre doser.
Är neuromodulering säker och effektiv?
Neuromodulation anses vara en säker behandling, främst för att installera utrustningen och övervaka den är ett minimalt invasivt förfarande enligt Neuromodulation Appropriateness Consensus Committee i sin riktlinje i augusti 2014. (Riktlinjen publicerades i tidskriften Neuromodulation .)
De flesta patienter som vänder sig till neuromodulering för smärtlindring har redan genom konservativ medicinsk behandling med liten eller ingen tur. Med detta sagt är ett potentiellt problem en apparatrelaterad komplikation. Den goda nyheten är att kommittén rapporterar att förekomsten av sådana problem blir mindre frekvent, eftersom tekniken går vidare och läkarnas färdigheter med neuromodulering fortsätter att förbättras.
Kommittén rapporterade också att medicinska studier för att stödja effektiviteten hos neuromodulering för misslyckat operationsoperation syndrom (FBSS.)
År 2012, Rigoard, et. al., studerade 11 misslyckade patienter med rygkirurgi som hade ryggmärgsstimulatorer implanterade för smärtlindring. Forskarna ville se om nyare typ av ryggmärgsstimulator leder, som var flerkolonn, tripolär, skulle helt lindra patientens ryggsmärta. De drog slutsatsen att neurostimulatorer verkligen kan generera täckning och bra resultat när det gäller lättnad för patienter med kronisk ryggsmärta.
En studie från 2016 som också publicerades i neuromodulation bekräftade resultaten och fann att ryggmärgsstimulering är effektiv för att inte bara smärtlindring, men funktionshinder, livskvalitet och tillfredsställelse med bland annat behandlingen. Författarna drar slutsatsen att deras studiefyndigheter ytterligare stöder säkerhet, effektivitet i ryggmärgsstimulering som medicinsk behandling för kronisk ryggsmärta.
Källa:
> Hjort T., et. al. Resultat från partnerskapet för framsteg i neuromoduleringsregistret: En uppföljning på 24 månader. Neuromodulation. Feb 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26890015
> Deer TR, Mekhail N, Provenzano D, Pope J, Krames E, Leong M, Levy RM, Abejon D, Buchser E, Burton A, Buvanendran A, Candido K, Caraway D, Cousins M, DeJongste M, Diwan S, Eldabe S, Gatzinsky K, Foreman RD, Hayek S, Kim P, Kinfe T, Kloth D, Kumar K, Rizvi S, Lad SP, Liem L, Linderoth B, Mackey S, McDowell G, McRoberts P, Poree L, Prager J, Raso L, Rauck R, Russo M, Simpson B, Slavin K, Staats P, Stanton-Hicks M, Verrills P, Wellington J, Williams K, North R; Neuromodulation Consensus Committee. Lämplig användning av neurostimulering av ryggmärgen och perifert nervsystem för behandling av kronisk smärta och ischemisk sjukdom: Neuromodulation appropriateness Consensus Committee. Neuromodulation. Augusti 2014.
> Rigoard P1, Delmotte A, D'Houtaud S, Misbert L, Diallo B, Roy-Moreau A, Durand S, Royoux S, Giot JP, Bataille B. Ryggsmärta: Ett verkligt mål för ryggradsstimulering? Neurokirurgi. Maj 2012.