När du eller en älskad är diagnostiserad med kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD), är det enda som är säkert att livet förmodligen kommer att förändras. Särdrag hos sjukdomen påverkar alla områden i en patients liv, inklusive förmågan att arbeta och njuta av sociala aktiviteter. Om du är en vän, familjemedlem eller vårdnadshavare till någon med KOL, erkänner du omfattningen av de begränsningar som sjukdomen innebär och vet vad du kan göra för att hjälpa till, är ovärderliga verktyg för att få i din COPD-verktygssats.
Om du tar hand om någon som kommer till slutet av hans eller hennes liv, finns det också ytterligare frågor att överväga.
Hur man hjälper
Här är några sätt att du kan hjälpa din älskade med KOL känna sig bättre och leva en högre livskvalitet.
Stötta rökning
Att skicka cigarettvanan är den främsta prioriteten för någon med KOL och ett av de bästa sätten att sakta sjukdomsprogressionen. Här är några tips som hjälper din älskade att sluta:
- Om du röker, röka inte inuti huset eller någonstans nära din älskade. Secondhand rök orsakar ytterligare lungskador och bidrar till försämring av KOL. Vidare, när någon försöker sluta röka, försvagar ingenting hans eller hennes beslut att sluta mer än lukten av någon som lyser upp. Om du måste röka, gör det utomhus när din älskade inte är i närheten.
- Ta bort allt som hör samman med att röka från din älskade synvinkel. Detta inkluderar cigaretter, askkoppar och tändare.
- Distrahera honom eller henne med alternativa, friska aktiviteter när ett begär uppstår. Prova ett brädspel, en massage eller en promenad till parken.
- Håll godisfat fyllda med hälsosam tilltugg för att bekämpa dessa irriterande begär.
Undvik tunga doftprodukter
Skönhetsprodukter som innehåller tunga dofter, som parfymer, hårspray, lotion och efterskärningar, avger starka lukt som kan ytterligare irritera din älskade inflamma luftvägar, vilket orsakar att KOL-symtom förvärras.
När du är omkring din älskade, är det bäst att gå au naturel.
På samma sätt kan rök från hårda kemikalier förvärra COPD och förvärra symtomen. Använd endast giftfria rengöringsmedel vid rengöring av ditt hem och glöm inte att ge tillräcklig ventilation.
Vet vad du ska göra under andningsvägarna
KOL-förvärmning är den främsta orsaken till att personer med KOLS söker akut behandling och är inlagda på sjukhuset. En förvärmning av COPD åtföljs ofta av förvärrade symtom som andfåddhet, kallad dyspné och hosta. Håll en lista över nödkontaktnummer i telefonen och se till att du vet hur man känner igen nödsituationer innan de händer. Det kan hjälpa till att prata med din älskade läkare om vad du ska vara ute efter.
Uppmuntra regelbunden motion
Människor med KOL kommer att må bättre - och bli starkare - med regelbunden motion . Om COPD-symtom gör det svårt att träna, uppmuntra ett tillvägagångssätt för träning som inkluderar att starta långsamt : 3 till 5 minuter åt gången flera gånger om dagen och arbeta upp till längre perioder. Den bästa uppmuntran du kan ge till din älskade är självklart att träna rätt tillsammans med honom eller henne.
Förbereda hälsosam mat och snacks
Människor med KOL behöver en hälsosam och balanserad kost för att behålla tillräcklig energi att andas och slutföra sin dagliga verksamhet.
Förvara på färska frukter och grönsaker , begränsa röda kött och bearbetade livsmedel, välj alternativa proteinkällor som nötter och frön, och överväg att köpa en juicepress för att smaka på hälsosam snacks. Att komma tillbaka till hur våra förfäder åt är nyckeln till livslängd och mår bra med KOL.
Främja energibesparing
KOL ökar bokstavligen en person med vital energi och lämnar väldigt lite för nödvändigheter som att andas och äta. Energibesparing är en viktig del av sjukdomshanteringen som du kan främja på ett antal sätt, inklusive:
- Organisera saker som mest används av din älskade att vara i ett nereområde.
- Ordna objekt på hyllor för att vara i armlängd så att din älskade inte behöver nå dem.
- Lägg en duschstol i duschen.
Använd en fläkt eller luftkonditionering
Vissa personer med KOL finner att en fläkt som blåser direkt på sina ansikten, eller ett luftkonditioneringsapparat som löper kontinuerligt, hjälper dem att andas lättare. Om det här är sant för din älskade, försök att ställa in termostaten på en bekväm, sval temperatur för alla i huset. Om du tycker att du är obekväma i en kallare miljö, buntar du med extra filtar eller en tröja medan du är inomhus.
Förbättra din inomhusluft
Visste du att inomhusluften ibland är mer förorenad än utomhusluft? Inomhusluftförorening kan förvärra symtom och förvärra COPD. Förbättra kvaliteten på din inomhusluft hjälper till att hålla luften du och din familj andas renare och friskare.
Hjälp att sprida KOLSmedvetenhet
KOL är den tredje ledande dödsorsaken i USA, bakom hjärtasjukdom och cancer, men det är fantastiskt hur lite folk vet om det. Det är också en sjukdom omgiven av myt och stereotyper som matas av okunnighet. Hjälp att öka medvetenheten om KOL genom att sprida ordet om dess orsaker , symtom , diagnos , behandling och förebyggande. Här är några sätt du kan göra din del på:
- Besök World COPD Day på Facebook.
- Skriv ut COPD-självbedömningsverktyget . Ge det till alla som har riskfaktorer för sjukdomen .
- Skicka ett gratis COPD-e-kort, sponsrat av National Heart, Lung och Blood Institute.
Livslängdsproblem
Om du tror att din älskade död närmar sig, är det dags att hantera hans eller hennes slut på livet. Dessa kan vara svåra att hantera, särskilt när du arbetar med en kronisk, försvagande sjukdom som KOL. På grund av detta kan du och din familj överväga att få hjälp med ett hospice att vägleda dig genom den här tiden.
Vare sig du väljer hospice, om din älskade dör, har du förmodligen många frågor om hur du ger adekvat komfort och stöd under hans eller hennes sista dagar. Här är några sätt att hjälpa till.
Hantera symtom
Symptomhantering är en av de viktigaste aspekterna av livsvårdsområdet eftersom KOLS symtom förvärras ofta i de sista dagarna. Vanliga symptom i samband med livslängden och KOL är försämrad dyspné och hosta , ökad smärta, ångest och depression, förvirring, anorexi och kakeksi , ett tillstånd som definieras av viktminskning, muskelatrofi och trötthet.
Dyspné och ångest har rapporterats vara de mest besvärliga KOL-symtom som är associerade med livets slut. Kontroll av dessa symtom innebär noggrann bedömning och behandling, helst av din hospice-sjuksköterska, med hjälp av en kombination av medicinering och icke-medicinrelaterade ingrepp som kan inkludera läkemedel som:
- Bronkodilatorer för att minska dyspné
- Diuretika, om vätskeretention på grund av relaterade hjärtproblem försämras dyspné
- Opioida narkotika, företrädesvis taget oralt eller buccalt (mellan kinden och tandköttet)
- Syrebehandling , som används noggrant och om det anges
- Glukokortikoider eftersom läkemedlets negativa bieffekter är inte längre övervägande i detta skede
- Benzodiazepiner för lindring av ångest
- Thorazine för kraftig agitation
Icke-medicinrelaterade insatser för att hantera dyspné som du kan genomföra på egen hand eller hjälpa din älskade med, inkluderar:
- Höj huvudet på din älskade säd minst 30 grader
- En mild fläkt riktad mot ditt älskade ansikte
- Pursed-lip andning
- Avkopplings- och visualiseringstekniker
- Terapeutisk massage
- Musikterapi med levande instrument, CD eller radio
Smärta kontroll
Styrning av smärta är ett problem under livets slutliga skede med KOL och allt arbete bör göras för att lindra smärta. Smärtstillande läkemedel ska ges dygnet runt för att undvika förvärring av smärta på grund av att läkemedlet slits av eller en fördröjning vid administrering.
Expectorants och mucolytics gör lite för att lindra hosta under de sista faserna av KOL. Andra metoder kan ge effektivare hostlättnad, såsom:
- Varmt, fuktat syre eller användning av luftfuktare i rummet.
- Opioider, såsom kodin eller morfin, tas oralt.
- Nebuliserad lidokain, som vid användning betyder att din älskade inte bör äta i minst 30 minuter efter administrering på grund av risken för aspiration.
Var noga med att prata med din älskade hospys sjuksköterska angående medicinska behandlingar.
Nekar att äta
Det är svårt att titta på någon du älskar, vägrar livsuppehållande näring, men detta är ett mycket vanligt symptom bland döende patienter. Faktum är att många patienter inte kan äta under de senaste tre dagarna före döden.
Det är dock lämpligt att se till att något annat inte bidrar till förlust av aptit, till exempel löstpassade proteser, sår i munnen, oralt tröst, smärta eller illamående. Här är några tips om näring och hydratisering i slutet av livet:
- Om din älskade inte tycker om att äta, tvinga inte honom eller henne att äta.
- Erbjud mat som hon tycker om, oavsett näringsvärde. Om han vill ha glass till frukost, ge den till honom.
- Tänk på enteral tubmatning om det här är något som din älskade har uttryckt en önskan om.
- Ge frekvent muntlig vård med hjälp av fukttvätt och isflis för att undvika orala tillstånd som är relaterade till uttorkning.
Förvirring
När en COPD-patient är terminal finns det ett antal faktorer som kan orsaka förvirring, inklusive:
- mediciner
- hypoxi
- Okontrollerad smärta
- Brist på sömn
- Urinretention
- Fysiologiska obalanser
Behandling bör riktas mot orsaken om det kan bestämmas. Till exempel, om den bakomliggande orsaken till förvirring är hypoxemi, brist på syre i blodet, kan tillsatt syre användas för att korrigera det. Om det är relaterat till urinretention kan du diskutera Foley-kateterplacering med din hospice-sjuksköterska.
Depression
Slutet på en persons liv kan vara en tid för djup reflektion för både patient och familj. Det kan också vara en tid med stor sorg. Att bara hålla din älskade hand och lyssna kan ge den komfort som ord inte kan. Var noga med att ta itu med alla andliga behov som din älskade kan ha. Du kanske vill fråga en präst, pastor eller rådgivare att hjälpa till. Uppmuntra din älskade att tala om hans eller hennes känslor och att lösa alla olösta frågor öppet och fritt.
När döden är nära
När döden är nära börjar kroppen naturligtvis stänga av. Manifestationer av detta kan innefatta:
- Ökad sömnighet
- Ökad förvirring och agitation
- Visioner och hallucinationer
- Otillräcklighet och / eller medvetslöshet
- Minskat intresse för mat eller vatten
- Återkallande från andra
- Oförmåga att kontrollera tarmar och / eller blåsor
- Minskar kroppstemperaturen; huden känns kall för beröring
- Mörk, koncentrerad urin; minskning av urinproduktionen
- Ökad, okontrollerbar smärta
- Oregelbundna andningsmönster
- Gurgling eller andra störande ljud hörs vid andning
- Oavsiktlig rörelse
- Förändringar i blodtryck, andning och hjärtfrekvens
- Förlust av reflexer
Efter döden
När din älskade har gått, kommer du utan tvekan att känna ett antal blandade känslor från lättnad, till vrede, till intensiv sorg. Det är viktigt att förstå att det här är normala reaktioner och en del av sorgprocessen. Tveka inte att söka stöd. Det finns många resurser som kan hjälpa dig att hantera din sorg och, i din egen takt, gå vidare med ditt liv.
> Källor:
> Curtis JR. Palliativ och End-of-Life Care för patienter med svårt KOLS. European Respiratory Journal . September 2008; 32 (3): 796-803. doi: 10,1183 / 09.031.936,00126107.
> Mayo Clinic. KOL: Diagnos och behandling. Mayo Clinic Staff. Uppdaterad 11 augusti 2017.
> Spathis A, Booth S. Livets slut i kronisk obstruktiv lungsjukdom: På jakt efter en bra död. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease . 2008; 3 (1): 11-29. doi: 10,2147 / COPD.S698.