Komponenter av ett ryggmärgsstimuleringssystem

Implanterbara enheter som används för att blockera eller modifiera nervmärta

Ryggmärgsstimulering (SCS) är en medicinsk teknik som används för att leverera milda elektriska pulser till nerver längs ryggraden för att modifiera eller blockera smärtsignaler till hjärnan.

SCS användes första gången för att behandla smärta år 1967 och senare godkänd för användning av amerikanska livsmedels- och drogadministrationen 1989 för att lindra smärta orsakad av nervskada i bagage, armar eller ben (inklusive ryggvärk, benbesvär och misslyckad rygg kirurgi).

Enheten implanteras nära ryggraden och fungerar på liknande sätt som en hjärtpacemaker . I stället för smärta, känner en person typiskt en lätt pinne-och-nålar sensation. Nyare system, som Senza stimuleringssystem godkänt 2015, har i stor utsträckning lyckats övervinna denna effekt.

SCS-systemet består av fyra komponenter som arbetar tillsammans för att ge elektrisk stimulering till smärtsällan (även kallad smärtgenerator). De flesta enheter idag väger lite mer än en ounce och består av en pulsgenerator, elkablar, en fjärrkontroll och batteriladdare.

1 -

Implanterbar pulsgenerator

Den implanterbara pulsgenerern (IPG) är den centrala komponenten i något SCS-system. Det är ungefär storleken på en vaniljplatta och implanteras kirurgiskt via antingen buken eller skinkan. Elektriska ledningar körs sedan från IPG till epiduralt utrymme i ryggradskanalen.

Det epidurala utrymmet är området mellan ryggraden (kallad dura mater) och ryggmärgen. Det är där narkosmedicin injiceras vanligtvis för att blockera smärta under graviditeten.

De flesta IPG: er idag drivs av ett laddningsbart batteri, även om traditionella, icke uppladdningsbara enheter fortfarande används.

2 -

Bly och elektroder

Ledningarna för ett SCS-system är väsentligen isolerade ledningar som härrör från IPG som mottar och levererar de elektriska pulserna. De är inte till skillnad från bilkablar som används för att överföra el från ett levande batteri till en död.

I slutet av varje ledning finns en elektrod som sätts in i det epidurala utrymmet. Det finns två huvudtyper av leder:

• Perkutana ledningar (perkutan mening "under huden") som sätts in i mjukvävnad med ett enkelt snitt
• Kirurgiska ledningar som, som namnet antyder, sätts in under ryggoperation

3 -

Fjärrkontroll

Newers IPGs är utformade så att du kan styra stimuleringsnivån i viss mån. Detta görs genom att använda en fjärrkontrollenhet programmerad till din specifika enhet.

En fjärrkontroll kan vara avgörande för att göra justeringar om din IPG någonsin påverkas av elektromagnetisk störning (EMI). Detta kan hända om du någonsin befinner dig i närheten av utrustning, till exempel säkerhetsenheter för flygplatser, som genererar ett starkt elektromagnetiskt fält. När EMI slår, kan en IPG stänga av eller öka till en nivå där den elektriska pulsen är obehagligt stark.

Med en fjärrkontroll kan du tillfälligt justera eller stänga av enheten om det behövs. Till skillnad från en pacemaker, som inte kan stängas av, kan en ryggmärgsstimulator.

4 -

Batteriladdare

Det finns få IPG som används idag som inte är laddningsbara, och det är klart varför. Äldre, icke uppladdningsbara enheter har en batteritid på mellan två och fem år. Nyare kan vara 10-25 år, vilket ger användarna större frihet och mycket färre kirurgiska ingrepp.

IPG-batteriet laddas upp genom att placera den trådlösa laddaren på huden direkt över enheten. Den hålls på plats med en justerbar remrem och tar vanligtvis flera timmar varje vecka för att helt ladda. En pip och / eller ljusindikator kommer att berätta när batteriet är helt laddat.

> Källor:

> US Food and Drug Administration (FDA). "FDA godkänner ryggmärgs stimuleringssystem som behandlar smärta utan stickande känsla." Silver Spring, Maryland; utfärdad 8 maj 2015.

> FDA, "Premarket-godkännande: Det helt implanterbara ryggmärgsstimuleringssystemet." 21 januari 1989.