Ett av de största misstag som gravida astmatiker gör är att sluta använda astma mediciner när de upptäcker att de är gravida. Medan mediciner säkert kan utgöra risker för fostret, risikerar risken för obehandlad astma vanligtvis den små risken för fostrets missbildningar från de flesta astmamedicin. Ett annat vanligt misstag för gravida astmatiker är att sluta se sina vanliga astma läkare när de är gravida.
Enligt Food and Drug Administration (FDA) finns det inga astma mediciner som anses vara helt säkra under graviditeten. Detta beror på att ingen gravid kvinna skulle vilja anmäla sig till en medicinsk säkerhetsstudie medan hon är gravid. Därför har FDA tilldelat riskkategorier till läkemedel baserat på användning under graviditeten.
Graviditet medicinering kategorier
Graviditetskategorin "A" -medicin är läkemedel där det finns bra studier på gravida kvinnor som visar säkerheten för medicinen till barnet under första trimestern. Det finns mycket få mediciner i denna kategori och inga astma mediciner.
Kategori B- mediciner visar goda säkerhetsstudier hos gravida djur men det finns inga humanstudier tillgängliga.
Graviditetskategori "C" -medicin kan ge negativa effekter på fostret när det studeras hos gravida djur, men fördelarna med dessa läkemedel kan utväga de potentiella riskerna hos människor.
Kategori "D" -medicinering visar tydlig risk för fostret, men det kan finnas fall där fördelarna överväger riskerna hos människor.
Slutligen visar kategorin "X" -mediciner tydliga tecken på fosterskador hos djur och / eller mänskliga studier och bör inte användas under graviditet.
Astmamedicinsk uppdelning
Räddningsmedicin , som används för omedelbar lindring av astmasymtom, inkluderar inhalerade bronkodilatatorer som albuterol.
Medan denna medicinering är kategori "C" är vår erfarenhet av att använda dessa droger hos gravida enorma och visar inga tecken på negativa effekter på fostret.
Controller mediciner för persistent astma inkluderar inhalerade steroider, som är den föredragna metoden för att kontrollera den underliggande inflammationen av astma. Andra läkemedel i denna grupp inkluderar Advair (flutikason / salmeterol), teofyllin, kromolyn och Singulair (montelukast).
De föredragna inhalerade steroiderna inkluderar Pulmicort (budesonid), den enda kategorin "B" inhalerad steroid och QVAR (beclomethason), eftersom denna inhalerade steroid har funnits så länge och erfarenheten med den är positiv. Det är emellertid rimligt att fortsätta andra typer av inandad steroid under graviditeten om moderen var välkontrollerad med att använda den medicinen innan den blev gravid.
En kombinationsprodukt som Advair eller Symbicort kan behövas hos patienter med svårare astma. Dessa mediciner kombinerar inhalerade steroider med en långverkande beta-agonist (albuterol-liknande medicin) och används som en kontrollerande terapi. Patienter behöver fortfarande albuterol för "vid behov" eller räddningsanvändning.
Andra kontrollerande läkemedel som teofyllin (kategori "C") och cromolyn, nedrocromil och Singulair (all kategori "B") är rimliga att fortsätta under graviditeten om mamman har haft god nytta av medicinerna före graviditeten.
Ingen av dessa läkemedel skulle emellertid anses vara ett "förstahandsval" att börja under graviditeten.
Xolair (omalizumab), är en injicerbar medicin som används för behandling av astma som kontrollerande terapi. Det har en kategori "B" -status, men eftersom denna medicin endast har varit tillgänglig under några år, bör den användas med försiktighet hos gravida astmatiker.
> Källor:
> NAEPP Expert Panel Report. Hantering av astma under graviditet: Rekommendationer för farmakologisk behandling - 2004 Uppdatering. J Allergy Clin Immunol. 2005; 115: 36-46.
> Blaiss MS. Hantering av astma under graviditeten. Allergi Astma Proc. 2004; 25: 375-379.
> ACOG / ACAAI. Användningen av nyare astma- och allergiläkemedel under graviditeten. Ann Allergy Asthma Immunol. 2000; 84: 475-480.