Vad är skärmen för minneskort?
MIS är ett kort skärmverktyg för att utvärdera minnet. Det används ofta som ett preliminärt test tillsammans med andra screeningsverktyg för att utvärdera erkännandet av någon som verkar visa några möjliga försämringar i förmågan att tänka och återkalla.
MIS är ett av tre verktyg som rekommenderas för användning i Medicare Annual Wellness Visit av Alzheimers Association.
De andra två är GPCOG och Mini-Cog .
Vilka komponenter innehåller MIS?
Om "Maude" ges MIS kommer hon att bli ombedd att utföra följande uppgifter:
- Fyra ord i stort tryck (24 tecken eller större) visas till Maude och hon uppmanas att läsa varje objekt högt. Till exempel kan de fyra orden vara kontroller, tallrik, telegram och Röda Korset.
- Maude får då en kategori och uppmanas att identifiera vilket ord som passar den kategorin. Till exempel tillhandahålls kategorin "spel" och hon måste kunna identifiera att ordet "checkers" passar den kategorin. Efter att ha avslutat den här uppgiften för alla fyra orden på papperet tas papperet bort från syn och Maude berättas att hon måste komma ihåg dessa ord om några minuter.
- Därefter uppmanas Madue att utföra en uppgift som distraherar henne från de fyra ord som hon just lärt sig, till exempel att räkna till 20 framåt och bakåt eller räkna bakåt av sjuderna som börjar vid 100.
- Efter att ha avslutat denna distraherande uppgift, frågas Maude att återkalla de fyra orden. Hon ges minst 5 sekunder för att komma ihåg var och en av orden. Detta kallas testet om gratis återkallelse av testet eftersom hon blir uppmanad att komma ihåg orden men inte ge några ledtrådar för att göra det.
- Om mer än 10 sekunder har passerat utan att några ord återkallas, får Maude då den kategoriska ledtråden för varje ord och uppmanas att återkalla ordet. Testadministratören säger till exempel att en av objekten var ett spel och det kan leda till att Maude kommer ihåg ordet "checkers". Detta är den cued återkallelse delen av testet.
Hur är MIS-poängen?
För varje ord återkallas utan några ledtrådar (gratis återkallelse), kommer Maude att få två poäng. För varje ord som återkallas med den kategoriska ledtråden får Maude en poäng.
En poäng på 5-8 indikerar ingen kognitiv funktionsnedsättning, medan ett poäng på 4 eller under pekar på möjlig kognitiv försämring.
Hur väl fungerar MIS för att identifiera demens?
MIS har visat sig vara effektivare vid identifiering av kognitiv försämring och mindre kostnadskrävande än standard Mini Mental State Exam. (MIS är upphovsrättsskyddat av Albert Einstein College of Medicine men klinisk användning är gratis.)
Vad är några andra verktyg som används för att skärma för demens?
Vad är fördelarna med och fördelarna med MIS?
Pros
- MIS kräver inte förmåga att skriva, så det är ett bra val om motorfunktionen är nedsatt.
- Det är kort, vilket kräver cirka fyra minuter att administrera.
- Prestanda på MIS visar liten effekt från utbildningsnivå. (Någon som har gått i skolan genom 6: e klassen borde kunna utföra lika bra som någon med högskoleutbildning.)
- MIS är fortfarande korrekt när den används i flera kulturella inställningar och på olika språk.
- Det kräver inte omfattande träning för att administrera.
- Det finns också en MIS-T-skärm som är en version av MIS som kan administreras via telefon. Forskning har visat att MIS-T är effektivt för att upptäcka kognitiv försämring.
Nackdelar
- En försiktighet med MIS är att den inte kan användas med personer som inte kan läsa, oavsett synvikt eller analfabetism.
- Det utvärderar inte verkställande funktion , vilket kan vara ett tidigt symptom hos vissa typer av demens, inklusive vaskulär demens och frontotemporal demens .
- Det utvärderar inte visuospatial förmåga , som också kan påverkas av demens.
Diagnostisk demens
Kom ihåg att MIS är ett screeningsverktyg, inte ett definitivt diagnostiskt verktyg. Dålig prestanda på MIS indikerar att det kan finnas en anledning att vara orolig, men en fullständig läkarbedömning är nödvändig för att utvärdera kognition och så småningom diagnostisera demens.
Tänk på att det finns några orsaker till minnesförlust som kan åtminstone delvis reversibla med lämplig behandling, såsom vitamin B12-brist , läkemedelsinteraktioner , delirium och normalt tryck hydrocephalus .
källor:
Alzheimers Association. Albert Einstein College of Medicine. Minnesskärm. http://www.alz.org/documents_custom/mis.pdf
Alzheimers & Dementia 9 (2013) 141-150. Alzheimers Association rekommendationer för operationalisering av upptäckten av kognitiv försämring under Medicare Annual Wellness Visit i en primärvård inställning. http://www.alzheimersanddementia.com/article/S1552-5260(12)02501-0/abstract
BMC Neurology. 2011, 11 : 92. Effektivitet och kostnader för fototest i demens och kognitiv nedsatt screening. http://www.biomedcentral.com/1471-2377/11/92
Journal of the American Geriatric Society. 2003 okt; 51 (10): 1382-90. Screening för demens via telefon med hjälp av minnesskador. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14511157
Neurologi. 1999 jan 15; 52 (2): 231-8. Screening för demens med minnesskador. http://www.neurology.org/content/52/2/231.short