Medan ovanligt i de flesta USA, är infektion med lövmaskar, ett tillstånd som kallas taeniasis, mer oroande i utvecklingsvärlden. Linneormar är en typ av parasitplattor och vissa arter kan infektera mänskliga matsmältningsvägar. Infektioner är vanligare i områden där sanitetsanläggningar saknas och människor kan vara i nära kontakt med djur.
Bifenor hos människor uppstår oftast som ett resultat av att äta underkokt eller rå kött, fläsk eller fisk från ett infekterat djur.
De olika typerna av lindmaskar inkluderar biffmaskar ( Taenia saginata ) , fläskbandsmask (Taenia solium) och den asiatiska lindmasken (Taenia asiatica) , som finns i Asien och smittar också på fläsk. Färskvattenfisk kan smittas med en bred lindmask, Diphyllobothrium latum.
symtom
I de flesta fall orsakar inte infektion med en lindmask symtom eller orsakar få symtom i mag-tarmkanalen. Om det finns tecken och symtom kan de innehålla:
- Buksmärtor
- Diarre
- Trötthet
- Hunger
- Ingen aptit
- Illamående
- Passerar bandenormsegment i avföringen
- Viktminskning
Vid infektion med ägglök (T. solium) ägg infekteras andra kroppsdelar när lungmasklarverna migrerar ur matsmältningssystemet och bildar cystor (som kallas cysticercosis). Detta kan leda till massor eller klumpar under huden eller i kroppsvävnader eller organ.
Om cystor inträffar i centrala nervsystemet eller i hjärnan kan det finnas neurologiska symtom (det här är ett tillstånd som kallas neurocysticercosis) och är ganska allvarlig. Några av tecknen och symtomen på neurocysticercosis kan innefatta:
- Huvudvärk
- kramper
- Andra neurologiska symptom
Infektion med fiskbandsmask ( D. latum ) kan leda till brist på vitamin B12, vilket kan orsaka anemi.
Tecken och symtom på anemi kan innefatta:
- Depression
- Yrsel
- Trötthet
- huvudvärk
- Låg energi
- Snabba hjärtslag
- Ring i öronen
orsaker
Några faktorer ställer dig i riskzonen för att utveckla en lindmaskinfektion.
Underkokt kött, fläsk eller fisk
Det vanligaste sättet att människor smittas med en lövmask är genom att äta underkokt eller rå kött, fläsk eller fisk. Om djuret hade lindmaskar kan den person som äter köttet också smittas.
Livscykeln hos en lindmask börjar med ägg. Bomullsägg kan leva utanför en värd och i miljön (som i vatten eller på vegetation) i dagar eller månader. Djur kan bli smittade efter att ha ätit vegetation eller foder eller dricksvatten som innehåller lungmaskägg.
Nu inuti ett djurvärde klipper ägget och mognar i unga lindmaskar, vilka är mobila och kan migrera ut ur tarmen och in i muskelvävnaden. Om det inte är fryst eller kokat korrekt för att döda infektionen innehåller köttet levande bandmaskar, som sedan kan vidarebefordras till en människa som konsumerar den.
Fläsklökorm ägg
Ett mindre vanligt sätt att smittas med bandmaskar är genom kontakt med ägg från fläskmasket (T solium) . Äggen kastas i avföringen från ett djur eller en människa som är infekterad och kan förbli livskraftig i miljön.
Detta inkluderar vatten, varför det är viktigt att ta hand om att dricksvatten är fri från patogener.
Äggen kan också intas, till exempel om en person som smittar inte tvättar händerna bra efter att ha gått på toaletten och sedan hanterar mat som ätits av andra. Porkworm ägg kan leva på ytor, så det är också möjligt att vidarebefordra dem till andra människor genom att använda föremål som har ägg på dem.
Internationella resor
Medan infektion med bandmask förekommer i USA, är det vanligare i utvecklingsländerna. Resa till områden där infektioner med bandmaskar är vanligare är en riskfaktor.
Förhindra infektion vid resa inbegriper att se till att kött och fisk tillagas väl och att frukter och grönsaker kokas i kokande vatten eller vatten som har behandlats ordentligt för att döda eventuella patogener. Det är bäst att undvika någon mat eller dryck som är misstänkt.
Diagnos
Diagnos av infektion i matsmältningssystemet innefattar att testa avföring för bandenmaskar och / eller titta på perianala området för ägg. I vissa fall kan bandmasksegment vara synliga i avföringen. Om detta inträffar är det viktigt att ta avföringsexemplet till en läkare eller ett laboratorium för att få det testat och få en diagnos. För andra kan det finnas bandband på eller runt anus som en läkare kan se under en fysisk tentamen.
För ett avföringstest, vilket är nödvändigt för att ta reda på vilken typ av bandmask som är närvarande, kommer avföring att samlas in och ges till ett laboratorium. Detta görs vanligen med avföring placerad i en steril behållare, antingen hemma eller med ett badrum på labbet, och ges till laboratorie tekniker som kommer att bearbeta det och skicka det för testning. Det kan bli nödvändigt att samla och prova avföring från flera olika tarmrörelser över några dagar för att göra diagnosen.
Blodprov för vitamin B12-nivåer och / eller anemi kan göras om det finns en infektion med fiskbandsmask. Imaging tester som CT-skanning eller MR kan också göras om det finns komplikationer från en infektion med ägg av lökmask som har migrerats till andra delar av kroppen.
Behandling
I fall av tarmmuskler infektion, behandling är med en medicin som kommer att immobilisera maskarna. När maskarna inte kan hänga på tarmens foder kommer de att gå ut ur kroppen med en tarmrörelse.
Ett antiparasitiskt läkemedel som vanligen används för att behandla lindmaskinfektioner är praziquantel (biltricid). Praziquantel ges i en enstaka dos. För infektion med dvärgbandsmasken ( Hymenolepis nana ) kan en antiprotozoal medicinering, Alinia (nitazoxanid) användas.
För komplikationer från infektion med äggblommiga ägg som har bildat cyster, kommer behandlingen att bero på cysternas placering. Den antiparasitiska medicinen kommer att ges men det kan bli nödvändigt att använda ytterligare mediciner eller behandlingar för att hantera infektion och därtill hörande komplikationer i andra delar av kroppen.
Ett ord från
Infektioner med de flesta typer av lindmaskar är hanterbara med medicinering. Det som är viktigt är att få infektionen behandlad och att följa upp en vårdgivare för att säkerställa att behandlingen var effektiv.
Förebyggande är också nyckeln men är utmanande på områden där det inte finns tillgång till rena vatten och sanitetsanläggningar. På vissa områden i utvecklingsländerna är infektion med fläskmusmaskägg en viktig orsak till permanenta neurologiska problem. I Förenta staterna är infektion inte vanligt och är mer oroande för invandrargopulationer eller för dem som bor i områden med uppfödda eller fria djur.
> Källor:
> Global hälsa - Division av parasitsjukdomar. "Diphyllobothrium > latum > (och andra arter) Vanliga frågor." Centers for Disease Control och Prevention. 10 jan 2012.
> Global hälsa - Division av parasitsjukdomar. "Taeniasis Vanliga frågor." Centers for Disease Control och Prevention. 10 jan 2013.
> Pearson R. "Taenia Solium (Pork Tapeworm) Infektion och Cysticercosis." Merck Manual Professional Edition. Aug 2016.
> Prescribers Digital Reference. "Praziquantel - Drug Summary". PDR, LLC. 2018
> US Department of Health and Human Services. "Säker mathantering: Vad du behöver veta". US Food and Drug Administration. 30 Nov 2017.