Betydelsen av intimitet medan man hanterar metastatisk cancer har fått större uppmärksamhet de senaste åren. Bröstcancer kan i synnerhet leda till problem som dämpar intimitet, men det betyder inte att det är mindre viktigt. Snarare, upprätthåller intimitet medan du lever med cancer kan påverka dig positivt på andra sätt också.
Det är inte bara den emotionella överlagringen av metastatisk cancer, utan den fysiska sidan som ofta driver intimitet mot bakbrännaren.
Kroppsbilden kan förändras med mastektomi och mer. Benmetastaser kan försvaga benen och begränsa rörelsen, och trötthet i cancer kan göra någon aktivitet - särskilt sexualitet - en utmaning.
Där farhågor kan komma från
Bor i ett samhälle som ser bröst som sexuella föremål, många av oss är rädda för att inte vara sexuellt attraktiv för vår partner eller make / maka. För ensamstående kvinnor som daterar finns det rädslan som följer med att börja ett nytt förhållande, dela information om bröstcancer och vara intim. Unga kvinnor som vill ha barn kan möta fertilitetsproblem på grund av kemoterapibehandling .
Bröstcancer och ditt förhållande
Dr Marc Hurlburt, chefsuppdragsansvarig för Breast Cancer Research Foundation, delade bedömningsresultaten från American Cancer Society och American Society of Clinical Oncology Breast Cancer Survivorship Care Guideline, som utfärdades under senare delen av 2015.
Som Dr Hurlburt förklarar, "Syftet med Survivour Care Care Guideline är att ge rekommendationer för att hjälpa primärvård och andra kliniker i vården av kvinnliga vuxna överlevande av bröstcancer.
Det identifierar problem som kan påverka kvinnliga överlevande, i alla åldrar, och föreslår att läkare talar med dem om livskvaliteten.
Eftersom många kvinnor är obehagliga för att uppleva problem med intimitet uppmuntras kliniker att ta upp frågan om sexuella intimitets- och förhållandeproblem som kan vara relaterade till bröstcancer. "
Dr Hurlburt identifierade de viktigaste frågorna i vårdriktlinjerna som påverkar relationer och intimitet som:
- Kroppsbild och utseende förändras, vilket påverkar mellan 31 och 67 procent av de överlevande. De sex svåraste kroppsproblemen för de flesta kvinnor inkluderade:
- Ärr från mastektomi och bilateral mastektomioperation och bröstkonstruktion. Sexuellt aktiva kvinnor identifierade större problem med kroppsbilden oavsett om de hade rekonstruktion.
- Kemoterapi-inducerad tidig klimakteriet.
- Förändringar i huden på grund av strålning.
- Skillnaden i storleken på det behandlade bröstet på grund av lumpektomi och / eller strålning.
- Svullnad i armen och handen efter operationen (lymfödem).
- Viktökning i samband med behandlingar.
- Sexuella hälsoproblem inkluderar minskad libido, vaginal torrhet, smärtsamt samlag och svårigheter att nå orgasm. Födelsekontrollmetoder för kvinnor, i sina fertil ålder, som tar tamoxifen för att förhindra återfall, måste begränsa sina preventivmedel till lUD och kondomer. Graviditet på tamoxifen är inte säker Det kan orsaka fosterskador
- Kognitiv funktion var ett problem för över 35 procent av kvinnorna på lång sikt.
- Depression och ångest rapporterades av 22 procent av kvinnorna som problematisk.
- Andra, mindre frekventa rapporterade problem, inkluderade: osteoporos och bensmärta hos postmenopausala kvinnor som ett resultat av att ta en klass av hormonbehandling kallad aromatashämmare för att förhindra återfall.
Vad kan du göra?
Det finns några saker du kanske vill överväga för att hjälpa dig att behålla intimitet i ditt förhållande medan du hanterar metastatisk bröstcancer.
- Tänk på att sexualitet är mycket mer än sex. Det finns många sätt på vilka du kan röra som inte omfattar samlag.
- Tänk på sätt att hålla en gnista som går till och med mellan behandlingarna. Du kanske vill tänka på hur du var när du och din partner träffades först. Hållande händer när du tar emot kemoterapi, går igenom sjukhusskorridorer eller fram och tillbaka till bilen är en start. Smyg en kyss när läkaren inte tittar. Tänk på sätt att vara lekfulla.
- Var redo för biverkningar av behandling före samlag. Hormonbehandling kan orsaka vaginal torrhet, så att ha gott om smörjmedel till hands är ett måste. Många kvinnor hävdar att en "sida vid sida" -position är bekvämare om du klarar av smärta från mastektomivärr.
- Hitta sätt att vara sensuell. Stearinljus, en ny nattklänning (eller boxare), din favoritmusik och till och med choklad och jordgubbar kan ge en känsla när ditt humör är inriktat på din cancer istället för intimitet.
- Brist på lust är extremt vanlig och är relaterad till många symptom som är förknippade med metastaserad bröstcancer. Om du väntar tills du känner önskan kan du sluta med en mycket lång väntetid. Vissa terapeuter som har arbetat med personer med cancer föreslår "fake det tills du gör det" närma sig önskan. Det kan ta "komma ihåg fysiskt" innan din emotionella sida följer.
Din partner kan också ha problem med att vara intim kan skada dig, vilket kan börja en ond cirkel. Även om det kan vara svårt att inleda samtalet, kan det hända att en omtänksam och ärlig samtal med din partner och din onkolog eliminerar luften när det gäller dessa problem.
Dessutom kan mycket av vad kvinnorna identifierade som problem i avvägningen lindras genom att få hjälp av en kliniker som kan rådgöra med dem om vad som kommer att lindra eller minska biverkningarna som:
- Scar krämer som kan minska utseendet på kirurgiska och rekonstruktion ärr.
- Smörjmedel som är säkra att använda som kommer att underlätta vaginal torrhet och smärtsamt samlag.
- Bröst som inte längre är detsamma ser på grund av kirurgi, kan göras så genom rekonstruktiv kirurgi.
- Biverkningarna av tidig klimakteriet kan lindras med medicinering och motion.
- Hudförändringar på grund av strålning som varar längre än några månader svarar ofta på behandlingen.
- Lymphedem kan behandlas och svullnad reduceras för många kvinnor.
- Viktökning från behandling kan hållas under kontroll genom kost och motion.
- Depression och ångest kan behandlas med terapi och vid behov med medicinering.
källor:
American Cancer Society / American Society of Clinical Oncology Bröstcancer Survivorship Care Guidelines 2015.