De flesta fall av bröstcancer drivs av hormonerna östrogen och progesteron. Hormonbehandling, även kallad endokrin terapi, används för att avlägsna eller blockera hormoner och för att stoppa eller sakta ner tillväxten av cancerceller. Om din cancer är hormonkänslig kan hormonbehandling vara en del av din behandlingsplan.
Om din läkare ordinerar detta för din tidiga bröstcancer, planera att ta hormonbehandling under fem år efter att du slutfört dina primära behandlingar.
Den största fördelen med denna typ av terapi är att förhindra östrogen från att driva östrogenreaktiva cancerceller, vilket minskar risken för återfall. För bröstcancer som är östrogenreceptor negativ är hormonbehandling inte effektiv.
Läkemedel eller kirurgi
Hormoner kan sänkas med droger och / eller genom operation. Hos pre-menopausala kvinnor skapar äggstockarna det mesta av östrogen och efter primär behandling kommer Tamoxifen att vara tillräcklig för att blockera östrogen från cancerceller.
Om det behövs, för unga kvinnor med östrogenkänslig bröstcancer, kan äggstockarna temporärt stängas av med äggstocksundertryckningsinjektioner. För högriskkvinnor kan äggstockarna avlägsnas kirurgiskt (oophorektomi). Oophorektomi är ett viktigt steg att ta som du inte längre är bördig . Diskutera denna fråga med din läkare innan du börjar behandlingen.
Anti-Estrogen Hormon Drugs
Två klasser av droger används för hormonbehandling och dessa ges baserat på din menopausala status och din bröstcancerdiagnos: Selective Estrogen Receptor Modulators (SERMs) och Aromatase Inhibitors (AIs).
Vanliga biverkningar
Att ha dina äggstockar stängd eller avlägsnat eller tar hormonbehandling kan ge medicinskt klimakterium . Du får inte få alla symptom på klimakteriet, men här är några vanliga biverkningar som du kan uppleva av denna typ av terapi:
- Värmevallningar
- Nattsvettningar
- Humörsvängningar
- Vaginal torrhet
- Trötthet
Receptbelagd användning
Hormonterapier används efter operation och andra primära behandlingar för bröstcancer. Dessa hjälper till att förhindra återkommande eller sjukdomsprogression i östrogenreceptorpositiva bröstcancer, stoppa östrogen från att främja tillväxten av östrogenresponsiva cancerceller.
Om din läkare ordinerar antiöstrogenläkemedel för dig är det viktigt att ta dem regelbundet och så länge du behöver dem.
| Bröstcancer i tidigt stadium | ||
| menopausal Status | Anti-Estrogen Drug | Doseringstid |
| pre- | tamoxifen | 25 år* |
| pre- | Kombination av ovarieundertryckande läkemedel, SERM och AI | 5 år (kliniska prövningar) |
| Posta- | Aromatasinhibitor | 5 år. Fortsättning för ytterligare 5 kan förbättra sjukdomsfri överlevnad. |
| * Tamoxifen kan ges i två år och följt av Aromasin i tre år, i vissa fall. För kvinnor som behandlas med tamoxifen i fem år, fortsätter antingen tamoxifen eller växling till ett AI i ytterligare fem år att minska risken för återkommande och det finns data som tyder på en förbättring av överlevnaden också. | ||
| Metastatisk sjukdom | ||
| menopausal Status | Anti-Estrogen Drug | Doseringstid |
| Några | tamoxifen | Tills det inte längre är effektivt |
| Några | Mellanliggande och högdosöst östrogener | Tills det inte längre är effektivt |
| Några | Aromatasinhibitorer | Tills det inte längre är effektivt |
| Posta- | Faslodex Injection | För sjukdom svarar inte längre Tamoxifen eller Fareston |
| Några | Megace | För sjukdom svarar inte längre på andra hormonella terapier |
| Några | Androgener (manliga hormoner) | Används efter alla andra hormonella terapier har blivit ineffektiva |
| pre- | Kombination av ovarieundertryckande läkemedel, SERM och AI | Tills det inte längre är effektivt |
Notera att i allmänhet hos patienter med högriskfunktioner tumörer (egnode positiv sjukdom eller T3 eller högre tumörer), för att minska återkommande risken, bör hormonbehandlingens längd förlängas till tio år.
> Källa:
> National Cancer Institute. Hormonbehandling för bröstcancer.