Kirurgiska dräneringsplatser efter bröstkirurgi

Dräneringsplacering efter mastektomi, nodbiopsi och rekonstruktion

Om du har en mastektomi, sentinel nodbiopsi eller bröstrekonstruktion för bröstcancer kommer du förmodligen att ha kirurgiska avlopp placerade under operationen. De flesta människor går hem med dessa avlopp i några veckor innan de följs upp för att få bort dem. Var är dessa avlopp placerade efter de olika kirurgiska förfarandena?

Att ha en uppfattning om din avlopps placering och vad du kan förvänta dig kan hjälpa dig att förbereda dig för att hantera dina avlopp efter bröstkirurgi .

Låt oss först beskriva avloppet du kan ha efter en mastektomi med återuppbyggnad och sedan hur det kan vara annorlunda om du kommer att ha en mastektomi utan återuppbyggnad.

1 -

Kirurgiska avlopp efter mastektomi och rekonstruktion

När du har en mastektomi eller lumpektomi , kan din kirurg placera kirurgiska avlopp för att hjälpa till att påskynda din helande. Utan avlopp kan vätska samlas i det utrymme där ditt bröst eller lymfkörtlar har resulterat i tryck och smärta. När vätska samlas utan att tömmas kan det orsaka ett serom som ibland kan resultera i ärrbildning.

Det finns olika typer av avlopp, inklusive granatavlopp och Jackson-Pratt-avlopp. Du kommer att ha ett dräneringsrör och en dräneringslampa utanför din hud nära din kirurgiska snitt. En del av dräneringsröret sträcker sig inuti kroppen i det kirurgiska området, där det kommer att samla blod och lymfevätska. Dräneringsröret hålls på plats med en sutur så att den inte slår av misstag.

Du kommer att använda avloppet för att avlägsna och mäta vätskan flera gånger om dagen och hålla reda på hur mycket blod och lymf tas bort. När volymen av vätska minskar, bör svullnad runt din operationsplats minska. När vätskevolymen är 30 ml eller mindre under en 24-timmarsperiod kan du ta bort avloppet. Även om du fortsätter att ha dränering större än detta, rekommenderar vissa kirurger att avlägsna avlopp vid 3 veckor.

Denna illustration visar placeringen av två kirurgiska avlopp. Modellen har en sentinell nodbiopsi för att kontrollera metastaser, så det finns en avloppsledning nära hennes armhålan. Beroende på resultaten av din sentinel nodbiopsi kan din kirurg också göra en lymfkörtelektion genom att ta bort ytterligare noder.

Kvinnan i den första bilden har också haft en mastektomi med omedelbar återuppbyggnad, med hjälp av en vävnadsexpanderare . Ett andra kirurgiskt avlopp har placerats kring det tillfälliga bröstimplantatet för att samla blod och lymf. Dessa avlopp bidrar till att förhindra att lymfödem och hematom utvecklas.

2 -

Kirurgiska avlopp efter mastektomi utan återuppbyggnad

För människor som har en enkel mastektomi utan omedelbar återuppbyggnad kan det finnas bara ett långt snitt som inkluderar din lymfkörtelbiopsi såväl som din mastektomi. Din kirurg kan placera kirurgiska avlopp i ditt snitt för att hjälpa till att påskynda din helande. Vissa människor kommer att ha en avlopp och vissa kommer att ha mer. Om du har en bilateral mastektomi med lymfkörtelbiopsi kan du ha upp till fem eller sex avlopp.

Varje avlopp har en dräneringslampa och ett dräneringsrör utanför din hud nära din kirurgiska snitt. En del av dräneringsröret kommer att sträcka sig genom ditt snitt i det kirurgiska området, där det kommer att samla blod och lymfevätska. Varje dräneringsrör hålls på plats med en sutur så att den inte slår av misstag.

Du kommer att ta mätningar några gånger dagligen av hur mycket blod och lymf samlas i ditt kirurgiska dränering. Det är viktigt att hålla en rekord över vätskevolymen, eftersom det här avgör hur snabbt dina avlopp kan tas bort. Svullnaden runt din kirurgiska plats minskar eftersom du får mindre vätska ut i dina avlopp. Tidigt är avloppet vanligtvis ljust rött, blir tunnare och ändras till en strågrå färg efter de första dagarna.

Denna illustration visar placeringen av två kirurgiska avlopp. Modellen har haft en enkel mastektomi och en sentinell nodbiopsi, så det finns en avloppsledning nära hennes armhålan och på hennes bröstplats. Hon hade inte omedelbar rekonstruktion. Dessa avlopp bidrar till att förhindra lymfödem i armen på sidan av mastektomi samt hematom från att utvecklas.

Bottenlinjen på platsen för dina avlopp

Din kirurg kan placera en avlopp på en plats som är något annorlunda än i bilden här, men konceptet är detsamma. Att tillåta överskott av vätska att tas bort via avlopp kan påskynda din helande och få dig på vägen att återhämta sig från bröstcancer.

> Källor

> Chen, C., Lin, S., Hung, C. och P. Chou. Risk för infektion är associerad mer med dräneringstid än dagligt dräneringsvolym vid protesbaserad bröståteruppbyggnad: en kohortstudie. Medicin (Baltimore) . 2016. 95 (49): e5605.

> Stoyanov, G., Tsocheva, D., Marinova, K., Dobrev, E. och R. Nenkov. Avlopp efter en modifierad radikal mastektomi-en metodologisk mini-granskning. Cureus . 2017. 9 (7): e1454.

> Thomson, D., Trevatt, A. och D. Furniss. När ska axillära avlopp tas bort? En meta-analys av tidsbegränsade versus volymkontrollerade strategier för timing av avloppsavlägsnande efter axillär lymfadenektomi. Journal of Plastic, Reconstructive, and Esthetic Surgery . 2016. 69 (12): 1614-1620.