Vissa läkemedel fungerar olika bland äldre befolkningar
Om du är senior kan du få frågor om drogsäkerhet. Läkemedel som är till hjälp för unga vuxna och medelålders människor kan ibland göra mer skada än bra för seniorer. Kroppsförändringar som många äldre upplever, till exempel viktminskning, ökning av fettvävnad och sänkt lever- och njurefunktioner påverkar hur droger fungerar. Här är en översyn av några vanliga diskreta läkemedel och receptbelagda läkemedel som kan utgöra fara för dem i mitten av 60-talet och äldre, och några råd i allmänhet om seniorer och drogsäkerhet.
Antidepressiva och Anti-Angstläkemedel
Elavil (amitriptylin): En vanlig biverkning av detta receptbelagda tricykliska antidepressiva medel sänker elektriska impulser i hjärtat, vilket kan leda till arytmi, även känd som ett oregelbundet hjärtslag, särskilt hos seniorer. För de som är 65 år och äldre ska ett elektrokardiogram eller EKG tas innan de tas Elavil. EKG mäter hjärtans elektriska aktivitet, som sedan ska övervakas årligen när du tar detta läkemedel.
Seniorer på Elavil som också tar blodtryckssänkande läkemedel är mottagliga för plötsliga droppar i blodtrycket när de stiger från sittande läge (ett fenomen som kallas ortostatisk hypotension), så att stå upp ska alltid göras långsamt för att undvika besvär.
Prozac (fluoxetin): Den första selektiva serotoninåterupptagshämmaren (SSRI), receptbelagd Prozac kan ha negativa effekter som lätthet eller yrsel , särskilt hos äldre personer som har demens.
Denna medicinering kan också höja risken att utveckla diabetes, särskilt hos de som är överviktiga eller har en familjehistoria av sjukdomen.
Librium (klordiazepoxid): Biverkningar som inkluderar aggression, ilska och raseri är mer troliga hos seniorer som tar receptbelagd Librium, en bensodiazepin avsedd att lindra ångest och symptom på alkoholavstängning.
Valium (diazepam): En annan receptbelagd bensodiazepin, Valium, kan orsaka dåsighet, ostadighet eller andningssvårigheter hos seniorer med lever- eller njursjukdom, eftersom denna medicin lingrar längre i kroppen.
antibiotika
Macrodantin (nitrofurantoin): Äldre patienter kan ha större risk att uppleva biverkningar av detta receptbelagda antibiotikum, vilket inkluderar trötthet, sömnighet , yrsel, klåda , utslag, aptitlöshet, illamående, diarré och kräkningar.
Kardiovaskulära läkemedel
Betablockerare Inderal (propranolol) och Levatol (penbutolol): Beträffande patienter över 60 år bör beta-blockerare endast användas som recept för högt blodtryck, eftersom de med högre risk för stroke, hjärtinfarkt (hjärtinfarkt) och död än andra blodtryck medicinering. Allvarliga tillstånd som hjärtsvikt eller ischemisk hjärtsjukdom kan fortfarande kräva användning av beta-blockerare, även hos seniorer, eftersom fördelarna överväger riskerna.
Kalciumkanalblockerare Norvasc (amlodipin) och Cardizem (diltiazem): Receptbelagda kalciumkanalblockerare som är föreskrivna för att minska blodtrycket kan orsaka hjärtsvikt, ett tillstånd där hjärtat inte kan pumpa tillräckligt med blod för att avvärja vätskebutan i kroppen.
Coumadin (warfarin): Även om Coumadin eller något liknande förskrivet "blodtunnare" inte är mer farligt för seniorer än det är för andra människor när det tas av sig själv, har blodförtunnare många läkemedelsinteraktioner eller interaktion med andra droger orsakat att de är de Den främsta anledningen till att personer över 65 år söker akutmottagning.
Även om det är säkert att ta dessa läkemedel med OTC eller receptbelagd acetaminofen, såsom Tylenol, fråga din läkare innan du använder eller något icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID), som innehåller Advil (ibuprofen) eller Aleve ( naproxen).
Kombinationen av dessa läkemedel med Coumadin eller liknande läkemedel kan hämma blodpropp och leda till blödning i mag och tarmar hos vissa högriskpatienter, vilket kan vara dödligt. Många andra droger och naturläkemedel, som St John's wart, kan också orsaka farlig inre blödning i samband med Coumadin. Om du tar detta läkemedel, låt din läkare veta om varje nytt läkemedel - OTC eller receptbelagd - du kan lägga till din dagliga behandling.
Sömnlöshet / Allergiläkemedel
Benadryl och Simply Sleep (difenhydramin): Dessa OTC-läkemedel är tillgängliga utan recept för att lindra allergysymtom eller sömnlöshet; de kan orsaka psykisk funktionsnedsättning, sömncykelavbrott, urinretention, förstoppning och suddiga visioner hos äldre vuxna.
Originalartikelinnehåll redigerat av Naveed Saleh, MD, MS, den 2/10/2016.
källor
Agostini, Joseph V., Linda S. Leo-Summers och Sharon K. Inouye. "Kognitiva och andra negativa effekter av difenhydramin användning hos sjukhusägda äldre patienter." Arkiv för internmedicin 161: 17 (2001): 2091-7. 24 februari 2009
"Amitriptylin." myhealth.ucsd.edu . 26 mars 2008. University of California San Diego. 24 februari 200
Budnitz, Daniel S., Nadine Shehab, Scott R. Kegler och Chelsey L. Richards. "Läkemedelsanvändning som leder till akutmottagningsbesök för biverkningshändelser hos äldre vuxna." Annaler för inre medicin 147: 11 (2007): 755-65. 24 februari 2009
"Calcium Channel Blockers." fairview.org . 3 oktober 2006. Fairview Health Services. 24 februari 2009
"Cimetidin." myhealth.ucsd.edu . 14 april 2006. University of California San Diego. 24 februari 2009
"Diazepam." myhealth.ucsd.edu . 1 april 2008. University of California San Diego. 24 februari 2009
"Diazepam (Valium, Diastat)." med.nyu.edu. 2008. NYU Langone Medical Center. 24 februari 2009
"Diphenhydramine." nlm.nih.gov . 10 dec 2008. National Institute of Health. 24 februari 2009
"Elavil (Amitriptyline)." psychatlanta.com. 2008. Northwestern Behavioral Medicine. 24 februari 2009.
Kunin, Calvin. "Olämplig medicinering i äldre vuxna: Hinner nitrofurantoin på listan för orsakerna?" Arkiv för internmedicin 164: 15 (2004). 24 februari 2009.
"Librium (klordiazepoxid)." psychatlanta.com . 2008. Northwestern Behavioral Medicine. 24 februari 2009
"Olanzapin / Fluoxetin, Oral." fairview.org . 8 okt 2007. Fairview Health Services. 24 februari 2009
"P & T kommitté uppdatering på nitrofurantoin." hss.state.ak.us. 17 dec 2002. Staten Alaska. 24 februari 2009
"Potentiellt skadliga droger hos äldre: öllista och mer." fmda.org . 2007. Florida Medical Directors Association. 24 februari 2009
"Propoxyphene." myhealth.ucsd.edu . 36 mar 2008. University of California San Diego. 24 februari 2009
Schumann, Sarah-Anne och John Hickner. "När du inte ska använda beta-blockerare hos seniorer med högt blodtryck." Journal of Family Practice 57: 1 (2008) 24 Feb. 2009
"Tricykliska antidepressiva medel." psychatlanta.com. 2008. Northwestern Behavioral Medicine. 24 februari 2009
"Warfarin." myhealth.ucsd.edu . 14 februari 2008. University of California San Diego. 24 februari 2009