Vad du behöver veta
Ephedra sinica är en ört med en lång historia för användning i traditionell kinesisk medicin för astma, bronkit, allergier och kalla och influensa symtom.
Under 80-talet blev ephedra populär utanför traditionell kinesisk medicin för viktminskning och för att förbättra sportens prestanda. Dess popularitet fortsatte att växa och det hittades i många näringstillskott som marknadsfördes för viktminskning och prestationsförbättring tills tillsatser innehållande ephedra förbjöds av amerikanska Food and Drug Administration (FDA) 2006.
De primära aktiva ingredienserna i ephedra anses vara alkaloiderna efedrin och pseudoefedrin, som antas öka hjärtfrekvensen, stryka blodkärlen (vilket ökar blodtrycket), dilatera bronkialrör (vilket gör det lättare att andas) och har termogena egenskaper ( ökar kroppsvärmen och metabolisk hastighet).
En syntetisk form av pseudoefedrin finns i överklagande medel och kalla mediciner, och syntetisk efedrin används för att behandla astma (men det har till stor del ersatts av nyare mediciner). Syntetisk efedrin och pseudoefedrin har också använts för att göra det olagliga street drug methamphetamine, som rapporterats av The New York Times .
Ephedra i USA
Kosttillskott som innehåller någon mängd ephedraalkaloider har blivit bannade i USA sedan 2006.
I Kanada är ephedra godkänt av Health Canada för användning endast som nasal decongestant.
Kosttillskott med ephedra kan inte innehålla stimulanser, såsom koffein, som kan öka effekten av ephedra. Dessutom kan de inte överstiga 400 mg per dos eller 1600 mg per ephedra dag, eller 8 mg efedrin per dos eller 32 mg per dag av efedrin. Produkter med underförstådda eller obefogade påståenden om viktminskning, aptitundertryck, kroppsbyggande effekter eller ökad energi är inte tillåtna.
Varför människor använder Ephedra
1) Viktminskning: Ephedra används i viktminskningstillskott. Förespråkare hävdar att det kan hjälpa till att främja viktminskning och undertrycka aptit.
Före förbudet mot ephedra tillskott innehöll många kosttillskott som marknadsfördes för viktminskning också koffeinhaltiga örter, såsom grönt te, yerba mate och guarana . Ephedra / koffeinkombinationen menas nu allmänt att öka de potentiella hälsoriskerna och rekommenderas inte.
2) Sportsprestanda: Ephedra har samma struktur som amfetamin, så det har använts för att öka sportens prestanda i styrka och uthållighet, öka alertness och aggressivitet på fältet och minska trötthet i sport som ishockey, baseball, fotboll, och cykling. Det finns dock inget bra bevis för att det kan förbättra sportens prestanda och rekommenderas inte för detta ändamål med tanke på de potentiella biverkningarna.
Ephedra är förbjuden av många idrottsföreningar, inklusive Internationella olympiska kommittén, National Football League (NFL) och National College of Athletic Association (NCAA).
3) Astma och andra luftvägssjukdomar: Ephedra har en lång historia för användning i traditionell kinesisk medicin som ett folkmedel mot astma , bronkit, allergier, feber, frossa och kyla och influensasymtom, till exempel nasal trafikstockning.
förbehåll
Biverkningar av ephedra kan innefatta:
- illamående
- huvudvärk; yrsel
- irritation i magen; diarre
- ångest; psykos
- njursten
- skakningar
- torr mun
- oregelbundna eller snabba hjärtritningar; hjärtskada
- högt blodtryck
- rastlöshet; nervositet; sömnproblem
- minskad aptit
- spolning; svettas
- ökad urinering
Användning av ephedra har också associerats med stroke , anfall, psykos och död.
En studie som upprättats av National Institutes of Health granskade 16 000 biverkningsrapporter och identifierade två dödsfall, nio stroke, fyra hjärtattacker, ett beslag och fem psykiatriska fall som innebar användning av ephedra där det inte fanns andra möjliga faktorer som kunde ha bidragit till dessa resultat.
Den NIH-uppdragna studien drog också slutsatsen att ephedra var förknippat med högre risker för mild till måttlig biverkningar som hjärtklappning, psykiatriska och matsmältningseffekter och symtom på hyperaktivitet hos det autonoma nervsystemet (tremor, sömnlöshet), speciellt i kombination med koffein eller andra stimulanser såsom kolmut, grönt te, guarana eller yerba mate.
Många av biverkningarna av ephedra har hänförts till överdosering, missbruk och kombinationer med andra stimulanser som ökar effekten, till exempel koffein. Biverkningar av ephedra kan emellertid variera och beror inte alltid på dosen. Allvarliga biverkningar kan också förekomma hos mottagliga personer vid låga doser.
Risken för biverkningar och biverkningar verkar vara större hos personer med tidigare existerande tillstånd, såsom hjärtsjukdom, högt blodtryck; hjärtfrekvensstörningar sköldkörtelsjukdom; hypoglykemi; glaukom; ångest; glaukom; feokromocytom; diabetes; njursjukdom eller njursten; psykisk sjukdom eller en historia av psykisk sjukdom; förstorad prostata; cerebral insufficiens och en historia av anfall, stroke eller övergående ischemiska attacker. Människor med dessa hälsoförhållanden borde undvika ephedra. Personer med allergier mot ephedra, efedrin eller pseudoefedrin bör också undvika ephedra.
Ephedra antas öka risken för värmeslag eftersom det ökar metabolismen och försämrar kroppens förmåga att förlora värme.
Ephedra ska inte tas två veckor före eller efter operationen. Det ska inte användas av gravida eller ammande kvinnor eller barn. Människor med anorexia nervosa eller bulimi bör undvika ephedra eftersom det påverkar aptiten.
Kosttillskott har inte testats för säkerhet och på grund av att kosttillskott i stor utsträckning är oreglerad kan innehållet i vissa produkter skilja sig från vad som anges på produktens etikett. Tänk också på att säkerheten för kosttillskott hos gravida kvinnor, ammande mödrar, barn och personer med medicinska tillstånd eller som tar mediciner inte har fastställts.
Kom ihåg att produkter som innehåller ephedra förbjöds av FDA 2006.
Potentiella interaktioner
Baserat på kända interaktioner mellan de aktiva ingredienserna i ephedra, efedrin och pseudoefedrin kan följande mediciner teoretiskt interagera med ephedra:
- Aerolate, T-Phyl och Uniphyl (Theophylline) - ett läkemedel som används för astma, emfysem och kronisk bronkit
- Amfetaminer, såsom de som används för narkolepsi eller uppmärksamhet underskott hyperaktivitet, såsom Adderall (dextroamphetamin)
- Antidepressiva medel, särskilt monoaminoxidashämmare (MAOI), såsom Marplan (isokarboxazid), Nardil (fenelzin) och Parnate (tranylcypromin), på grund av ökad risk för högt blodtryck och stroke; tricykliska antidepressiva medel, såsom Elavil (amitriptylin) och Pamelor (nortriptylin)
- Aspirin (acetylsalicylsyra
- Blodtrycksmedicinering
- Diabetesmedicin, såsom insulin, glukofag (metformin), diabeta, glynas, mikronas (glyburid
- Narkotika såsom kodin
- Pitosin (Oxytocin) eller Secal Alkaloid Derivat
- St John's Wort
- Stimulantia. Ephedra ska inte kombineras med andra substanser med stimulerande effekt, såsom koffein och Sudafed (pseudoefedrinhydroklorid), eftersom det kan ha en additiv effekt. Örter som är kända för att innehålla koffein inkluderar grönt te, kola mutter, guarana och yerba mate, medan bitter apelsin är en stimulant.
> Källor:
> Blumenthal M, Goldberg A, Brinckmann J. Växtmedicin: Utökad kommissionen E Monografier Boston: Integrativ Medicinsk Kommunikation; 2000: 111-117.
> Mat och drogadministration. FDA tillkännager regel som förbjuder försäljning av kosttillskott som innehåller efedrinalkaloider som är effektiva den 12 april, 12 april 2004.
> Mat och drogadministration. Tenth Circuit Court of Appeals upprätthåller FDA: s beslut att förbjuda kosttillskott som innehåller efedrinalkaloider. 23 augusti 2006.
> Hälsa Kanada. Ephedra / efedrin - Vanliga frågor. Januari 2002.
> National Institute of Health Office of Dietary Supplements. Ephedra och Ephedrine Alkaloids för Viktminskning och Athletic Performance. 1 juli 2004.
> Shekelle P, Morton SC, Maglione M, Hardy M, Suttorp M, Roth E, Jungvig L, Mojica W, Gagné J, Rhodes S, McKinnon E och Newberry S. Ephedra och efedrin för viktminskning och förbättring av athletisk prestation: klinisk Effekt och biverkningar. Förberedd för byrån för hälsoforskning och kvalitet, 2003.