Förstå varför de händer och hur man undviker dem
Njurstenar är fasta, småstenar som utvecklas i urinvägarna från salt och mineraler som har klumpit ihop i urinen. Processen, kallad urolithiasis, kan resultera i antingen en liten sten som lätt passerar under urinering eller en större sten som kan blockera en urinledare (en av två rör som driver urinen från njuren).
symtom
När ett blockage inträffar kan en person uppleva ofta utarmande smärta som strålar ut från rygg och sidor till bäcken, ljumsken och könsorganen.
Andra symtom är:
- känslan av att du behöver urinera hela tiden (urinhårdhet)
- intensiv bränning när du försöker urinera
- feber och frossa
- blod i din urin
- illamående och kräkningar
- molnig urin eller urin som luktar illa
- aptitlöshet
- svettas
- rastlöshet
Riskfaktorer
De flesta njurstenar bildas som ett resultat av både genetiska och miljömässiga faktorer. Män är mer benägna att njure stenar än kvinnor som människor är mellan 30 och 60 år.
Övriga riskfaktorer inkluderar:
- höga kalciumhalter i urinen
- dehydrering / inte dricker tillräckligt med vätskor
- en familjehistoria av njurstenar
- fetma
- dieter höga i animaliska proteiner
- lågt dietary magnesium
- högt natriumintag
- dricker fluoriserat vatten
- tar överdriven kalcium-, vitamin C- eller vitamin D-tillskott
- överdriven parathyroidaktivitet
- gikt
Njurstenar är också vanligare i södra USA, där de bestående, torra värmen och kostfaktorerna bidrar till deras utveckling.
Som ett resultat av detta anses området som "Kidney Stone Belt".
typer
Det finns flera typer av njurstenar, som var och en är kopplad till olika biologiska, miljömässiga, genetiska och dietära orsaker:
- Kalciumstenar är den vanligaste typen. De ses vanligen hos postmenopausala kvinnor som tar för stora kalcium- och vitamin D-tillägg (högre än 1000 mg respektive 400 IE).
- Urinsyrastenar förekommer hos personer med hög urinsyrlighet (som kan hända med gikt).
- Struvite stenar tenderar att utvecklas till följd av infektion.
- Cystinstenar är sällsynta och tenderar att springa i familjer.
Diagnos
Bildbehandlingstest, inklusive röntgen-, ultraljuds- och datortomografi (CT-skanning), kan användas för att bestämma stenens storlek och exakta plats. Dessa tester är mycket användbara för att bestämma om stenen kommer att passera naturligt eller kräva mer aggressiv behandling.
behandlingar
Det finns flera tankskolor om behandling av njurstenar. Oftent är besluten baserade på stens storlek och plats. Specialutbildning och erfarenhet kommer också att styra vilken handlingsåtgärd en urolog sannolikt kommer att ta.
Konservativ behandling anges oftast hos personer med mindre stenar. Läkaren kommer att råda dig att dricka mycket vatten medan du ger dig smärtstillande medel som hjälper till att tolerera smärtan. Du kan också bli ombedd att ha en sil på sidan för att fånga stenen när den passerar så att den kan analyseras i labbet. Detta kan hjälpa till att bestämma vilka livsmedel eller faktorer som ledde till stens bildande.
För större stenar kan det behövas en mer aggressiv tillvägagångssätt, inklusive:
- Extracorporeal shockwave lithotripsy (ESWL) är en teknik som använder en specialiserad maskin för att bryta upp en sten från utsidan av kroppen, så att du lättare kan passera stenen.
- Perkutan nefrolitotomi (PCNL) innebär att man sätter in ett rör genom ett litet snitt som hjälper till att dränera njurarna.
- Ett ureteroskop (ett litet rör-liknande instrument utrustat med en kamera) kan sättas in i urinröret (öppningen genom vilken urin utvisas från kroppen) för att antingen manuellt extrahera stenen eller bryta den i små bitar.
Förebyggande
Det finns flera sätt att förebygga njursten om du har haft dem tidigare eller riskerar att utveckla dem:
- Drick mer vatten för att ständigt spola ut urinvägarna.
- Undvik att dricka mer än en till två koppar koffeinfri dryck per dag.
- Begränsa ditt intag av cola eller någon dryck som innehåller fosforsyra.
- Ät mindre animaliskt protein och raffinerade sockerarter.
- Öka ditt naturliga intag av citronsyra, särskilt från citron eller limejuice.
- Undvik livsmedel som innehåller majssirap med hög fruktos.
- Undvik alltför stor C-vitamintillskott.
- För oxalatstenar, begränsa ditt intag av koncentrerad citrusjuice, choklad, öl, te eller mörkgröna grönsaker.
- För kalciumstenar, begränsar ditt saltintag
- För urinsyrastenar, minska ditt intag av kött, fisk och fjäderfä.
- Undvik överdriven kalcium- och vitamin D-tillskott om du är postmenopausal.
Din läkare kan också ordinera ett diuretikum, cellulosafosfat eller kaliumcitrat för att underlätta kalciumutskiljning om du har haft kalciumstenar.
källor
- > Nationella institutet för diabetes och matsmältnings- och njursjukdomar, nationella institut för hälsa. " Njursten ." Bethesda, Maryland; uppdaterad september 2016.