Uttrycket "fetma" kastas runt mycket, och ibland kan det inte vara klart vad det betyder. Beträffar det någon som är överviktig eller har någon övervikt att förlora? Eller är det mer än det? Tja, det finns en medicinsk definition för fetma , liksom för termen "överviktig."
I medicinsk terminologi har ordet "övervikt" kommit att användas som ett substantiv (som i "fetma och övervikt") lika mycket som ett adjektiv.
Sådan användning har till syfte att klargöra att övervikt och fetma är en del av en sjukdomsprocess mer på det nedan.
Den medicinska definitionen för övervikt baseras på kroppsmassindex (BMI). BMI mäts i enheter av kg / m 2 , vilket innebär att det kräver höjd och vikt för beräkningen. BMI-kalkylatorer är lättillgängliga att använda, som den som erbjuds här. Ange bara din information för att lära dig BMI.
Övervikt definieras som ett BMI på 25,0 - 29,9 kg / m 2 . Ett normalt BMI definieras som att falla mellan 18,5 och 24,9. Att ha ett BMI lägre än 18,5 klassificerar en som undervikt.
Vad är fetma?
Precis som för övervikt hänger den medicinska definitionen för fetma på BMI-beräkningen. För att kunna klassificeras som fet, måste en patient ha en BMI på 30,0 eller högre. En BMI på 40,0 eller högre benämns ofta "morbid fetma" och rekommenderas av nationella riktlinjer som skärpunkt för identifiering av patienter som kan vara berättigade till bariatrisk kirurgi.
Det bör naturligtvis noteras att vissa idrottare som är mycket muskulösa kan ha ett högt BMI som beror på deras större muskelvikt snarare än för kroppsfett. Således är BMI avsedd att ingå i en större klinisk bedömning.
Varför spelar det någon roll?
Många studier har visat att sannolikheten för sämre hälsoeffekter (vad gäller sådana sjukdomar som cancer, kardiovaskulär sjukdom , obstruktiv sömnapné, diabetes , högt blodtryck och andra), liksom den övergripande för tidiga döden, ökar när BMI ökar.
Och den kliniska definitionen av fetma (BMI på 30,0 eller högre) används i många fall för att bestämma lämpliga behandlingsalternativ.
Det finns också konsekvenser för försäkringsskydd och vilka terapier som anses vara medicinskt nödvändiga. År 2013 förklarade American Medical Association (AMA) officiellt fetma för att vara en sjukdom, vilket bekräftar "den enorma humanitära och ekonomiska effekten av fetma som kräver medicinska vård, forskning och uppmärksamhet på utbildning av andra stora globala sjukdoms sjukdomar".
Även 2013 släppte American Heart Association, American College of Cardiology och The Obesity Society nya, efterlängtade fetma riktlinjer, som publicerades som "2013 ACCF / AHA / TOS riktlinje för hantering av övervikt och fetma hos vuxna. ”
Effekten av att officiellt erkänna fetma som en kronisk sjukdom förväntas inte bara öka medvetenheten om problemet bland allmänheten utan också att påverka politiken på alla nivåer. Policymakers kan känna större behov av att finansiera och genomföra fetma och interventionsprogram, medan tredje part betalare kan vara mer benägna att ersätta läkare och andra vårdpersonal för behandling och hantering av fetma som en erkänd sjukdom.
Vad gäller Centers for Medicare och Medicaid Services (CMS) har fetma kategoriserats som en kronisk sjukdom sedan 2004. Sedan den 29 november 2011 har Medicare täckt kostnaden för beteendeterapi för patienter med diagnos av fetma. Detta kan bestå av screening med BMI och midjeomkrets, kostbedömning och högintensiv beteendeintervention. Täckning för bariatrisk kirurgi är också tillgänglig under vissa kriterier.
Dekningen inom privata hälsoplaner kan variera. I enlighet med 2010 års överenskommelse om akut vård (ACA) krävs dock nya hälsoplaner för att täcka förebyggande tjänster som betecknas "A" (starkt rekommenderat) eller "B" (rekommenderas) av USPSTF (Preventive Services Task Force).
Fetma-screening har fått en "B" -rekommendation för USPSTF för både vuxna och barn och nya hälsoplaner kommer därför att krävas för att täcka överviktsscreening, vilket som ovan nämnts vanligtvis börjar med BMI-screening och kan innefatta midjemått och diet bedömning. Ytterligare täckning av hälsoplaner för andra överviktsmässiga hanteringsalternativ och interventioner kommer emellertid sannolikt att fortsätta att variera. Vissa försäkringsbolag erbjuder till exempel telefonrådgivning, medan andra erbjuder hälsovård eller hänvisningar till viktminskningstjänster som viktvaktare.
källor
American Medical Association House of Delegates: Resolution 420 - Erkännande av fetma som sjukdom . Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al.
2013 AHA / ACC / TOS riktlinje för hantering av övervikt och fetma hos vuxna: En rapport från American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om riktlinjer för övning och fetma [publicerad online den 27 november 2013]. Omlopp.
Benson SS. Övervikt i Tennessee: De politiska konsekvenserna av märkningsfetma som en "sjukdom". Tennessee Medicine. Januari 2014, 27-30.