Stoppa inte eller tappa prednison utan din läkares råd
Prednison är en potent antiinflammatorisk medicin som används för att behandla inflammatoriska typer av artrit och andra tillstånd. Missbruk, långvarig användning eller höga doser kan leda till oönskade biverkningar. Prednison måste tas enligt anvisningar. För att undvika prednisonutslag när läkemedlet ska avbrytas ska det avsmalna enligt ett specifikt schema som ordinerats av din läkare.
Försök inte att stoppa eller avta prednison utan din läkares inmatning.
Gradvis avbrytande av steroider
Stopp av steroidmedikamenter bör göras gradvis, kallad en avsmalning. Ett undantag är om de har fått under en mycket kort tid. Denna tid kommer att variera och beror på din läkare. Ett avtagande schema kommer att tillåta tid för din kropp att justera eftersom det minskar sin egen produktion av kortisol medan du tar prednison.
Tapering minskar prednisonutslag Symptom
Enligt reumatologen Scott J. Zashin, "Jag brukar avta om en patient har tagit medicinen i mer än tre dagar. Den främsta orsaken till en gradvis avsmalning är att patienter kan utveckla symtom på steroid- eller prednisonuttag. Symptomen inkluderar ledsmärta, muskelvärk, trötthet, huvudvärk, feber, lågt blodtryck, illamående och kräkningar. Abrupt avbrytande av behandling hos personer som har haft steroider under en längre tid kan orsaka allvarliga symptom på grund av att normalproduktionen av steroider med kroppen har stängts av. "
Steroider inkluderar:
- Prelone (prednisolon)
- Deltason (prednison)
- Medrol (metylprednisolon)
- Celestone (betametason)
- Corton (kortison)
- Cortef (hydrokortison)
- Dekadron (dexametason)
- Kenacort (triamcinolon)
Medicinsk Alert Armband kan varna om Prednison Återkallande Symptom
Människor som regelbundet tar steroider för sitt tillstånd kan behöva öka läkemedlet under stressperioder, som kirurgi eller allvarlig sjukdom.
Dr Zashin rådde: "Jag rekommenderar att mina patienter köper ett medicinskt varningsarmband från apoteket om de är i en olycka och inte kan ge en medicinsk historia."
Exempel Tapering Schedule för att minska Prednisone Återkallande
Det avtagande schemat varierar beroende på hur länge en person har tagit steroider. Ju längre period på steroider desto långsammare blir konen. Dr. Zashin försvinner ofta sina patienter:
- Vid 5 milligram inkrementer när de tar mindre än 40 milligram prednison
- Med endast 2,5 milligram steg när de når 20 milligram prednison
- Med 1 milligram steg en gång när de når 10 milligram
Dr Zashin väljer att minska dosen dagligen för patienter som inte har tagit steroider under en lång tid. Dosen minskar månatligen om patienten har varit på medicinen under en lång period.
När människor först minskar dosen, är det inte ovanligt att känna sig viss upphetsning eller trötthet. Dessa symtom löser ofta över två till sju dagar. Om symtom inte löser sig, kan en läkare välja att tillfälligt öka dosen och avsmalna långsammare. Vissa människor kan ha svårt att försvaga steroider trots inkrementer av endast 1 milligram.
Ibland kan avsmalnande på en annan dag basis vara användbar. Till exempel kan en läkare, i stället för att avta från 4 mg till 3 mg prednison, förskriva att ta 4 milligram en dag och 3 milligram nästa dag i en vecka (det vill säga en alternativ dagseppning). Därefter kan läkaren ordna 4 milligram en dag och 2 milligram nästa och så vidare tills vidare på 4 milligram varannan dag (t.ex. 4 milligram en dag och noll nästa dag). Läkaren fortsätter att försöka minska dosen på den andra dagen.
Ekvivalenta doser
Enligt "The Pill Book", som använder 5 mg prednison som grund för jämförelse, är motsvarande doser av de andra kortikosteroiderna följande:
- 0,6 milligram till 0,75 milligram betametason
- 25 milligram kortison
- 0,75 milligram dexametason
- 20 milligram hydrokortison
- 4 milligram metylprednisolon
- 5 milligram prednisolon
- 4 milligram triamcinolon
Du kan också se en kortikosteroidomvandlingsräknare.
> Källor:
> Chang-Miller A. Prednisonuttag: Varför avta långsamt? Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/prednisone-withdrawal/expert-answers/faq-20057923.
> Silverman HM. Pillboken . New York: Bantam Böcker; 2012.
> Zashin SJ. Intervju, januari 2006.