Trots en återgång i AIDS-dödsfall kvarstår utmaningar
Utökad tillgång till antiretroviral behandling har sänkt graden av hiv-relaterade dödsfall, både i USA och globalt. Några av de största omkastningarna har uppstått i Afrika söder om Sahara, vars region står för 75 procent av alla HIV-infektioner.
Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) pekar den här nedåtgående trenden oss i rätt riktning mot att nå målet att placera majoriteten av världens hiv-befolkning vid behandling före 2030.
Aids död i 2016
Enligt WHO har 39 miljoner människor dött av hiv sedan epidemin påbörjades av de 76,1 miljoner som hade smittats (ungefär 52 procent). Dessutom av de 36,7 miljoner människor som lever med hiv i dag, drygt drygt 1,1 miljoner år 2016, en minskning med 35 procent från 2013.
När det gäller beräkningar per land, här är hur aidsrelaterad dödlighet fördelades bland de 35 mest drabbade länderna:
- Nigeria: 160.000
- Sydafrika: 110 000
- Indien: 62 000
- Mocambique: 62 000
- Indonesien: 38 000
- Kenya: 36.000
- Tanzania: 33.000
- Zimbabwe: 30.000
- Kamerun: 29.000
- Uganda: 25.000
- Elfenbenskusten: 25 000
- Malawi: 24 000
- Zambia: 21.000
- Etiopien: 20.000
- Demokratiska republiken Kongo: 19.000
- Thailand: 16.000
- Ghana: 14.000
- Brasilien: 14.000
- Södra sudan: 13.000
- Angola: 11 000
- Lesotho: 9 900
- Ukraina: 8 500
- Vietnam: 8 000
- Burma: 7 800
- Centralafrikanska republiken: 7 300
- Malaysia: 7000
- Mali: 7.000
- Förenta staterna: 6 700
- Guinea: 5 800
- Pakistan: 5.500
- Togo: 5,100
- Haiti: 4 600
- Namibia: 4 600
- Mexiko: 4 200
- Iran: 4 000
Vägen framåt
Enligt WHO är 20,9 miljoner människor som lever med HIV idag behandlade globalt, från 17 miljoner år 2015. Nyutvidgade riktlinjer rekommenderar nu att alla människor som lever med hiv vid diagnosens gång, oberoende av ålder, immunstatus, inkomst, eller område.
Det är än 22 miljoner mer än vad som tidigare varit inriktat på behandling.
Samtidigt som utmaningarna kvarstår för att avsluta epidemin har WHO och FN-programmet om hiv / aids (UNAIDS) beslutat att snabba dessa mål med sin ambitiösa 90-90-90 strategi som syftar till att uppnå följande mål före 2030:
- Diagnostiserar 90 procent av människor som lever med HIV över hela världen
- Placerar 90 procent av den diagnostiserade populationen på antiretroviral behandling
- Uppnå en odetekterbar virusbelastning hos 90 procent av patienterna på terapi
Utmaningen förblir emellertid som infektionshastigheterna fortsätter att sväva i Ryssland och Centralasien, främst på grund av injektionsmissbruk. Även i länder som Sydafrika , som har sett en omvändning i hiv-relaterade dödsfall, sågs nya infektionshastigheter ha ökat från 370 000 till 470 000 i landets senaste övervakningsrapport.
Även i Förenta staterna är HIV den sjunde ledande dödsorsaken hos människor mellan 25 och 44 år. Medan det är från 1995 när det var den främsta orsaken till dödsfallet, tyder landet på att den nya infektionshastigheten inte sänks, att lite kommer att förändras under det närmaste decenniet.
För detta ändamål har USA den olyckliga skillnaden att ha den högsta hiv-förekomsten och förekomsten av alla utvecklade industriländer.
källor:
> Central Intelligence Agency. "World Factbook: Hiv / aids - dödsfall". Washington, DC; uppdaterad 2016.
Henry J. Kaiser Family Foundation. "Hiv / aids-epidemin i USA." New York, New York; uppdaterad 1 december 2017.
FN: s gemensamma program för hiv / aids (UNAIDS). "Fast Track: Slutar AIDS-epidemin före 2030. " Geneve, Schweiz; utfärdad 1 december 2014.
> Världshälsoorganisationen. "Global hälso- och sjukvårdsstrategi för hiv / aids ." Geneve, Schweiz; utfärdad 1 december 2017.